Choc anaphylactique : les causes ne se limitent pas aux médicaments.

Vers midi le 12 août, à l'unité de soins intensifs (hôpital général Ha Tinh), les membres de la famille d'un patient se sont emportés, ont vandalisé des biens et ont grièvement blessé quatre médecins et infirmières après le décès de leur proche des suites d'une overdose.

Cependant, selon de nombreux médecins, le choc anaphylactique a de nombreuses causes, notamment la constitution du patient, et pas seulement la prise de médicaments.

Tout le monde est en danger.

Selon le Dr Bui Hanh Tam (anesthésiste-réanimateur au service de chirurgie cardiovasculaire du Centre hospitalier universitaire d'Hô-Chi-Minh-Ville), lorsqu'on parle de choc anaphylactique, on pense souvent à un choc médicamenteux. Or, ce n'est pas tout à fait exact, car outre les médicaments, de nombreuses substances peuvent provoquer des réactions allergiques, dont la manifestation la plus grave est le choc anaphylactique. Citons par exemple : les gants médicaux, le latex, les fruits, le bœuf, le lait de soja, le venin d'abeille… Les antibiotiques ne sont pas les seuls responsables de ce risque ; de nombreux autres médicaments, même ceux considérés comme « inoffensifs » tels que les vitamines, présentent un risque similaire. Il convient également de mentionner les médicaments couramment utilisés à l'hôpital, comme les analgésiques, les antipyrétiques, les produits de contraste, les myorelaxants, les solutés intraveineux (également appelés solutions salines) et les solutions nutritives administrées par voie intraveineuse… Même les médicaments utilisés pour traiter un état de choc peuvent induire un choc anaphylactique.

« La prise en charge d’urgence d’un choc anaphylactique doit être effectuée dans un lieu disposant du personnel et du matériel nécessaires, notamment d’un médecin et d’une trousse de premiers secours. Par conséquent, si vous avez des antécédents d’allergies, veuillez en informer votre médecin. De plus, il est important de savoir reconnaître les premiers signes d’allergie, comme mentionné précédemment, et de les signaler à votre médecin dès leur apparition. Un choc anaphylactique peut survenir rapidement, parfois quelques heures plus tard, mais une fois déclenché, il progresse très vite, en une à deux minutes, et devient critique ; à ce stade, il est très difficile de le maîtriser », a déclaré le Dr Tam.

Signes avant-coureurs d'un choc allergique.

Le Dr Nguyen Huu Truong (Centre d'allergologie-immunologie clinique, Hôpital Bach Mai) a déclaré que les réactions allergiques touchent tout le monde, quel que soit l'âge, à l'hôpital ou ailleurs. Tout comme la circulation, que l'on voyage en avion ou à pied, par beau temps ou par mauvais temps, de jour comme de nuit, le facteur de risque est toujours présent. Les manifestations des réactions allergiques sont diverses : rougeurs cutanées, urticaire, toux, gonflement des yeux et de la bouche, difficultés respiratoires, fatigue… jusqu'à l'insuffisance respiratoire et même l'arrêt cardiaque. Parfois, le décès est inévitable. Les réactions allergiques peuvent survenir immédiatement ou plus tard, quelques heures après le contact avec une substance étrangère ; parfois, elles ne se manifestent qu'après des expositions répétées.

D'après les analyses médicales, de nombreux cas de décès immédiats après injection d'antibiotiques ont été recensés, malgré le strict respect des protocoles de traitement par les soignants. Il s'agit de cas de choc anaphylactique, une forme grave et particulièrement dangereuse d'allergie médicamenteuse, souvent inévitable en raison de la prédisposition allergique du patient. Plus inquiétant encore, le choc anaphylactique peut survenir à de très faibles doses (par exemple, lors d'un test), sans signes avant-coureurs, et toutes les mesures d'urgence prises après l'administration du médicament peuvent s'avérer inefficaces. Il s'agit d'un risque important dont les utilisateurs doivent être conscients et qu'ils doivent signaler aux professionnels de santé en cas de réaction indésirable grave pendant la prise du médicament.

Comment savoir si je fais une réaction à un médicament ?

Selon le Dr Nguyen Huu Truong, les réactions allergiques aux médicaments sont immédiates. La plus grave est l'anaphylaxie, dont la manifestation clinique la plus fréquente est le choc anaphylactique. Les réactions plus bénignes peuvent inclure des manifestations cutanées : démangeaisons, rougeurs (localisées ou diffuses). Les réactions cutanées plus lentes, survenant après plusieurs heures, voire plusieurs jours, comprennent le syndrome de Stevens-Johnson et le syndrome de Lyell, caractérisés par un décollement généralisé de la peau et des muqueuses ; les patients peuvent décéder par la suite des suites d'infections cutanées et de septicémie.

Après la prise du médicament, si l'un des symptômes mentionnés ci-dessus apparaît, le patient doit se rendre immédiatement à l'hôpital et informer le médecin de tous les médicaments qu'il a pris. De nombreux symptômes peuvent passer inaperçus pour le patient, tels que des troubles vestibulaires, une insuffisance rénale ou une diminution du nombre de cellules sanguines après la prise du médicament ; ces symptômes ne peuvent être détectés par le personnel médical qu'après plusieurs jours de surveillance suivant le début du traitement.

Selon GiadinhNet - TL