Le Vietnam transplante avec succès pour la première fois un poumon provenant d'un donneur en état de mort cérébrale

Le 16 mars, l'hôpital militaire central 108 de Hanoï a annoncé la réussite de la première transplantation pulmonaire au Vietnam à partir d'un donneur en état de mort cérébrale. L'organe provenait d'un homme de 45 ans en état de mort cérébrale, dont la famille avait accepté de faire don.

Les médecins de l'hôpital militaire central 108 ont pratiqué des transplantations pulmonaires, rénales et cornéennes sur quatre patients. Le cœur et le rein restants ont été conservés et transportés par avion de Hanoï à Hô-Chi-Minh-Ville pour être transplantés sur deux patients à l'hôpital Cho Ray.

Le patient ayant reçu le poumon donné est en convalescence 16 jours après la transplantation. Photo : fournie par l'hôpital.

La greffe pulmonaire a été réalisée le 26 février. Tran Ngoc Hanh, 54 ans, de Nam Dinh, souffrait d'insuffisance respiratoire sévère due à une bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) terminale et nécessitait souvent des soins d'urgence, une ventilation mécanique et une oxygénothérapie continue. Son état était très grave et il pouvait mourir à tout moment. Une greffe pulmonaire était la seule chance de sauver sa vie.

Le 26 février, l'Hôpital Central Militaire 108 a mobilisé plus de 60 médecins et infirmiers pour participer au prélèvement d'organes et réaliser simultanément des greffes de poumons, de reins et de cornées. Vingt médecins et infirmiers ont participé à la transplantation pulmonaire avec le soutien d'experts reconnus en anesthésie, réanimation et transplantation pulmonaire, venus de France et de Belgique. Une équipe a préparé le donneur d'organes, prélevé les poumons, nettoyé et lavé les poumons prélevés ; une autre équipe a préparé le patient à la transplantation.

La transplantation pulmonaire a duré près de 8 heures. Après la greffe, le patient a été transféré en salle de réveil, surveillé et traité en isolement. Actuellement, le patient est éveillé, réactif, respire seul, présente une hémodynamique stable et des poumons dégagés. Il peut se déplacer seul dans la chambre.

Des médecins réalisent la première transplantation pulmonaire à partir d'un donneur en état de mort cérébrale. Photo : Hôpital.

Depuis sa chambre d'hôpital, la patiente Hanh a déclaré que sa santé s'était rétablie à 70-80 %, qu'elle pouvait désormais respirer seule et qu'elle suivait une rééducation. « Je suis en bien meilleure santé qu'avant. Merci aux médecins et aux infirmières de m'avoir aidée à vivre », a-t-elle déclaré.

M. Nguyen Hung Manh, le fils du patient, a déclaré que la famille était très inquiète, car elle ne comprenait pas ce qu'était une greffe pulmonaire, combien de temps son père vivrait s'il en bénéficiait et ce qui adviendrait de sa vie s'il n'en bénéficiait pas. « Alors que la famille hésitait entre les différentes options, c'est mon père qui a décidé d'accepter une greffe pulmonaire », a déclaré le fils.

Le lieutenant-général Mai Hong Bang, directeur de l'hôpital 108, a déclaré que les transplantations d'organes au Vietnam ont une histoire de 25 ans et que les médecins ont transplanté des reins, des foies, des cœurs, des pancréas, des cornées, etc. Cependant, les transplantations pulmonaires constituent toujours un énorme défi pour la médecine de notre pays.

Selon les experts en transplantation d'organes, la transplantation pulmonaire est l'une des techniques les plus difficiles en raison de sa complexité, de son urgence et de la nécessité de techniques spécialisées, de coordination et de préparation des installations et des équipements. La transplantation pulmonaire à partir d'un donneur vivant est difficile, mais celle à partir d'un donneur en état de mort cérébrale est encore plus complexe. Dans le cas d'une transplantation pulmonaire à partir d'un donneur vivant, le médecin ne transplante qu'un seul lobe ou segment ; dans ce cas, le patient a reçu une greffe des deux poumons.

Pour préparer la transplantation pulmonaire, l'hôpital 108 avait effectué des préparatifs relativement minutieux pendant trois ans, envoyant des médecins en France, au Japon, en Corée... pour tirer les leçons de l'expérience.

Le professeur Ngai Liu, directeur de recherche de l'hôpital Foch Paris (France), a partagé que les médecins et les infirmières de l'hôpital 108 apprennent et assimilent tous rapidement, sont déterminés et font des efforts pour obtenir les meilleurs résultats.

En juillet 2016, l'hôpital central de Hué a réalisé la première transplantation cœur-poumons sur un homme de 40 ans. La transplantation a échoué et le patient est décédé cinq jours plus tard. Ce patient a bénéficié d'une transplantation cœur-poumons provenant d'un patient en état de mort cérébrale à l'hôpital Cho Ray de Hô-Chi-Minh-Ville.

Le 21 février 2017, le Vietnam a réalisé avec succès la première transplantation pulmonaire à partir d'un donneur vivant. Les médecins de l'hôpital militaire 103 de l'Académie de médecine militaire, en collaboration avec des experts japonais, ont réalisé avec succès une transplantation pulmonaire à partir d'un donneur vivant. Le receveur était un patient de 7 ans ; son père (28 ans) et son oncle (30 ans) ont chacun donné une partie de leurs poumons pour créer deux poumons pour l'enfant. L'opération a duré environ 11 heures. Selon les experts japonais, après la transplantation, l'enfant peut vivre jusqu'à 60, 70 ans, voire 80 ans.

Les poumons sont composés de deux cavités : le poumon gauche a deux lobes et le poumon droit en a trois. Un poumon à un seul lobe peut se dilater et remplir la cavité pulmonaire (le lobe gauche ou le lobe droit peut être retiré), et la fonction pulmonaire se rétablit très rapidement. Actuellement, lors du traitement des patients, les médecins retirent souvent un lobe du poumon. Chez les enfants, une partie du poumon d'un adulte suffit à leur développement normal.