Больница акушерства и педиатрии Нге Ан: спасение девочки, находящейся в глубокой коме, в критическом состоянии из-за диабета

Недавно,Больница акушерства и педиатрии Нге АнВ клинику поступил случай пациента ДТПЛ (13 лет, проживающего в районе Йентхань) с симптомами комы, затрудненным дыханием, пульсом и неизмеримым артериальным давлением. У пациента наблюдались гиповолемический шок, диабетический кетоацидоз, запавшие глаза, неизмеримый пульс и артериальное давление, зрачки размером 2 мм с обеих сторон и слабая реакция на свет.

Врачи лечат пациента с ДТП. Фото: Хоанг Йен

Семья пациента сообщила: «В течение последнего месяца ребёнок очень быстро терял вес, по 5 кг в месяц. Он часто устаёт, постоянно испытывает жажду, много пьёт и постоянно мочится, но не проходил обследование и лечение по поводу какого-либо конкретного заболевания».

Экстренный анализ крови показал, что при поступлении уровень сахара в крови составил 72,85 ммоль/л (норма 3,4-6,2 ммоль/л), HbA1c 10,4%, консилиум единогласно поставил пациенту диагноз: гиповолемический шок, диабетический кетоацидоз.

Врачи быстро подключили ребенка к аппарату искусственной вентиляции легких, соблюдали пост, проводили регидратацию согласно протоколу, использовали 3 вазопрессора: адреналин, норадреналин, добутамин, использовали внутривенное введение инсулина и контролировали уровень сахара в крови, мочи и электролитов каждый час.

Учитывая критическое состояние пациента, семья была очень обеспокоена и неоднократно просила перевести его в больницу более высокого уровня.уходОднако, поскольку пациент находился на аппарате искусственной вентиляции легких, получал вазопрессоры разных типов и оценивал риск небезопасной транспортировки, врачи объяснили и стабилизировали настроение семьи пациента, чтобы она продолжала доверять и чувствовать себя в безопасности во время лечения в отделении.

Через 6 дней искусственной вентиляции легких, коррекции уровня сахара в крови и инсулина состояние пациента постепенно улучшилось, гемодинамика стабилизировалась, вазопрессоры не применялись, уровень сахара в крови был стабильным, рефлексы хорошими, пациент был отключен от аппарата искусственной вентиляции легких и ему был назначен кислород.

Через сутки после отключения от аппарата пациент пришел в сознание, дышал самостоятельно, был обучен питаться через рот и переведен с внутривенного поддерживающего инсулина на подкожное введение инсулина с регулярными интервалами. Постепенно критическое состояние ребенка удалось преодолеть, и он был переведен на традиционную медицину в сочетании с эндокринологией.