В больнице Nghe An General Friendship Hospital успешно вылечили пациента с гастроинтестинальной стромальной опухолью, метастазирующей в печень.

Недавно, впервые вБольница дружбы Нге АнДоктор Динь Ван Чиен и его команда успешно провели операцию по лечению пациента с большой GIST (10x11 см) в области дна желудка с осложнениями в виде желудочно-кишечного кровотечения и метастазов в печень, путем резекции верхней части желудка и восстановления пищеварительного кровообращения с использованием техники Double-tract.

Пациентка с гастроинтестинальной стромальной опухолью (GIST) – г-жа Ло Ти М., 46 лет, проживающая в округе Ки Сон. Пациентка Ло Ти М. была госпитализирована в связи с желудочно-кишечным кровотечением. После осмотра, анализов, эндоскопии и КТ врачи диагностировали желудочно-кишечное кровотечение, вызванное GIST кардиального отдела желудка, с метастазами в правую часть печени.

После консультации 13 марта 2025 года врачи провели пациенту операцию, рассечив верхнюю часть желудка, восстановив кровообращение методом Double-tract для профилактики рефлюкса и рака пищевода. На второй день после лечения пациент смог двигаться и снова принимать пищу согласно послеоперационному режиму.

По словам доктора Диня Ван Чиена: впервые о GIST в мире сообщили Мазур и Кларк в 1983 году. GIST составляет менее 1% всех опухолей желудочно-кишечного тракта, ежегодная заболеваемость во всем мире оценивается в 10–20 пациентов на 1 миллион человек, а локализация опухоли в основном находится в желудке.

Основным методом лечения является хирургическое удаление опухоли и таргетная терапия, которая при правильном подходе может привести к полному излечению. Показания к лечению ГИСО отличаются от показаний к лечению других опухолей и онкологических заболеваний. Метастазы ГИСО в печень или брюшину не являются конечной стадией и не подлежат излечению.

Доктор Динь Ван Чиен добавил: «Злокачественность GIST зависит от степени деления опухолевых клеток. Чем масштабнее деление, тем выше злокачественность. GIST не метастазирует через лимфатическую систему и не проникает в окружающие органы. Метастазы в другие органы происходят двумя прямыми и непрямыми путями. Прямой путь обусловлен распространением опухолевых клеток по органам, где они развиваются в опухоли; непрямой — через пищеварительный тракт или через кровеносную систему в результате разрыва опухоли».

ГИСО не имеет кровеносных сосудов, рост опухоли обусловлен стимулятором роста – тирозинкиназой. Эти характеристики показывают, что метастазы ГИСО в печень или брюшину… не являются конечной стадией и не подлежат излечению.

Выбор метода лечения, дозировки препарата и длительности лечения ГИСО зависит от размера опухоли, деления опухолевых клеток и наличия метастазов. Поэтому радикальная резекция опухоли или уменьшение её размера крайне важны в стратегии лечения при осложнениях ГИСО, таких как кровотечение, перфорация и метастазирование. После операции, в сочетании с таргетной терапией иматинибом для ингибирования тирозинкиназы, метастазы в печени постепенно уменьшаются и исчезают. Неоадъювантная терапия может быть использована для уменьшения размера опухоли перед операцией при отсутствии осложнений, а затем таргетная терапия может быть продолжена после операции.