Vue depuis Que Phong

(Baonghean)Début mars 2013, le ministère de la Santé a annoncé un projet visant à envoyer, dès juin, de jeunes médecins compétents, fraîchement diplômés des facultés de médecine, faire du bénévolat dans les districts du programme 30a afin de répondre aux besoins de santé de la population. Que Phong, l'un des trois districts de la province de Nghệ An participant à ce programme gouvernemental, a-t-il réagi à cette initiative ?

Lorsque nous avons évoqué la politique du ministère de la Santé, non seulement la population, mais aussi les responsables du district de Que Phong ont manifesté leur enthousiasme. M. Sam Van Duyet, chef du bureau du comité du Parti du district de Que Phong, a déclaré : « Il s’agit là d’une politique judicieuse et opportune émanant des autorités supérieures. Sa mise en œuvre permettra non seulement d’alléger la pression sur les établissements de santé de niveau supérieur, mais aussi de répondre directement aux besoins de la population en lui offrant un accès direct à des consultations et à des traitements dispensés par des médecins qualifiés. »

Le Dr Mac Van Lam, directeur du Centre de médecine préventive du district de Que Phong, a déclaré que le projet visant à renforcer le nombre de jeunes médecins dans les districts 30a s'inscrit dans la continuité de la politique de renforcement des soins de santé de proximité, conformément au projet 1816 du ministère de la Santé. La nouveauté réside toutefois dans l'intégration de jeunes médecins fraîchement diplômés et dotés d'une excellente expertise au sein du système de santé de district. En réalité, bien qu'aucun plan spécifique n'ait été établi par le ministère de la Santé ni par le Comité populaire provincial, lorsque nous avons soulevé la question, le Centre de médecine préventive et l'hôpital général de Que Phong – l'un des deux principaux établissements de santé publique du district – avaient déjà identifié les domaines et les tâches nécessitant un renforcement des effectifs.

Le Centre de santé préventive du district de Que Phong, créé en 2007 et devenu indépendant en 2010, dispose d'installations spacieuses et bien équipées. Il emploie actuellement huit médecins et deux infirmières, et un membre du personnel est affecté mensuellement à la supervision et à la coordination des activités de proximité. Le centre gère quatorze dispensaires communaux. À Que Phong, la plupart des communes bénéficient des investissements du Programme 135/TTg (désormais Programme national ciblé), ce qui explique que l'infrastructure des dispensaires communaux soit relativement complète. Onze des quatorze dispensaires disposaient déjà d'un médecin, mais dans le cadre du Projet 1816 de 2010, l'hôpital a renforcé ses effectifs avec deux médecins et le centre de santé avec un médecin supplémentaire. Désormais, chaque commune compte un médecin.

Selon le Dr Mac Van Lam, si davantage de jeunes médecins sont recrutés, le centre a un besoin urgent de spécialistes en obstétrique et gynécologie. Du fait de sa situation frontalière, la population, notamment les femmes, mène une vie nomade et manque de connaissances en matière de soins prénatals ; les femmes enceintes consultent rarement. L’objectif du renforcement du nombre de médecins au niveau du district est d’assurer des soins d’urgence et de prendre en charge sur place les accouchements difficiles, ainsi que d’autres pathologies. L’évaluation des résultats du projet de renforcement du nombre de médecins dans les zones reculées et défavorisées montre que, si de jeunes médecins qualifiés sont recrutés, leurs droits et avantages doivent être pleinement respectés, conformément à leurs engagements, afin qu’ils puissent exercer sereinement et servir la population.

Des médecins du centre de santé communal de Tien Phong examinent des patients.



Examen médical au centre de santé communal de Tien Phong.

Concernant le besoin de médecins supplémentaires, ce ne sont pas seulement les centres de santé de district qui en ont besoin, mais aussi ceux de la commune. Le Dr Vi Van Kim, responsable du centre de santé de la commune de Tien Phong, a déclaré : « La plupart des communes du district sont classées comme particulièrement défavorisées et bénéficient de politiques de santé préférentielles. Le centre compte sept personnes (trois hommes et quatre femmes). Si nous pouvions augmenter le nombre de médecins, un obstétricien serait idéal. Cependant, compte tenu des conditions actuelles, nous ne devrions renforcer le centre qu’avec de jeunes médecins de district, car le centre communal manque d’équipements nécessaires et son travail se limite à examiner les patients et à distribuer les médicaments remboursés par l’assurance maladie. Les traitements sont déjà assurés par l’hôpital général de district et le centre de santé de district. »

Contrairement aux préparatifs du Centre de santé préventive du district, lors de la mise en œuvre du projet du ministère de la Santé visant à renforcer le nombre de jeunes médecins dans le district 30a, l'hôpital général de Que Phong était en train de fournir des retours d'information sur l'élaboration d'un projet d'amélioration de la qualité des examens et des traitements médicaux pour la population sur les périodes 2013-2015 et 2016-2020, conformément aux directives du Département de la santé. Actuellement, l'hôpital compte 11 services et un effectif total de 108 personnes, dont seulement 4 médecins spécialistes (niveau 1), 1 pharmacien, 26 aides-soignants, 25 infirmiers et 8 sages-femmes sont affectés aux examens et aux traitements.

Compte tenu de la situation actuelle, l'hôpital est confronté à une grave pénurie de médecins, non seulement à long terme, mais aussi actuellement.

Le Dr Sam Van Thuy, chef du service de planification générale de l'hôpital général de Que Phong, a déclaré : « Afin d'améliorer la qualité des examens et des traitements médicaux, l'hôpital a besoin d'environ six médecins supplémentaires d'ici 2015. Si de jeunes médecins sont recrutés conformément à la politique du ministère de la Santé, l'hôpital aura besoin d'environ quatre médecins, dont un spécialiste, un anesthésiste, deux techniciens en anesthésie et un chirurgien traumatologue. Actuellement, l'hôpital ne compte qu'un seul anesthésiste ; par conséquent, dans certains cas, des patients doivent être transférés vers des hôpitaux de niveau supérieur. »

L'hôpital général du district de Que Phong, d'une capacité de 90 lits, prend actuellement en charge plus de 60 000 patients par an, dont 5 500 à 5 900 hospitalisations. Environ 120 à 130 patients y sont examinés quotidiennement. Cet hôpital est reconnu pour la qualité de ses soins, notamment la prise en charge des maladies courantes et bénignes de la population. Le taux de transferts vers des établissements de niveau supérieur reste acceptable. Le personnel médical, composé de médecins et d'infirmiers, remplit généralement ses fonctions avec professionnalisme. Conformément au plan établi, un service de médecine traditionnelle sera créé en 2013, et trois autres services seront inaugurés entre 2016 et 2017 : obstétrique-gynécologie, ORL, odontologie et imagerie médicale.

Avec l'arrivée de jeunes médecins, on espère que la qualité des examens et des traitements à l'hôpital général de Que Phong continuera de s'améliorer, contribuant ainsi aux soins de santé et renforçant la confiance de la population.

Nguyen Hai