Le directeur adjoint de l'hôpital Thai An et six infirmières ont été poursuivis pour avoir falsifié des dossiers médicaux et abusé de leur assurance.

Prêt Cao - Xuan Bac August 1, 2023 17:06

(Baonghean.vn) - Le 31 juillet, l'Agence de police d'enquête de la police de la ville de Vinh a pris la décision de poursuivre l'affaire et de poursuivre les accusés pour le crime de « fraude à l'assurance maladie » tel que prescrit à l'article 215 du Code pénal.

Auparavant, grâce à une enquête approfondie, la police de Vinh avait découvert un groupe d'individus qui collaboraient régulièrement avec du personnel médical d'hôpitaux de la province pour falsifier des dossiers médicaux et ainsi obtenir des indemnités indues auprès des assurances privées et des caisses d'assurance maladie. Sous l'égide du département provincial de la police, la police de Vinh a mis en place une opération spéciale pour lutter contre ce réseau et le démanteler.

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Le service d'enquête de la police de Vinh a lu l'ordonnance de poursuite contre l'accusé. Photo : Cao Loan

Après une période de lutte acharnée, la police a identifié un certain nombre de personnes dans la ville de Vinh et les zones voisines qui avaient l'intention de profiter de l'assurance maladie et de l'assurance commerciale, et qui ont donc conspiré avec des infirmières : Nguyen Thi Hang (née en 1991), Dang Thi Anh Tu (née en 1984), Le Thi Thanh Tam (née en 1986), Luong Thi Be (née en 1982), Tran Thi Hue (née en 1988) et des médecins : Hoang Dang Thanh (né en 1986), Dinh Thi My Dung (née en 1959) de l'hôpital général de Thai An pour créer de faux dossiers.

Les personnes bénéficiant d'une assurance maladie ou d'une assurance privée ne sont pas malades et n'ont pas besoin d'examen médical ni de traitement. Cependant, des intermédiaires les mettent en relation avec l'hôpital général de Thai An afin qu'elles puissent bénéficier de leur assurance maladie. Sur place, elles présentent leur carte d'identité et leur carte d'assurance maladie à l'infirmière Nguyen Thi Hang ou à l'infirmière Dang Thi Anh Tu pour finaliser leur admission. Elles sont ensuite conduites au service interdisciplinaire pour rencontrer le docteur Hoang Dang Thanh ou Dinh Thi My Dung et signer l'autorisation de prise en charge médicale.

Chaque jour, bien que les patients ne soient pas soignés à l'hôpital, les médecins Hoang Dang Thanh et Dinh Thi My Dung, ainsi que les infirmières Nguyen Thi Hang, Dang Thi Anh Tu, Le Thi Thanh Tam, Luong Thi Be et Tran Thi Hue, participent à la falsification des dossiers médicaux. Lorsque le délai d'établissement de ces dossiers est suffisant, l'infirmière administrative contacte le patient concerné afin qu'il signe les documents et règle les frais d'hospitalisation conformément aux informations fournies. Certains patients, au lieu de se présenter directement à l'hôpital pour signer les documents d'admission et de sortie, photographient leur carte d'identité et leur carte d'assurance maladie et les envoient par téléphone. Ainsi, le personnel infirmier et les médecins peuvent établir les dossiers et faire signer par d'autres personnes à leur place.

Dans un premier temps, le service d'enquête de la police de Vinh a précisé : entre 2021 et début 2023, l'hôpital général de Thai An a établi 153 faux dossiers médicaux. Parmi ceux-ci, 59 ont été falsifiés par des personnes ayant utilisé leur carte d'assurance maladie. L'hôpital a ainsi perçu de la Caisse d'assurance sociale provinciale de Nghe An plus de 100 millions de VND au titre des frais d'examens et de traitements. Les personnes citées dans ces dossiers ont versé plus de 200 millions de VND de frais d'hospitalisation à l'hôpital. Enfin, celles qui ont bénéficié d'une prise en charge par leur assurance après la falsification de leurs dossiers médicaux par l'hôpital ont perçu plus de 2 milliards de VND (prise en charge des frais d'hospitalisation) auprès de compagnies d'assurance privées.

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Personnes au poste de police. Photo : Xuan Bac

Lors de l'enquête, médecins, infirmières, personnes apparentées et patients dont les dossiers médicaux figuraient dans les archives médicales ont tous avoué leur participation à la falsification de dossiers médicaux. Leurs agissements ont causé un préjudice à la caisse d'assurance maladie et ont nui à la réputation des hôpitaux et établissements de santé.

Actuellement, l'Agence d'enquête de la police de la ville de Vinh a décidé de poursuivre l'affaire et de poursuivre sept accusés, infirmières et médecins de l'hôpital général de Thai An, pour le crime de « fraude à l'assurance maladie » stipulé à l'article 215 du Code pénal, notamment : Dinh Thi My Dung (née en 1959) - directrice adjointe, également chef du département interdisciplinaire ; Tran Thi Hue (née en 1988) - chef du département des soins infirmiers ; Hoang Dang Thanh (née en 1986), Nguyen Thi Hang (née en 1991), Dang Thi Anh Tu (née en 1984), Le Thi Thanh Tam (née en 1986), Luong Thi Be (née en 1982).

La police poursuit son enquête afin de clarifier les agissements des autres personnes impliquées.

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