С разбитым сердцем обнаружил, что лекарства, покрываемые медицинской страховкой, были использованы для кормления рыб

Заместитель генерального директора Вьетнамского управления социального обеспечения Фам Лыонг Сон предупредил, что без принятия радикальных мер дефицит фонда медицинского страхования может составить до 5 млрд донгов.

Информация была озвучена на недавно состоявшейся дискуссии «Решения для эффективного управления фондами медицинского и социального страхования».

Г-н Сон сообщил, что по состоянию на июнь 2016 года более 80% населения страны было охвачено медицинским страхованием, что превышает план, установленный правительством.

За 6 месяцев Фонд медицинского страхования потратил более 30 300 млрд донгов, что на 40% больше по сравнению с аналогичным периодом 2015 года. Из них по результатам проверки в 37 провинциях и городах дефицит Фонда медицинского страхования составил более 3 400 млрд донгов.

Г-н Фам Лыонг Сон обеспокоен ситуацией со спекуляцией за счет фонда медицинского страхования.

В целом по стране к концу года дефицит может составить более 1 600 млрд донгов, в результате чего общий дефицит медицинского страхования в 2016 году составит 5 000 млрд донгов.

По словам г-на Сона, существуют три основные причины дефицита фонда медицинского страхования: во-первых, механическое увеличение числа людей, участвующих в медицинском страховании; во-вторых, корректировка цен на медицинские услуги, в результате чего фонд увеличился примерно на 3 000 млрд донгов; в-третьих, реализация соединительного маршрута, приведшая к увеличению на 1 400 млрд донгов.

Кроме того, существуют и другие причины увеличения расходов на 1000 миллиардов донгов, такие как использование новых технических услуг и внедрение некоторых необоснованных лекарственных средств.

Г-н Сон отметил, что недавняя ситуация со спекуляцией за счет фонда медицинского страхования затрагивает все три стороны: пациентов, медицинские учреждения и должностных лиц медицинского страхования.

В частности, со стороны пациентов это люди, которые не участвовали в медицинском страховании, но берут чужую карту, чтобы пойти к врачу, или участвуют только в случае болезни или серьезного заболевания.

Другим случаем является использование документов, не соответствующих нормативным актам. В действительности, были обнаружены поддельные карты медицинского страхования и поддельные документы, удостоверяющие личность, с целью уклонения от уплаты расходов, которые должны были быть оплачены.

В-третьих, пациенты пользуются преимуществами своих карт медицинского страхования, многократно посещая врача за лекарствами, но не используют их по назначению.

«Эта история затронула лишь нескольких человек, но было очень больно узнать, что были семьи, которые использовали лекарства, оплачиваемые по медицинской страховке, чтобы кормить своих рыб», — поделился г-н Сон.

Что касается медицинских учреждений, занимающихся спекуляцией, то существуют как государственные, так и частные больницы. Однако обнаружить частные медицинские учреждения проще, поскольку они работают как предприятия. Наиболее распространёнными являются злоупотребления в отношении анализов, лекарств и подделки медицинских карт...

Выразив решительную позицию, г-н Фам Лыонг Сон заявил, что Служба социального обеспечения Вьетнама примет решительные меры для предотвращения случаев спекуляции на медицинском страховании.

Использование терминов «банкротство» и «банкротство» может легко вызвать недопонимание.

В ходе обсуждения заместитель председателя Комитета Национальной ассамблеи по социальным вопросам г-н Буй Сы Лой заявил, что если сохранится текущий механизм и уровни взносов и пособий, а «вклад» Фонда медицинского обследования и лечения будет рассчитан правильно, то в 2019 году возникнет вероятность дисбаланса с Фондом медицинского страхования, а в 2037 году — с Фондом социального страхования.

Г-н Лой отметил, что низкая оплата и высокая оплата труда являются причиной дисбаланса в фонде социального страхования.

«В настоящее время работники платят достаточно средств на социальное страхование, чтобы получать пособия в течение 14 лет после выхода на пенсию, но в реальности они живут в среднем 23,5 года после выхода на пенсию. Следовательно, государство должно платить дополнительно 8%», — проанализировал г-н Лой.

Г-н Буй Сы Лой подтвердил, что фонды медицинского страхования и социального страхования не могут обанкротиться.

Не говоря уже о том, что при участии в социальном страховании в течение 15 лет соответствующее пособие составляет всего около 37% от средней заработной платы, но в реальности оно увеличивается до 45%, чтобы обеспечить минимальный уровень жизни для людей.

Таким образом, общая сумма текущих пенсионных выплат превышает общую сумму взносов, что приводит к постепенному уменьшению остатка на счете социального страхования.

«Если пенсионный возраст не повысят, то к 2037 году доходы, включая профицит фонда, сравняются с расходами», — выразил обеспокоенность г-н Лой.

Однако он подчеркнул, что Фонд социального страхования не может обанкротиться: «Как Фонд медицинского страхования, так и Фонд социального страхования находятся под защитой и контролем государства. Эти два фонда находятся под полным управлением государства. Мы не должны использовать понятия «банкротство фонда» или «дефицит фонда», поскольку они могут легко ввести общественное мнение в заблуждение».

Для решения проблемы дисбаланса фондов, г-н Лой заявил, что необходимо рассмотреть вариант, при котором те, кто вносит меньше взносов, будут получать меньше, и наоборот. В то же время, необходимо разработать другие меры, например, дополнительную пенсию, которая при выходе на пенсию будет иметь два уровня.

По данным ВОВ