Il existe un risque élevé que le virus de la grippe A(H7N9) pénètre dans notre pays.

Le Département de médecine préventive (ministère de la Santé) a déclaré : Selon l’Organisation mondiale de la Santé (OMS), au 6 février 2014, 161 nouveaux cas de grippe A(H7N9) avaient été recensés dans le monde, dont 16 décès. Ce chiffre est supérieur au nombre cumulé pour l’ensemble de l’année 2013 (147 cas et 57 décès avaient été enregistrés en 2013).

Un cas d'infection par le virus de la grippe A (H5N1) est traité à l'Hôpital central des maladies tropicales. Photo : DUONG NGOC

De mars 2013 à aujourd'hui, la Chine a enregistré 308 cas, dont 63 décès. Le taux de mortalité est de 20,5 % et 65 % des personnes infectées ont été en contact avec des volailles. Cependant, il n'existe actuellement aucune preuve de transmission interhumaine facile. Plus récemment, les autorités chinoises ont confirmé deux cas de grippe A(H10N8) dans la province du Jiangxi, tous deux chez des personnes ayant été en contact avec des volailles.

Parallèlement, les autorités taïwanaises (Chine) ont annoncé le premier cas d'infection humaine par le virus de la grippe aviaire A(H6N1). L'OMS n'a toutefois pas encore émis de recommandations visant à restreindre les voyages et le commerce, mais conseille aux voyageurs se rendant dans les zones touchées d'éviter tout contact avec la volaille et de ne pas fréquenter les marchés vendant de la volaille vivante. De plus, l'OMS continue de surveiller les mutations du virus de la grippe aviaire susceptibles de se transmettre à l'homme et le risque de transmission interhumaine.

Au Vietnam, aucun cas de grippe A(H7N9), A(H10N8) ou A(H6N1) n'a été détecté à ce jour chez les volailles ni chez l'homme. Cependant, depuis début 2014, deux cas de grippe A(H5N1) ont été recensés chez l'homme dans les provinces de Binh Phuoc et de Dong Thap ; les deux personnes décédées l'ont été. Les analyses ont révélé que les deux personnes avaient été en contact avec des volailles malades ou mortes et en avaient consommé.

Concernant la situation sanitaire, et notamment la grippe A(H7N9), le professeur agrégé Tran Dac Phu, directeur du Département de médecine préventive (ministère de la Santé), a déclaré que la grippe A(H7N9) présente un taux de mortalité élevé, une évolution extrêmement complexe et un risque important d'introduction au Vietnam en raison d'une forte augmentation des cas au cours du premier mois de 2014, le nombre de cas dépassant le total cumulé de toute l'année 2013. L'enregistrement de nombreux nouveaux cas dans la province du Guangdong (Chine), région accueillant un grand nombre de touristes, de commerçants et d'intermédiaires commerciaux vietnamiens, est particulièrement préoccupant. De manière inquiétante, le virus de la grippe A(H7N9) circule dans les élevages de volailles sans provoquer de symptômes, ce qui rend difficile la détection de la source de la maladie et le contrôle des foyers épidémiques.

Cependant, l'Organisation des Nations Unies pour l'alimentation et l'agriculture (FAO) vient d'annoncer des résultats positifs aux tests de dépistage de la grippe A(H7N9) sur des échantillons de volailles prélevés dans la province du Guangxi (Chine), province frontalière du Vietnam, où deux cas avaient été signalés en janvier 2014. Ceci confirme la présence du virus chez les volailles et le risque de transmission à l'homme. Par ailleurs, le commerce et le transport de volailles entre le Vietnam et la Chine sont difficiles à contrôler. De plus, le recours à de petits élevages, la précarité économique et le faible niveau d'hygiène dans certaines populations compliquent la lutte contre la maladie. Le manque de rigueur dans les mesures de sécurité sanitaire des aliments et d'hygiène dans les abattoirs accroît le risque d'épidémies, et les conditions climatiques de transition entre l'hiver et le printemps, favorables au développement du virus de la grippe, augmentent encore ce risque.

Le professeur agrégé, Dr Tran Dac Phu, a déclaré : Compte tenu de la situation extrêmement complexe et de l’aggravation rapide de l’épidémie de grippe A(H7N9) en Chine, qui représente un risque important de propagation au Vietnam, et de la possible résurgence de la grippe A(H5N1), le Département de médecine préventive demande aux autorités compétentes de surveiller la circulation des souches du virus de la grippe chez les volailles, en particulier les souches A(H7N9), A(H10N8), A(H6N1) et A(H5N1), et d’informer rapidement le ministère de la Santé en cas de foyer épidémique afin de mettre en œuvre des mesures de prévention de la transmission à l’homme. La coordination avec les organismes compétents de la région est également essentielle pour appliquer rigoureusement les mesures de contrôle des marchés afin de prévenir et d’appréhender les volailles de contrebande franchissant la frontière. Il convient de traiter avec la plus grande fermeté les cas de circulation et de commerce de volailles et de produits avicoles non mis en quarantaine ou d’origine inconnue sur le marché, notamment sur les marchés de gros.

Parallèlement, il convient de renforcer les efforts de sensibilisation afin d'encourager la population à prévenir et à contrôler activement la grippe A(H7N9) et la grippe A(H5N1), en évitant toute panique susceptible d'affecter l'approvisionnement et la consommation de volaille et de produits dérivés ; il est conseillé de ne pas consommer d'aliments non hygiéniques ou non identifiables ; de ne pas consommer de plats à base de sang cru ni de produits n'ayant pas subi de transformation hygiénique ; il est également recommandé de renforcer les campagnes de sensibilisation à la prévention et au contrôle de la grippe A(H7N9) et de la grippe A(H5N1) pendant la période des fêtes de 2014…

Selon NDĐT