88 медицинских услуг должны снизить цены, потому что они слишком дороги

Цены растут, но качество обслуживания падает

По словам г-на Ле Ван Фука, заместителя начальника Департамента реализации политики медицинского страхования Вьетнамской службы социального страхования, после периода внедрения ценообразования на медицинские услуги в соответствии с циркуляром № 37 было выявлено множество недостатков. Цены на многие виды медицинских услуг не соответствуют качеству обслуживания, что является необоснованным.

Это особенно заметно в некоторых медицинских услугах, в частности, в сфере ЛОР-эндоскопии. Стоимость ЛОР-эндоскопии рассчитывается исходя из стоимости очень дорогого аппарата, до нескольких сотен миллионов донгов, но в реальности медицинские учреждения используют только аппараты стоимостью менее 100 миллионов донгов, что делает цену неоправданно высокой. Или, как и в случае со стоимостью больничной койки, для её обслуживания требуется 1–1,3 медицинских работника, а количество врачей и медсестёр должно соответствовать соотношению 1 врач на 3–3,5 медсестёр.

Цены на многие медицинские услуги высоки, но качество несоизмеримо.

Однако в реальности во многих медицинских учреждениях на одну койку приходится всего 0,7, а то и 0,4–0,5 медработника. Кроме того, некоторые виды оборудования, входящие в стоимость койки, уже не используются или не входят в стоимость: противомоскитные сетки, вода, осушители воздуха и т. д.

Кроме того, по действующим нормам каждая больничная койка должна обеспечивать 5 м2², но в настоящее время существуют больницы, где койки переполнены, что затрудняет перемещение... Когда больничных коек слишком много, а медицинский персонал не гарантирован, качество медицинских услуг вряд ли можно улучшить.

По словам г-на Нгуена Нам Лиена, директора Департамента финансового планирования Министерства здравоохранения, уровни цен, установленные совместно Министерством финансов, Министерством здравоохранения и Службой социального обеспечения Вьетнама в 2012 и 2015 годах, больше не подходят. Кроме того, с 2016 года, когда вступили в силу правила о подключении к районным больницам, число людей, обращающихся в районные больницы, увеличилось, поэтому необходимо скорректировать уровни цен на некоторые услуги. Министерство здравоохранения рассмотрит, какие услуги подвержены риску злоупотреблений, и ужесточит цены, например, на рентгенографию, эндоскопию и т.д.

Многие медицинские услуги будут со скидкой

На недавней встрече после обсуждения представители Службы социального обеспечения Вьетнама и Министерства здравоохранения согласились скорректировать 88 цен. Из них 6 цен на медицинские обследования основаны на уровне 5 больниц и муниципальных медицинских пунктов, 42 цены на койко-день основаны на уровне больниц и медицинских пунктов, 40 цен на технические услуги в основном включают диагностические услуги, такие как: УЗИ, рентген, МРТ, КТ, ПЭТ-КТ, ЛОР-эндоскопия, традиционная медицина, реабилитация и т. д.

Согласно проекту, стоимость медицинского осмотра составит от 20 000 до 35 000 донгов, стоимость ультразвукового исследования будет снижена почти на 1,5 миллиона донгов. В частности, стоимость осмотра в больницах специального и первого класса предлагается снизить с 39 000 до 35 000 донгов; стоимость осмотра в муниципальных медицинских пунктах и ​​больницах четвёртого класса также будет снижена с 29 000 до 20 000 донгов.

Что касается стоимости больничных коек, ожидается её рост в больницах специального назначения и 1-го класса, а также небольшое снижение в больницах 3-го и 4-го классов. В частности, стоимость мест в отделениях интенсивной терапии, трансплантации органов, трансплантации стволовых клеток и т. д. в больницах специального назначения увеличится с 677 000 до 751 000 донгов, а в больницах 1-го класса также увеличится до 710 000 донгов. Стоимость суток пребывания в отделениях неотложной реанимации и лечения отравлений в больницах 4-го класса снизится с 226 000 до 215 000 донгов.

Цены на рентгенографию, КТ и УЗИ также снизятся. В частности, стоимость интервенционной ультразвуковой диагностики (катетеризации для дренирования абсцессов) резко снизится с более чем 2 миллионов донгов до менее чем 600 000 донгов. Стоимость тонзиллэктомии с помощью электроножа снизится с почти 3,7 миллиона донгов до 1,6 миллиона донгов. Стоимость лапароскопической операции по ушиванию перфорированного желудка снизится с более чем 4 миллионов донгов до почти 2,9 миллиона донгов...

По словам министра здравоохранения Нгуен Тхи Ким Тиен, ежегодная корректировка цен на медицинские обследования и лечение необходима для устранения практических недостатков. В этом году корректировка цен, предусмотренная циркуляром № 37, также направлена ​​на обеспечение сбалансированного финансирования и качества медицинских обследований и лечения. Ожидается, что корректировка цен на медицинские услуги будет осуществляться с июля 2018 года.

После корректировки цен на медицинские услуги Министерство здравоохранения планирует сократить 18 000 услуг до 3 000–4 000, чтобы установить адекватные и единые цены на всю страну.