Комитет по культуре и обществу Народного совета провинции Нгеан курирует медицинские учреждения.

Много проблем

Работая совместно с исследовательской группой, представитель руководства Провинциальной больницы выявил многочисленные недостатки, трудности и проблемы, связанные с закупкой, управлением и использованием лекарственных средств, расходных материалов и медицинского оборудования.

Организация планирования и выбор подрядчика проходит через множество этапов, поэтому сроки реализации длительны, и сложно проявлять инициативу; подразделения, которые сами проводят торги, по-прежнему сталкиваются со многими трудностями и проблемами, особенно с проблемой нехватки человеческих ресурсов, ограниченных возможностей должностных лиц и государственных служащих; в отношении ремонта и содержания государственных активов отсутствуют экономические и технические регламенты, стандарты или нормы.

Одна из текущих сложностей заключается в том, что поломки оборудования непредсказуемы. Когда они случаются, нам приходится ждать окончания тендера, чтобы начать ремонт. В это время оборудование для обслуживания пациентов будет отсутствовать. Бывают случаи, когда после устранения одной поломки происходит другая. Кроме того, большинство ремонтных компаний и поставщиков услуг находятся в крупных городах, таких как Ханой и Хошимин, поэтому процесс проверки и ремонта занимает много времени.

Что касается реализации торгов на закупку лекарственных средств, расходных материалов и медицинского оборудования, то в настоящее время отсутствует согласованность между Законом о торгах и Законом об управлении и использовании государственных активов; Закон о торгах и ряд правовых документов в области медицинского оборудования по-прежнему дублируют друг друга, некоторые документы были изменены и заменены всего через год после их выпуска, что создает трудности для подразделений в понимании правил и их применении; кроме того, в соответствии с нормативными актами провинции, реализация процесса принятия решений о закупках по-прежнему имеет много «громоздких» и необоснованных моментов.

Больница предложила правительству унифицировать содержание Решения о закупке в Законе о торгах и Постановлении № 151/2017/ND-CP в соответствии с Законом о торгах (не требуется утверждение Решения о закупке).

Министерство планирования и инвестиций должно в ближайшее время завершить разработку правового коридора и юридических документов по торгам на закупки.

Министерство здравоохранения выпустило циркуляр, регулирующий классификацию медицинского оборудования. Министерство финансов создало специализированные подразделения по оценке цен, а также разработало и внедрило планы управления для подразделений, консультирующих по вопросам проведения торгов.

Доцент, доктор Нгуен Ван Хыонг, директор больницы, отметил, что полномочия по закупке товаров и услуг в автономных больницах группы 1 не сильно отличаются от полномочий автономных подразделений группы 2. Если правила не изменятся, работа больниц, особенно автономных больниц группы 1, будет затруднена. Директор больницы предложил содействовать децентрализации в автономных больницах группы 1 в вопросах закупки, управления и использования лекарств, расходных материалов и медицинского оборудования, одновременно предоставив больнице возможность проактивно закупать, оперативно ремонтировать и заменять оборудование за счет средств фонда развития персонала подразделения.

Завершая рабочее совещание в Провинциальной городской больнице дружбы, товарищ Чу Дык Тай признал и высоко оценил усилия больницы по закупке, управлению и использованию лекарств, расходных материалов, медицинского оборудования, удовлетворению оперативных нужд больницы и потребностей населения в медицинском обследовании и лечении; закупка, управление и использование лекарств, расходных материалов, медицинского оборудования строго обеспечивались в соответствии с правилами; в то же время он признал трудности, проблемы и рекомендации больницы отчитаться перед Постоянным комитетом Провинциального народного совета, просил Провинциальный народный комитет и соответствующие агентства устранить их, создать условия для больниц по закупке, управлению и использованию лекарств, расходных материалов, медицинского оборудования...

Предложение по устранению трудностей

Работая в акушерско-педиатрической больнице Нге Ан, группа мониторинга отметила, что по-прежнему ощущается нехватка лекарственных препаратов, химикатов и расходных материалов; не хватает техники и оборудования для внедрения передовых методик; часть оборудования устарела, сломана или многократно ремонтировалась (в настоящее время 26 устройств повреждены и ожидают ремонта) и не отвечает потребностям использования, что влияет на профессиональную деятельность отделения.

В беседе с исследовательской группой представитель больницы сообщил, что причиной нехватки лекарств, расходных материалов и химикатов стало то, что больница объявила тендер на многие позиции, но не смогла выбрать победителя, поскольку участник торгов не участвовал или участвовал, но цена превышала запланированную, что привело к высокому уровню отклонения заявок. Например, пакет тендерных предложений на поставку других химикатов, биологических продуктов и расходных материалов в 2023 году с уровнем отклонения заявок до 50%; пакет тендерных предложений № 01: поставка расходных материалов, медицинских газов с уровнем отклонения заявок 46%...

Товары выиграли тендер, но подрядчики поставляли их в небольших количествах и часто сталкивались с перебоями в поставках, особенно это касается товаров первой необходимости для медицинского обследования и лечения пациентов; руководящие документы были неполными или иногда дублировали друг друга и были непоследовательными; правовые процедуры, связанные с закупками и торгами, по-прежнему имели много недостатков и проблем.

Одной из субъективных причин, на которую обратила внимание больница, является опасение лиц, участвующих в тендерной работе, от отделений медицинского обследования и лечения до агентств, проводящих обследование и утверждение; человеческие ресурсы для участия в тендерах в данном отделении по-прежнему недостаточны как по количеству, так и по квалификации.

В связи с трудностями и проблемами в процессе закупки, управления и использования лекарственных средств, расходных материалов и медицинского оборудования, акушерско-гинекологическая больница Нге Ан предложила центральным министерствам и ведомствам издать межотраслевые и межведомственные документы, регулирующие деятельность учреждений и подразделений по реализации положений, связанных с закупками и тендерами. Одновременно с этим необходимо внести изменения и дополнения в правила проведения торгов в больничных аптеках (государственные учреждения здравоохранения проводят торги на закупку лекарственных средств для использования в больничных аптеках), не требуя закупки в диапазоне от 80% до 130% от суммы выигранной заявки.

Кроме того, акушерская больница Нге Ан также предложила провинции создать централизованный центр закупок для проведения тендерных процедур на лекарства, химикаты, расходные материалы, медицинское оборудование и химикаты, чтобы помочь медицинским учреждениям поставлять лекарства, химикаты и расходные материалы в больших количествах, экономя человеческие ресурсы и избегая неудачных торгов из-за небольших закупок в подразделениях.

Завершая рабочую сессию, товарищ Чу Дык Тай поделился трудностями больницы, связанными с тем, что многие правовые нормы по-прежнему дублируют друг друга, многие правовые руководящие документы выпускаются медленно; кроме того, нарушения в медицинской сфере в последние годы повлияли на общую психологию, в том числе в медицинских учреждениях и государственных органах управления и т. д. Тем не менее, больница предприняла усилия по закупке, управлению и использованию лекарств, расходных материалов и медицинского оборудования; имеет планы по обеспечению лекарствами, расходными материалами и медицинским оборудованием, поэтому в основном лекарства, расходные материалы и медицинское оборудование соответствуют эксплуатационным потребностям больницы и потребностям населения в медицинском обследовании и лечении; закупка, управление и использование лекарств, расходных материалов и медицинского оборудования строго гарантируются в соответствии с правилами.

Товарищ Чу Дык Тай также поручил больнице пересмотреть, дополнить и конкретно оценить содержание материалов в соответствии с требованиями исследовательской группы. Он также призвал больницу проявлять большую активность в оформлении документов, проведении тендеров, закупке лекарств, расходных материалов и медицинского оборудования в соответствии с нормативными актами, а также ограничивать дефицит лекарств, расходных материалов и современного медицинского оборудования, влияющий на профессиональную деятельность и потребность населения в медицинском обследовании и лечении.