Les personnes souffrant de troubles de la déglutition doivent également prêter attention aux points suivants : se reposer 30 minutes avant de manger ; s’asseoir pour manger ; manger de petites bouchées d’aliments mous et adaptés ; éviter de parler, de regarder la télévision, de lire les journaux, etc.

La pneumonie due à des troubles de la déglutition est une affection caractérisée par une inflammation des poumons causée par l'aspiration de substances étrangères provenant du pharynx ou du reflux gastro-œsophagien. Ces substances peuvent inclure la salive, le mucus, les sécrétions pharyngées, les aliments, les boissons et les sucs gastriques (en cas de reflux gastro-œsophagien).

Pneumonie causée partroubles de la déglutitionElle se divise en deux groupes principaux : la pneumonie avec lésions principalement dues au reflux gastrique, également connue sous le nom de syndrome de Mendelson, et la pneumonie causée par l’aspiration d’aliments, de sécrétions pharyngées, etc., souvent accompagnée d’une infection bactérienne (ce type de pneumonie est plus fréquent chez les personnes âgées).

S’étouffer en mangeant ou en buvant peut facilement entraîner une pneumonie d’aspiration chez les personnes âgées.

PneumonieLes troubles de la déglutition sont principalement causés par l'inhalation de corps étrangers tels que la salive, des particules alimentaires, du mucus et des reflux gastriques. Ces corps étrangers provoquent des réactions inflammatoires et créent un environnement propice à la prolifération bactérienne pulmonaire. L'infection suite à une fausse route avec des aliments, de la salive ou des sécrétions pharyngées est quasi certaine, car la salive et les sécrétions pharyngées contiennent déjà une quantité importante de bactéries, et les aliments et les boissons ne sont pas totalement stériles. De plus, une fois dans les poumons, ces corps étrangers les endommagent par le biais de réactions inflammatoires, créant ainsi des conditions idéales pour la croissance bactérienne.

Soyez attentif aux symptômes de toux et d'étouffement.

Les manifestations de la pneumonie liée aux troubles de la déglutition comprennent des symptômes d'intensité variable, allant de légers à graves, tels qu'une toux fréquente. Cette toux et les étouffements surviennent après avoir avalé sa salive ou pendant les repas. Dans de nombreux cas graves, les patients présentent une toux violente et des étouffements accompagnés de signes d'insuffisance respiratoire : cyanose, respiration sifflante, spasme laryngé, et peuvent décéder en l'absence de traitement rapide. Lorsque des sécrétions respiratoires, des aliments, etc., pénètrent dans les poumons, des symptômes inflammatoires apparaissent : expectorations jaunâtres, forte fièvre, douleurs thoraciques, essoufflement, et analyses sanguines révélant une élévation du nombre de globules blancs, de la CRP et de la procalcitonine, signes d'infection.

Les radiographies ou les tomodensitométries thoraciques révéleront des images de lésions pulmonaires inflammatoires. Le poumon le plus fréquemment touché par les troubles de la déglutition est le poumon droit, car sa bronche souche est plus large, plus rectiligne et plus inclinée que la gauche, facilitant ainsi le passage de corps étrangers. Les symptômes de la pneumonie liée aux troubles de la déglutition peuvent être bénins en raison d'une immunité affaiblie chez les personnes âgées, ou extrêmement graves, comme une pneumonie abcédée, une pneumonie avec choc septique ou une insuffisance respiratoire aiguë sévère due à des lésions pulmonaires étendues.

Traitement et prévention

Le traitement de la pneumonie causée par des troubles de la déglutition commence par le traitement de l'infection pulmonaire, notamment par l'utilisation d'antibiotiques (de préférence une combinaison d'un antibiotique bêta-lactamine avec un antibiotique aminoglycoside ou quinolone), d'expectorants, de médicaments anti-inflammatoires, en assurant un remplacement adéquat des fluides et des électrolytes, un équilibre acido-basique et un bon régime nutritionnel.

Ensuite, traitez les risques d'étouffement liés aux troubles de la déglutition en proposant des aliments adaptés. Par exemple, si un patient a des difficultés à avaler les aliments solides, optez pour une alimentation plus molle ; s'il s'étouffe fréquemment avec les liquides, passez à une alimentation solide.

La rééducation de la déglutition repose sur trois méthodes : l’assistance compensatoire à la déglutition, le renforcement des muscles masticateurs et de la déglutition, et des exercices réalisés pendant la déglutition. Cette thérapie vise à réduire le risque d’inhalation de nourriture et à prévenir l’accumulation d’aliments dans la bouche.

L'ablation chirurgicale du muscle cricopharyngien peut également être envisagée afin de faciliter le passage des aliments dans l'œsophage. Dans certains cas graves, une alimentation par voie intraveineuse et une gastro-jéjunostomie endoscopique sont indiquées.

Les personnes souffrant de troubles de la déglutition doivent également prêter attention aux points suivants : se reposer 30 minutes avant de manger ; manger assis ; consommer de petites bouchées d’aliments mous et adaptés ; éviter de parler, de regarder la télévision, de lire le journal, etc., car cela pourrait les distraire pendant le repas. Il est déconseillé de prendre des sédatifs ou des somnifères sans prescription médicale. La prise de médicaments comme l’érythromycine ou le Motilium peut favoriser la vidange gastrique. Une bonne hygiène buccale est essentielle pour prévenir les pneumonies d’aspiration. En cas d’étouffement pendant les repas, il est impératif de surveiller attentivement le patient et de savoir comment réagir face à une obstruction des voies respiratoires.

Selon Santé et Vie - NT