Директор департамента здравоохранения Нге Ан предлагает решения, позволяющие ограничить число случаев увольнения или ухода с работы работников общественного здравоохранения

6 декабря на 25-й сессии Народного совета провинции Нгеан 18-го созыва г-жа Ле Тхи Хоай Чунг - директор Департамента здравоохранения ответила на вопросы.

Люди должны быть разумными покупателями, когда хотят украсить себя.

Отвечая на вопросы командующего сектором здравоохранения, делегат Нгуен Тхи Туи Ан (отряд Ань Сон) сказал, что в последние годы в провинции, особенно в городе Винь, появляется все больше косметических учреждений и служб красоты.

Однако, по словам делегата Ан, судя по отзывам избирателей и реальным обстоятельствам, многие учреждения работают с нарушением правил и без лицензии. Не могли бы вы рассказать о роли государственного управления в этой сфере в прошлом и о решениях, которые предстоит решить в будущем?

Отвечая на вопрос делегата Туи Ань, директор Департамента здравоохранения Ле Тхи Хоай Чунг сказала, что в соответствии с нормативными актами эстетическая медицина подразделяется на 4 вида: косметические больницы (лицензируются Министерством здравоохранения); косметические клиники или многопрофильные клиники с косметической специализацией (лицензируются Министерством здравоохранения); учреждения, предоставляющие услуги по распылению, татуировке и вышивке с использованием местных анестетиков (лицензия не требуется, учреждения самостоятельно уведомляют об этом районный Департамент здравоохранения); косметические спа-салоны (не являются медицинскими учреждениями).

Таким образом, в настоящее время только косметические больницы, косметические клиники или многопрофильные клиники с косметической специализацией являются видами косметической хирургии, находящимися в ведении сектора здравоохранения.

Г-жа Чун сообщила, что в соответствии с Решением № 2714 от 17 октября 2024 года о правилах распределения и координации государственного управления частной медицинской и фармацевтической деятельностью в провинции Нгеан народные комитеты на уровне районов несут ответственность за проверку, надзор и регулирование деятельности специализированных клиник, нелицензированных клиник, косметических учреждений, аптек, аптечных пунктов и т. д. на подведомственной им территории.

Департамент здравоохранения отвечает за инспектирование, проверку, надзор и управление больницами, клиниками, фармацевтическими компаниями, филиалами и т. д.

По данным статистики, на сегодняшний день в провинции насчитывается более 550 косметических учреждений, в том числе больница RHM - Thai Thuong Hoang Cosmetic и 5 специализированных косметических клиник медицинского типа, остальные не являются медицинскими и поэтому не находятся в ведении сектора здравоохранения.

Директор Департамента здравоохранения заявил, что в последнее время, согласно полученным отзывам, некоторые учреждения, хотя и не относящиеся к сфере медицины, вторгаются в сферу медицины в своей деятельности, что влияет на здоровье и экономику пользователей услуг.

Столкнувшись с этой ситуацией, в 2024 году Департамент здравоохранения совместно с полицией города Винь провел проверку 10 учреждений, из которых 4 учреждения были оштрафованы, деятельность 3 учреждений приостановлена, а 5 учреждений закрыты и остановлены после получения жалоб и вмешательства властей.

Для преодоления сложившейся ситуации директор Департамента здравоохранения заявил, что необходимо усилить пропагандистскую работу по повышению осведомленности, тем самым изменяя поведение людей, чтобы каждый человек был разумным потребителем, имеющим потребности в области эстетики и красоты.

Салонам красоты также необходимо проводить пропагандистскую работу, направленную на повышение осведомленности, действовать в рамках своей компетенции, повышать этические стандарты и самооценку, предоставляя качественные и гарантированные услуги. Необходимо активно общаться с заведениями, нарушающими правила, чтобы люди знали, что их следует избегать.

Кроме того, г-жа Чунг заявила, что необходимо продолжать координировать работу с функциональными ведомствами для усиления проверок, расследований и строгого пресечения нарушений в отношении косметических учреждений, на которые поступает множество жалоб от граждан.

В то же время рекомендовано, чтобы Народные комитеты районов и городов регулярно проверяли, обновляли, классифицировали и составляли конкретные списки косметических учреждений для облегчения управления и контроля; поручить Департаменту здравоохранения координировать работу с департаментами и управлениями для усиления контроля и строгого пресечения нарушений.

Отвечая на вопрос делегата Ле Тхи Ким Чунг (подразделение Куинь Лу) о причинах и решениях по профилактике и борьбе с задержкой роста, директор Департамента здравоохранения заявил, что эта проблема включена в цели Резолюции, а также в отчеты.

В 2023 году уровень недоедания, вызванного задержкой роста, в Нгеане составил 24,4% по сравнению со средним показателем по стране (18%). Таким образом, Нгеан находится в группе слабых детей, что выше среднего показателя по стране.

Говоря о причинах, директор Департамента здравоохранения отметил, что провинция Нгеан — это провинция со множеством трудностей, большой территорией и большой численностью населения. Когда проект по борьбе с недоеданием только начинался, провинция находилась в низком положении, что означало высокий уровень недоедания среди детей, среди которых значительная доля составляли дети с задержкой роста.

С началом реализации проекта по профилактике и борьбе с недоеданием оно снижалось на 0,8–1% в год, а за последние 3 года — примерно на 0,6%. Объективно говоря, работа по профилактике и борьбе с недоеданием дала обнадеживающие результаты.

Вторая причина заключается в том, что осведомленность людей об изменении своего поведения в вопросах питания, приготовления разумной пищи и ухода за детьми в неблагополучных районах проживания этнических меньшинств сталкивается со многими ограничениями.

Доступ к услугам здравоохранения для людей в отдаленных районах также затруднен, поэтому своевременно выявлять детей, страдающих от недоедания, и находить решения по улучшению их состояния непросто.

Общение и консультирование в отдаленных районах затруднены, особенно для беременных женщин и детей.

Чтобы улучшить эту ситуацию, в ближайшее время директор Департамента здравоохранения Ле Тхи Хоай Чунг заявила, что необходимо усилить пакет поддержки в области питания в течение первых 1000 дней жизни; содействовать коммуникационной работе для улучшения понимания людьми полноценного, сбалансированного и разумного питания; организовать группы домашнего медицинского обслуживания; дополнительно принимать витамин А и периодически проводить дегельминтизацию для достижения высокого показателя.

Увеличение доходов работников здравоохранения является фундаментальным решением.

Задавая вопросы делегатам директору Департамента здравоохранения, председатель заседания заявил, что в настоящее время многие врачи и медсестры государственных учреждений ушли на работу за пределами больницы, что привело к нехватке кадровых ресурсов в государственных учреждениях, и предложил сектору здравоохранения найти решения для преодоления этой проблемы.

Отвечая на вопрос председателя заседания, директор Департамента здравоохранения заявил, что эта проблема волнует и беспокоит всю отрасль.

Однако, по её личному мнению, г-жа Чунг считает, что для медицинских работников переход из государственного сектора в частный не является «утечкой мозгов». Ведь на любой должности они несут ответственность за здоровье людей, обеспечивая медицинское обследование и лечение. Однако эту проблему необходимо решать.

Директор Департамента здравоохранения озвучил следующие цифры: в 2022 году число врачей, подавших заявление об увольнении, составило 145 человек, в том числе 61 врач; в 2023 году уволились 74 медицинских работника, в том числе 22 врача; в 2024 году уволились 71 медицинский работник, в том числе 39 врачей. Таким образом, доля врачей, подавших заявление об увольнении из государственных больниц, составляет 30–45%, в основном переходящих в частные больницы или открывающих собственные клиники.

По словам г-жи Чунг, существует множество причин, по которым работники общественного здравоохранения хотят уйти, но основная из них заключается в том, что доход медицинских работников в государственной системе всё ещё низкий. В то же время частные медицинские учреждения могут платить в 6-7 раз больше, а то и в 10-20 раз больше.

В провинции развита сеть частных медицинских учреждений, что обеспечивает широкий спектр привлекательных полисов. Когда врачи выезжают за рубеж, они могут практиковать свои навыки в различных учреждениях. Кроме того, условия труда в государственных медицинских учреждениях довольно напряженные.

Директор Департамента здравоохранения Ле Тхи Хоай Чунг заявила, что для преодоления этой ситуации первым решением является улучшение рабочей среды, создание комфортной атмосферы, в которой медицинский персонал сможет спокойно работать, с энтузиазмом вносить свой вклад и проявлять творческий подход.

Однако фундаментальным решением является повышение доходов работников здравоохранения. Для этого необходимо правильно и обоснованно рассчитать стоимость медицинских услуг. Одновременно с этим необходимо проводить политику привлечения высококвалифицированных кадров в сферу здравоохранения.

Обсуждая далее вопрос кадровых ресурсов для сектора здравоохранения, директор Департамента внутренних дел Нгуен Вьет Хунг сказал, что в прошлом Департамент хорошо координировал свою деятельность с Департаментом здравоохранения в целях обеспечения кадровыми ресурсами сектора здравоохранения для обследования и лечения людей.

В 2022 году, когда Указ 08 уже не будет действовать, новый Указ все еще будет находиться на стадии проекта. По информации из больниц, большое количество высококвалифицированных врачей, работающих по контракту, рискуют покинуть государственные больницы и перейти в другие подразделения. Департамент предложил Провинциальному народному комитету принять нижнюю границу проекта нового Указа. Провинциальный народный комитет должен создать условия для того, чтобы больницы могли нанимать больше квалифицированных врачей для работы в сфере общественного здравоохранения.

Ежегодно, согласно решению № 01 Народного комитета провинции, на основании обращений больниц и Департамента здравоохранения, Департамент внутренних дел оперативно рекомендовал Народному комитету провинции направлять медицинских работников на курсы повышения квалификации и переподготовки. На сегодняшний день более 307 медицинских работников были направлены на курсы повышения квалификации, что помогло государственным больницам удержать опытных врачей.

Однако, по словам директора Департамента внутренних дел, чтобы удержать хороших врачей, в первую очередь, больницы и сектор здравоохранения должны создать им хорошую рабочую среду, повысить доход и развивать их профессиональные навыки, тогда они останутся, в противном случае они уйдут.

Автономные больницы III группы, в зависимости от доходов больниц, по-прежнему имеют право нанимать государственных служащих.