Distinguer les douleurs thoraciques causées par les brûlures d'estomac de celles causées par une maladie cardiovasculaire

Les brûlures d'estomac surviennent souvent la nuit, la douleur est également plus intense que pendant la journée, ce qui fait qu'elles sont facilement confondues avec une angine de poitrine ou un infarctus du myocarde.

Chez les personnes souffrant de brûlures d'estomac, environ les trois quarts des cas surviennent souvent la nuit et la douleur est généralement plus intense que lors des crises survenant à d'autres moments de la journée. C'est pourquoi les brûlures d'estomac sont facilement confondues avec l'angine de poitrine ou l'infarctus du myocarde.

Les brûlures d'estomac sont le principal symptôme du reflux gastro-œsophagien (RGO), caractérisé par une sensation de brûlure irradiant de l'estomac vers la poitrine et la gorge. Elles surviennent souvent après les repas, en se penchant, en soulevant un objet lourd, ou en position couchée, notamment sur le dos.

Déroutant

En réalité, il est difficile de distinguer une douleur thoracique causée par des brûlures d'estomac d'une douleur causée par un infarctus du myocarde, surtout après les repas. Les brûlures d'estomac, l'angine de poitrine et l'infarctus du myocarde présentent des symptômes assez similaires, ce qui rend parfois difficile pour les médecins de les différencier par le seul examen clinique et l'anamnèse. Par conséquent, en cas de douleur thoracique, il est nécessaire de consulter un médecin sans délai pour un examen, un diagnostic et des tests spécialisés afin d'exclure un infarctus du myocarde.

Distinguer les douleurs thoraciques dues aux brûlures d'estomac de celles dues aux maladies cardiovasculaires.

Les brûlures d'estomac provoquent une gêne ou une douleur thoracique dues à la remontée d'acide gastrique de l'estomac vers l'œsophage et se caractérisent par un signe typique tel qu'une sensation de brûlure dans la région épigastrique qui remonte ensuite vers la poitrine, survenant souvent après les repas ou en position couchée ou penchée, et pouvant réveiller le patient, surtout s'il a mangé dans les deux heures précédant le coucher.

En général, la douleur thoracique est soulagée par la prise d'antiacides. Cependant, ces signes sont également fréquents en cas d'infarctus du myocarde, mais ce dernier survient brutalement, provoquant une douleur thoracique intense et un essoufflement, souvent liés à l'effort. Les symptômes typiques d'un infarctus du myocarde comprennent une sensation d'oppression, des douleurs à la poitrine et aux bras, pouvant irradier vers le cou, la mâchoire ou le dos, des nausées, des ballonnements, des brûlures d'estomac ou des douleurs abdominales, un essoufflement, des sueurs froides, de la fatigue et des vertiges soudains.

Le signe le plus fréquent d'une crise cardiaque, chez l'homme comme chez la femme, est une douleur ou une gêne thoracique. Cependant, les femmes présentent souvent d'autres symptômes tels que des douleurs dorsales, des douleurs à la mâchoire, un essoufflement, des vomissements et des nausées.

La différence entre les douleurs thoraciques dues à un infarctus du myocarde et celles causées par des maladies gastro-intestinales réside dans le fait que les maladies cardiovasculaires sont fréquentes chez les personnes de plus de 50 ans, en particulier celles qui souffrent d'hypertension artérielle, de diabète, d'hypercholestérolémie, qui fument ou qui sont en surpoids. Les maladies digestives peuvent également provoquer des douleurs thoraciques, mais selon leur nature, elles présentent des caractéristiques spécifiques. Par exemple, la douleur liée à une maladie de la vésicule biliaire irradie vers la poitrine, mais le patient vomit souvent abondamment, ressent des douleurs dans la région épigastrique ou l'hypochondre droit, la douleur apparaît après un repas riche en graisses et peut irradier vers l'épaule, le cou ou le bras.

Comment faire la distinction ?

Pour distinguer les brûlures d'estomac des maladies cardiovasculaires, outre la douleur, il est nécessaire de se fier à leurs manifestations distinctes :

Les douleurs thoraciques dues aux brûlures d'estomac surviennent lorsque l'acide gastrique remonte dans l'œsophage. L'intensité de la douleur varie d'une personne à l'autre, mais la plupart présentent les symptômes suivants :

- Une sensation de brûlure dans la poitrine, juste derrière le sternum, survenant souvent après les repas et durant de quelques minutes à plusieurs heures.

- Sensation de brûlure dans la gorge ou sensation de liquide chaud, acide ou salé dans la gorge.

Le patient éprouve des difficultés à avaler, comme si des aliments étaient coincés dans sa poitrine ou sa gorge.

Les brûlures d'estomac peuvent provoquer une toux persistante, des maux de gorge ou un enrouement chronique.

- La douleur est rapidement réduite grâce aux antiacides.

- Pas de sueurs froides malgré la douleur.

Cependant, la douleur causée par une crise cardiaque et les brûlures d'estomac sévères sont difficiles à distinguer ; il est donc nécessaire de réaliser des examens complémentaires pour confirmer ou infirmer le diagnostic. De plus, les deux affections présentent des symptômes et des signes très similaires, notamment chez les personnes âgées et en surpoids.

En cas de maladie cardiovasculaire, outre la douleur, on observe certains signes typiques tels que :

Sensation de plénitude, d'oppression, de légère lourdeur dans la poitrine ou souvent de douleur au milieu de la poitrine.

Sensation d'oppression dans la poitrine.

Douleur thoracique soudaine et progressive.

Le patient avait des vertiges.

Douleur irradiant vers l'épaule, le cou, l'arrière de la mâchoire ou le bras.

La douleur répond généralement rapidement à la nitroglycérine.

Le patient avait des difficultés respiratoires.

Sueurs froides fréquentes pendant la douleur.

Si vous ressentez une douleur prolongée ou si vous présentez des signes avant-coureurs d'une crise cardiaque, vous devez vous rendre immédiatement dans un établissement médical pour un examen.

Selon songkhoe.vn