Continuer à étendre la fourniture de méthadone sur plusieurs jours aux patients

Facilitez la vie des patients

À partir de juillet 2022, Nghe An lancera un programme pilote visant à fournir de la méthadone sur plusieurs jours aux patients traités pour dépendance aux opioïdes dans les centres de traitement. Le docteur Tran Manh Cuong, responsable du centre de traitement à la méthadone du Centre provincial de contrôle des maladies, a déclaré : « Au Vietnam, le traitement de la dépendance aux opioïdes par la méthadone est mis en œuvre depuis 2008. À Nghe An, le programme de traitement à la méthadone a été introduit en 2012 ; à ce jour, 1 162 patients ont bénéficié d’un traitement dans 12 centres de traitement et 20 centres satellites qui dispensent ce médicament. L’efficacité du programme de traitement à la méthadone est très élevée. Cependant, ce programme n’est pas encore complet car il exige que les patients soient présents quotidiennement au centre de traitement pour prendre le médicament. »

Afin d'aider les patients à gagner du temps et de l'argent, et de faciliter leur travail, le Département de la prévention et du contrôle du VIH/sida du ministère de la Santé a mis en œuvre en avril 2021 un projet pilote visant à fournir de la méthadone sur plusieurs jours aux patients en traitement de dépendance aux opioïdes, à utiliser à domicile. Les trois premières localités à mettre en œuvre ce programme sont Lai Chau, Dien Bien et Hai Phong. D'ici 2022, le ministère de la Santé étendra le programme pilote à trois autres localités, dont la province de Nghe An.

Français Pour mettre en œuvre le programme, le 23 juin 2022, Nghe An a publié le Plan 417/KH-UBND de la province de Nghe An pour piloter la fourniture de méthadone sur plusieurs jours aux patients suivant un traitement pour dépendance aux opioïdes dans la province de Nghe An en 2022. En conséquence, Nghe An a mis en œuvre la fourniture de méthadone sur plusieurs jours dans 12 établissements de traitement à la méthadone de la province, dont 11 établissements relevant du ministère de la Santé et 1 établissement sous la gestion du ministère du Travail - Invalides et Affaires sociales. En 2022, ces 12 établissements ont fourni de la méthadone à 185 patients (en janvier 2023).

Durant le traitement, tous les patients ont respecté les consignes de traitement et de conservation des médicaments ; ils n'ont ni perdu, ni acheté, ni vendu de médicaments. Le suivi du respect des consignes de consommation de médicaments par les patients à domicile, assuré par le personnel médical et les centres de traitement, a été rigoureusement assuré, garantissant ainsi la sécurité des patients et de leurs familles pendant les nombreux jours de traitement à la méthadone.

Il faut dire que le programme pilote de distribution de méthadone sur plusieurs jours a répondu aux attentes et créé des conditions favorables pour les patients. M. NVA, 35 ans (dans le service de Ha Huy Tap, à Vinh, patient traité au centre de méthadone du Centre provincial de contrôle des maladies), a déclaré : « La distribution de méthadone sur plusieurs jours nous a permis de gagner du temps et de réduire nos frais de déplacement, facilitant ainsi nos activités. De plus, le programme nous aide à atténuer le complexe d'infériorité des toxicomanes, ce qui nous motive à nous améliorer. »

L'administration de méthadone pendant plusieurs jours est une source de joie non seulement pour les patients, mais aussi pour le personnel médical. Le docteur Pham Ngoc Duc, responsable du service de méthadone du centre médical du district de Que Phong, a déclaré : « L'administration de méthadone pendant plusieurs jours alourdit la charge de travail du personnel médical du centre de traitement et complique le suivi et la surveillance des patients. Cependant, nous sommes heureux de constater l'efficacité du programme : les patients n'abandonnent plus leur traitement, apprécient davantage la vie et ne reprennent plus de drogues. Pour le personnel médical, il n'y a pas de plus grande joie que de voir la santé des patients s'améliorer et être préservée. »

La méthadone est une substance de la famille des opioïdes, utilisée comme substitut aux drogues, notamment à l'héroïne, dans le cadre du programme de prise en charge des toxicomanes. Pour les toxicomanes, la prise de solution de méthadone réduit les envies de drogue, améliore la santé, la sécurité, l'ordre social, le développement économique familial et restaure la santé physique et mentale.

Développer et améliorer la qualité des soins

Afin de créer des conditions plus favorables pour que les patients puissent accéder et améliorer la qualité des services de traitement de la dépendance aux opioïdes avec de la méthadone, contribuant ainsi à réduire l'infection par le VIH, à améliorer la santé et la qualité de vie, le 18 septembre 2023, le Comité populaire de la province de Nghe An a publié le Plan n° 684/KH-UBND pour déployer la fourniture de méthadone sur plusieurs jours pour les patients suivant un traitement de dépendance aux opioïdes dans la province, pour la période 2023-2024.

Français En conséquence, en 2023-2024, Nghe An continuera de maintenir la mise en œuvre de la distribution de méthadone sur plusieurs jours dans 12 centres de traitement à la méthadone qui ont été déployés en 2022, dont 11 centres relevant du ministère de la Santé, 1 centre relevant du ministère du Travail - Invalides et Affaires sociales ; étendre la mise en œuvre de la distribution de méthadone sur plusieurs jours à 18 centres de distribution de médicaments dans toute la province (à l'exception de 2 centres de distribution de méthadone dans les centres médicaux des districts de Nghia Dan et Nghi Loc qui n'ont actuellement aucun patient à traiter, la mise en œuvre sera mise en œuvre en fonction de la situation réelle).

L'approvisionnement en méthadone de la province est garanti, grâce à l'achat de méthadone sur le budget local. Les fournitures nécessaires au programme, telles que les flacons et les sacs de médicaments, ainsi que les numéros de suivi des médicaments, sont garanties par la source de financement du projet du Fonds mondial. Le nombre de personnes devant recevoir de la méthadone pendant plusieurs jours en 2023 est de 595 ; en 2024, il est de 1 035.

Le Comité populaire de la province de Nghe An a clairement attribué les responsabilités et a demandé aux départements, branches, localités et unités concernés de renforcer les formes de surveillance du processus d'utilisation de la méthadone par les patients à travers de nombreux canaux différents, tels que directement et indirectement pendant le processus de retour du médicament à domicile par les patients pour l'utiliser ; de gérer strictement les violations dans le processus de déploiement de la distribution de méthadone pendant plusieurs jours.

Le Dr Chu Trong Trang, directeur du Centre provincial de contrôle des maladies, a déclaré : « Le Centre provincial de contrôle des maladies a été désigné comme unité permanente, agissant comme point focal pour le déploiement de la distribution de méthadone sur plusieurs jours. Immédiatement après la mise en œuvre du plan du Comité populaire provincial, le centre a immédiatement envoyé un message officiel aux centres médicaux des districts, des villes et de la ville de Vinh, ainsi qu'aux centres de désintoxication volontaire de la province, afin d'examiner, d'élaborer des plans et de déployer la distribution de médicaments sur plusieurs jours aux patients, selon les directives du ministère de la Santé. Après près d'un mois de mise en œuvre, 112 patients ont bénéficié d'un traitement de méthadone pendant plusieurs jours, en attendant les fournitures du Centre pour augmenter le nombre de patients. »

Alors qu'ils sont autorisés à poursuivre leur traitement à long terme, tous les patients participant au programme ont exprimé leur gratitude au ministère de la Santé et à la province pour leur attention et leur soutien. M. LTK (commune de Dong Van, district de Que Phong) a déclaré : « Je suis très reconnaissant à l'État pour son attention et son soutien qui nous ont permis de bénéficier d'un traitement à la méthadone et d'un traitement à long terme. La vie et le travail sont plus agréables lorsque nous n'avons pas besoin d'aller chercher nos médicaments tous les jours. »