Социальное обеспечение Вьетнама обосновывает необходимость разделения линий медицинского обследования и лечения

Соответственно, если не обеспечить надлежащее ведение пациентов в соответствии с их уровнем, они будут направляться на лечение в учреждения более высокого уровня, что приведет к перегрузке, возникнет риск сбоя в работе системы здравоохранения, что существенно повлияет на качество медицинского обслуживания, а также на качество медицинского обследования и лечения людей.

По данным Службы социального обеспечения Вьетнама, в большинстве стран мира существуют правила медицинского обследования и лечения. Все случаи (за исключением экстренных), требующие обращения в службу более высокого уровня, должны рассматриваться семейным врачом или врачом общей практики и направляться в службу более низкого уровня.

В нашей стране направления и техническая экспертиза при медицинском обследовании и лечении четко регламентированы Законом о медицинском обследовании и лечении и руководящими документами Министерства здравоохранения с целью предоставления населению комплексной и взаимосвязанной медицинской помощи.

В частности, согласно Закону «О медицинском обследовании и лечении» 2009 года, система здравоохранения нашей страны состоит из четырёх уровней: общинного, районного, областного и центрального. Изменённый и дополненный Закон «О медицинском обследовании и лечении» (вступает в силу с 1 января 2024 года) также предусматривает профессиональную децентрализацию в области медицинского обследования и лечения, включающую три уровня: первичный медицинский осмотр и лечение, базовый медицинский осмотр и лечение и специализированный медицинский осмотр и лечение.

На основе функций и задач каждой линии осуществлять планирование, инвестирование, строительство соответствующих объектов, оборудования и кадровых ресурсов.

Доктор Ле Ван Фук, глава Департамента реализации политики медицинского страхования (Вьетнамское социальное обеспечение), заявил, что пирамидальная модель системы здравоохранения применяется в большинстве стран, и только она может обеспечить комплексное и эффективное здравоохранение и управление.

«Если не обеспечить надлежащее ведение пациентов в соответствии с их уровнем, система здравоохранения, безусловно, будет нарушена. Поэтому управление медицинскими осмотрами и лечением на всех уровнях с помощью направления пациентов на лечение — это целесообразный и необходимый инструмент», — подчеркнул доктор Фук.

По словам г-на Фука, если не обеспечить надлежащее медицинское обслуживание пациентов в соответствии с их уровнем, то потребность в медицинском обследовании и лечении будет сосредоточена в больницах верхнего и нижнего уровня, даже в тех случаях, когда это нецелесообразно и ненужно при состоянии пациента.

Это не только перегружает медицинские учреждения верхнего уровня и создает неудобства для пациентов, но и приводит к напрасной трате средств и человеческих ресурсов на нижних уровнях из-за неполного использования их мощностей.

Г-жа Нгуен Тхи Тху Ханг, заместитель директора Управления социального страхования города Хошимин, сказала, что на самом деле в городе Хошимин большинство районных больниц классифицируются как больницы 1-го и 2-го классов и могут оказывать множество технических услуг на провинциальном и центральном уровнях.

Городские больницы общего профиля и специализированные провинциальные больницы – это крупные больницы, предлагающие широкий спектр специализированных медицинских услуг и привлекающие пациентов со всего города для медицинского обследования и лечения. В частности, лица, имеющие карты медицинского страхования, всегда имеют полное право на получение медицинской помощи в соответствии с установленными правилами.

Необходимо обеспечить возможность перевода пациентов в другие медицинские учреждения.

Согласно нормативным актам, с 2014 года пациентов необходимо было переводить с низших уровней на высшие последовательно, но с 2016 года было объединено медицинское обследование и лечение на районном уровне, а с 2021 года — стационарное лечение на провинциальном уровне.

Соответственно, при обращении участников медицинского страхования в районные или областные больницы по всей стране для медицинского обследования и лечения, расходы на них будут оплачиваться из фонда медицинского страхования, как если бы они обращались по месту первичного медицинского обследования и лечения. Эти правила постепенно создали благоприятные условия для участников медицинского страхования при обращении в медицинские учреждения для медицинского обследования и лечения.

Г-н Ле Ван Фук отметил, что Служба социального обеспечения Вьетнама всегда поддерживает идею упрощения административных процедур и создания благоприятных условий для участников медицинского страхования при обращении в больницу. Однако создание благоприятных условий для участников должно быть связано с устойчивостью системы здравоохранения, особенно системы здравоохранения на местах. Необходимо избегать ситуации, когда даже незначительные заболевания лечатся на центральном уровне, что приводит к перегрузке, неоправданным финансовым потерям и неэффективному развитию здравоохранения на местах.