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(Baonghean) – Cette semaine, des images illustrant les conditions de vie parfois difficiles des patients du Centre de protection sociale de Nghe An ont circulé sur les réseaux sociaux, suscitant l'indignation. Pourtant, peu de gens connaissent les difficultés et les épreuves que rencontrent en coulisses le personnel de ce centre…
Situé dans le hameau 1, commune de Giang Son Dong (district de Do Luong), le Centre de protection sociale de Nghe An a été créé par la décision n° 1962/QD-UB du 23 novembre 1995 du Comité populaire provincial, sur la base de son prédécesseur, le camp de protection sociale n° 202 créé par le Comité populaire provincial de Nghe Tinh par la décision n° 61/UB/XDCB du 7 janvier 1977. La fonction initiale du Centre était de gérer, d'éduquer et de prendre soin des personnes âgées, des personnes handicapées et des enfants handicapés orphelins sans domicile fixe. Le 11 mars 2003, le Comité populaire provincial a publié la décision n° 828/QD-UBVX relative à la création d'un établissement de soins de santé mentale au sein du Centre de protection sociale, et a commencé à accueillir des patients souffrant de troubles mentaux en 2004. Actuellement, le Centre prend en charge et accompagne 140 personnes, dont 122 patients atteints de troubles mentaux, tandis que les autres sont des personnes âgées, isolées et sans soutien familial.
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| Le personnel du centre de soins aux patients. |
Le directeur du centre, M. Nguyen Xuan Phu, a déclaré : « La charge de travail est immense, mais l’effectif du centre est très insuffisant par rapport aux besoins. Le décret gouvernemental n° 68/2008/ND-CP, qui réglemente les conditions, les procédures de création, d’organisation, de fonctionnement et de dissolution des établissements de protection sociale, stipule clairement au point d, article 13, « Normes d’effectif » : pour les personnes souffrant de troubles mentaux graves (agitation, déclin terminal) : 1 membre du personnel prend en charge 2 personnes ; pour les personnes souffrant de troubles mentaux dont l’état s’est amélioré : 1 membre du personnel prend en charge 3 à 4 personnes ; pour les personnes souffrant de troubles mentaux guéries : 1 membre du personnel prend en charge 8 à 10 personnes. De plus, au paragraphe 2 de cet article, il est stipulé que pour le personnel travaillant dans le domaine de la nutrition, y compris la préparation et la cuisson des repas : 1 membre du personnel prend en charge 20 personnes… Or, à ce jour, le centre ne compte que 27 personnes au total, fonctionnaires et contractuels compris. » Parmi ces personnes, 17 membres du personnel interagissent régulièrement avec les patients, dont 10 membres du personnel médical, 4 nutritionnistes et 3 agents de sécurité. De plus, le centre est situé sur un très vaste terrain de 6 hectares, avec trois bâtiments dispersés (administration, gériatrie et santé mentale), ce qui rend les déplacements, le nettoyage et la surveillance assez difficiles.
Malgré les difficultés constantes, le personnel s'efforce de les surmonter et de bien accomplir ses tâches. Sur les 27 membres du personnel du Centre, 12 sont des femmes travaillant dans les services médicaux et nutritionnels, dont la plupart ont de jeunes enfants. Mme Ho Thi Ai (née en 1962), originaire du district de Nam Dan et travaillant depuis de nombreuses années auprès de patients souffrant de troubles mentaux, témoigne : « J'ai commencé à travailler au Centre en 1983. À l'époque, le travail était difficile, mais pas aussi stressant qu'aujourd'hui. Depuis 2004, date à laquelle le Centre a commencé à accueillir des patients atteints de troubles mentaux graves, nous avons dû faire face à de nombreuses craintes. Certaines collègues et moi-même avons été agressées par des patients, et nos vêtements ont même été déchirés à plusieurs reprises. La plupart des femmes qui travaillent ici doivent se couper les cheveux courts pour éviter d'être attrapées et tirées par les patients lorsqu'ils s'agitent. Cependant, en pensant à ceux qui sont moins chanceux et grâce à notre travail, nous trouvons la motivation de surmonter tous ces obstacles et de remplir nos devoirs. »
Nguyen Thi Hang (née en 1985), membre du personnel du service de nutrition, vit une situation familiale très difficile. Elle travaille au centre depuis 2008. Son mari est ouvrier d'usine à Thanh Hoa et elle élève seule ses deux jeunes enfants – l'aîné a 5 ans et le cadet moins de 2 ans – tandis que sa belle-mère est alitée suite à un AVC. Hang confie : « Malgré ma situation familiale, je me sens plus chanceuse que beaucoup d'autres car je suis en bonne santé, j'ai un mari, des enfants et une famille aimante. La plupart des patients du centre sont presque abandonnés et reçoivent rarement l'attention de leurs proches. Il leur arrive d'avoir des crises, de se comporter de manière incontrôlable, voire de nous frapper, mais en général, ils sont très doux, parfois même timides et touchants. »
Le médecin Nguyen Van Ba, chef du service de santé du centre, a ajouté : « Les personnes atteintes de troubles neurologiques que nous accueillons sont toutes des cas pour lesquels les familles ou les communautés locales sont impuissantes à prendre en charge et à soigner, et beaucoup sont considérées comme potentiellement dangereuses pour la société. Pour elles, la frontière entre le bien et le mal est très ténue. Elles peuvent faire une crise à tout moment. J’ai moi-même été agressée et blessée à plusieurs reprises par des patients. C’est pourquoi le personnel du centre insiste toujours sur l’importance d’être accessible et amical avec les patients afin d’éviter les provocations, tout en restant vigilant pour prévenir les incidents. Lors des rondes de nuit, pour vérifier les chambres des patients, nous devons nous déplacer par groupes de deux ou trois afin de nous protéger mutuellement. » Pourtant, de nombreux cas de blessures, parfois graves, ont été recensés suite à des agressions de patients. En 2014, M. Nguyen Trong Hung, agent de sécurité du centre, a été agressé par trois ou quatre patients et a dû être hospitalisé pour de multiples blessures. Les femmes éprouvent encore de la peine lorsqu’elles évoquent le cas de Mme Ng. T. Ch, membre du personnel du service de nutrition, a subi trois fausses couches en raison de la pression excessive liée à son travail… Malgré la difficulté du travail et les dangers, de nombreux membres du personnel ont de faibles revenus, comme M. Bui Huu Tai et Mme Nguyen Thi Nhung qui, malgré quatre à cinq ans d’ancienneté au Centre, ne perçoivent qu’un salaire et des indemnités équivalents à un coefficient de 2,06, soit un peu plus de 2,3 millions de VND.
Concernant les images de patients mangeant nus, récemment apparues sur les réseaux sociaux, M. Nguyen Van Ba a déclaré : « Les patients souffrant de troubles mentaux particulièrement graves ne se contentent pas de perdre le contrôle de leur comportement ; ils sont également insensibles aux variations de température. Même en plein été comme en plein hiver, nombre d’entre eux continuent d’enlever ou de déchirer leurs vêtements. Quant aux patients qui mangent avec les mains, le centre disposait auparavant de cuillères et de baguettes, mais ils s’en servaient comme d’armes, provoquant des blessures aux yeux. Nous avons donc dû les laisser manger avec les mains. Les bols utilisés sont en plastique fin et résistant ; nous ne pouvons pas utiliser de bols en céramique ou en aluminium. Ces bols se cassent, se déchirent ou se percent constamment. D’ailleurs, nous devons parfois emballer les repas dans des sacs en plastique, car certains patients risquent de déchirer leur bol et de se griffer le visage… »
Le directeur Nguyen Xuan Phu a déclaré : « Actuellement, la plupart des résidents du Centre reçoivent une allocation mensuelle de 360 000 VND pour les personnes âgées isolées et sans soutien familial, et de 450 000 VND par mois pour celles souffrant de troubles mentaux. Chaque résident bénéficie de trois repas par jour : petit-déjeuner, déjeuner et dîner. Le petit-déjeuner se compose généralement d'une galette de riz gluant ou d'un bol de nouilles instantanées ; le déjeuner et le dîner comprennent principalement du riz, du porc (ou du poisson), des légumes et de la soupe. Les personnes malades reçoivent du porridge ou du lait frais en guise de substituts. Avec un budget standard de 6 000 VND par repas, le Centre s'efforce de garantir que les résidents mangent à leur faim. La mise en œuvre du programme pour les résidents du Centre est planifiée et calculée avec soin selon des principes précis. » Afin d'aider les membres du personnel confrontés à des difficultés familiales, le personnel et les employés du Centre font don chaque année d'une journée de salaire. Grâce à ces efforts, ainsi qu'à l'attention et au soutien des autorités locales, des agences et des services compétents, le Centre a mené à bien sa mission.
Cependant, la charge de travail du Centre augmente d'année en année en raison de la hausse du nombre de patients souffrant de troubles mentaux admis, tandis que le personnel actuel, y compris les contractuels, est surchargé. C'est pourquoi nous espérons que les autorités compétentes prendront en compte la nécessité de renforcer les effectifs du Centre ou de nous autoriser à signer des contrats avec un fonds de pension. De plus, le Centre manque actuellement de médecins et d'équipements psychiatriques spécialisés. Par conséquent, afin d'améliorer la prise en charge des patients, nous avons besoin d'un dispositif permettant d'attirer des médecins et de compléter l'équipement médical nécessaire… Telles étaient les aspirations du directeur Nguyen Xuan Phu et du personnel du Centre d'aide sociale lorsqu'ils nous ont fait part de leurs réflexions.
Texte et photos :Minh Quan
