Différencier les douleurs thoraciques causées par les brûlures d'estomac et celles causées par une maladie cardiovasculaire.

January 16, 2017 09:17

Les brûlures d'estomac surviennent souvent la nuit, et la douleur est plus intense que pendant la journée, ce qui permet de les confondre facilement avec une angine de poitrine ou une crise cardiaque.

Chez les personnes souffrant de brûlures d'estomac, environ trois quarts des cas surviennent la nuit, et la douleur est plus intense que lors des crises survenant à d'autres moments de la journée. C'est pourquoi les brûlures d'estomac sont souvent confondues avec une angine de poitrine ou un infarctus du myocarde.

Les brûlures d'estomac sont le principal symptôme du reflux gastro-œsophagien (RGO). Elles se manifestent par une sensation de brûlure qui irradie de l'estomac vers la poitrine et la gorge. Ces brûlures surviennent souvent après un repas copieux, lorsqu'on se penche, lorsqu'on soulève un objet lourd, ou lorsqu'on est allongé, surtout sur le dos.

Facilement confus

En réalité, il est difficile de distinguer une douleur thoracique due à des brûlures d'estomac d'une crise cardiaque, surtout après un repas. Les brûlures d'estomac, l'angine de poitrine et les crises cardiaques présentent des symptômes très similaires, si bien que même les médecins ont parfois du mal à les différencier par le seul examen clinique et l'anamnèse. Par conséquent, en cas de douleur thoracique, il est crucial de consulter immédiatement un médecin pour un examen, un diagnostic et des tests spécialisés afin d'exclure une crise cardiaque.

Phân biệt đau ngực do ợ nóng và bệnh tim mạch.
Différencier les douleurs thoraciques causées par les brûlures d'estomac et celles causées par une maladie cardiovasculaire.

Les brûlures d'estomac, qui provoquent une gêne ou des douleurs thoraciques, sont dues à la remontée d'acide gastrique de l'estomac vers l'œsophage et se manifestent par un symptôme typique tel qu'une sensation de brûlure dans la partie supérieure de l'abdomen qui remonte ensuite vers la poitrine, survenant souvent après avoir mangé ou en position couchée ou penchée, et pouvant réveiller le patient, surtout si le repas a eu lieu dans les 2 heures précédant le coucher.

La douleur thoracique s'atténue généralement avec la prise d'antiacides. Cependant, ces symptômes sont également fréquents en cas d'infarctus du myocarde (crise cardiaque), mais une crise cardiaque survient brutalement, provoquant une douleur thoracique intense et un essoufflement, souvent liés à un effort. Les symptômes typiques d'une crise cardiaque comprennent une sensation d'oppression ou une douleur dans la poitrine et le bras, pouvant irradier vers le cou, la mâchoire ou le dos ; des nausées, des ballonnements, des brûlures d'estomac ou des douleurs abdominales ; un essoufflement ; des sueurs froides ; de la fatigue ; et des vertiges soudains.

Le signe le plus fréquent d'une crise cardiaque, ressenti aussi bien par les hommes que par les femmes, est une douleur ou une gêne thoracique. Cependant, les femmes présentent souvent d'autres symptômes tels que des douleurs dorsales, des douleurs à la mâchoire, un essoufflement, des vomissements et des nausées.

La différence entre les douleurs thoraciques dues à un infarctus et celles causées par une maladie gastro-intestinale réside dans la fréquence plus élevée des maladies cardiovasculaires chez les personnes de plus de 50 ans, notamment celles présentant une ou plusieurs affections concomitantes telles que l'hypertension artérielle, le diabète, l'hypercholestérolémie, le tabagisme ou le surpoids. Les maladies gastro-intestinales peuvent également provoquer des douleurs thoraciques, mais leurs caractéristiques varient selon le type de maladie. Par exemple, la douleur liée à une maladie de la vésicule biliaire peut irradier vers la poitrine, mais les patients présentent souvent des vomissements, des douleurs épigastriques ou hypochondriaques droites, des douleurs survenant après les repas gras et des douleurs pouvant irradier vers l'épaule, le cou ou le bras.

Comment pouvons-nous les distinguer ?

Pour différencier les brûlures d'estomac des maladies cardiovasculaires, outre la douleur, il est nécessaire de prendre en compte leurs symptômes distincts :

Les douleurs thoraciques dues aux brûlures d'estomac surviennent lorsque l'acide gastrique remonte dans l'œsophage. L'intensité de la douleur varie d'une personne à l'autre, mais la plupart des personnes ressentent les symptômes suivants :

- Une sensation de brûlure dans la poitrine, juste derrière le sternum, apparaît généralement après les repas et dure de quelques minutes à quelques heures.

- Une sensation de brûlure dans la gorge, ou une sensation de liquide chaud, acide, aigre ou salé dans la gorge.

Les patients éprouvent des difficultés à avaler, avec la sensation que les aliments sont coincés dans leur poitrine ou leur gorge.

Les brûlures d'estomac peuvent provoquer une toux persistante, des maux de gorge ou un enrouement chronique.

La douleur s'atténue rapidement lorsqu'on utilise des antiacides.

— Il n'y avait aucun signe de sueurs froides pendant la douleur.

Cependant, la douleur liée à une crise cardiaque et celle causée par des brûlures d'estomac sévères sont difficiles à distinguer ; des examens complémentaires sont donc nécessaires pour diagnostiquer une crise cardiaque. De plus, les deux affections présentent des symptômes et des signes très similaires, notamment chez les personnes âgées et les personnes en surpoids.

Outre la douleur, les maladies cardiovasculaires se manifestent également par plusieurs symptômes typiques tels que :

Les symptômes incluent une sensation de plénitude à l'estomac, des crampes, une légère lourdeur dans la poitrine ou des douleurs fréquentes au centre de la poitrine.

Une sensation d'oppression dans la poitrine.

Douleur thoracique soudaine et s'aggravant progressivement.

Le patient avait des vertiges.

La douleur irradie vers l'épaule, le cou, l'arrière de la mâchoire ou le bras.

La douleur répond généralement rapidement à la nitroglycérine.

Le patient présente une dyspnée.

Les sueurs froides surviennent souvent en cas de douleur.

Si vous ressentez une douleur prolongée ou tout signe avant-coureur d'une crise cardiaque, vous devez vous rendre immédiatement dans un établissement médical pour un examen.

Selon songkhoe.vn

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Article paru dans le journal Nghe An

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Différencier les douleurs thoraciques causées par les brûlures d'estomac et celles causées par une maladie cardiovasculaire.
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