Новый прорыв: тест позволяет определить, нужна ли вакцинация от бешенства

На прошлой неделе Центры по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) объявили о создании принципиально нового теста на бешенство, который позволяет быстро, чувствительно и специфично определить, является ли укусившее животное бешеным.

Бешенство — смертельное заболевание, заболеваемость которым во Вьетнаме растёт.

Обзор бешенства

Бешенство уносит жизни около 60 000 человек ежегодно, главным образом в Африке и Азии. Возбудителем заболевания является вирус бешенства, который передаётся человеку от инфицированных животных: собак, кошек, медведей, лис, ласок, белок, крыс, летучих мышей и т.д., в основном через укусы. После укуса бешеным животным инкубационный период может длиться несколько месяцев, прежде чем разовьётся бешенство.

После развития бешенства и появления симптомов все заболевшие умирают. Поэтому для вакцинации от бешенства очень важно определить, было ли укусившее животное бешеным. Если вы не знаете, какое животное вас укусило, лучшим и самым безопасным способом будет сделать прививку от бешенства.

Прорывной тест для диагностики бешенства

Центры по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) недавно разработали принципиально новый тест на бешенство, позволяющий определить, заражено ли животное, укусившее человека, и нуждается ли контактировавший с ним человек в вакцинации: тест LN34. Исследование было опубликовано в журнале PLOS One Публичной научной библиотеки (PLOS) в среду, 16 мая 2018 года.

Тест LN34 использует молекулярный метод ПЦР (полимеразной цепной реакции), аналогичный тестам на грипп, туберкулез, ВИЧ и т. д. Это ключевой метод молекулярной генетики, позволяющий амплифицировать и анализировать короткие фрагменты ДНК или РНК. Раньше такая амплификация проводилась бактериями и занимала недели, но с применением метода ПЦР в пробирке это занимает всего несколько часов.

Тест LN34 можно легко провести на свежих, замороженных, разложившихся или фиксированных парафином образцах тканей для инактивации вируса, используя обычное лабораторное оборудование и получая немедленные результаты. Таким образом, новый тест LN34 может помочь быстро определить, укусило ли животное бешеное животное, и решить, следует ли проводить вакцинацию.

В недавнем многонациональном исследовании 14 лабораторий по всему миру оценили почти 3000 образцов мозга животных из Северной и Южной Америки, Европы, Африки и Азии, из которых более 1000 были инфицированы вирусом бешенства, от более чем 60 видов бешеных млекопитающих, включая собак, енотов, лис, хорьков и летучих мышей. LN34 правильно идентифицировал все DFA-положительные образцы и правильно идентифицировал 80 сомнительных или не поддающихся проверке образцов DFA.

Это крупнейшее на сегодняшний день исследование, направленное на подтверждение использования этого типа теста (ОТ-ПЦР в реальном времени) для диагностики бешенства у животных.

Обсуждать

Новый тест LN34 проще и удобнее в использовании, чем существующие тесты. В пилотных исследованиях тест LN34 не дал ни одного ложноотрицательного результата, дал лишь несколько ложноположительных результатов и дал очень мало сомнительных результатов.

По сравнению с прямым тестом флуоресцентных антител (DFA), который в настоящее время является золотым стандартом для тестирования животных на бешенство, тест LN34 гораздо точнее и удобнее: в то время как DFA можно проводить только на свежих, замороженных образцах мозговой ткани, и только опытные лаборанты со специальными микроскопами могут прочитать результаты, тест LN34 можно проводить на самых разных образцах, таких как свежие, замороженные и разложившиеся ткани, с использованием обычного лабораторного персонала и оборудования.

Заключить

В медицине ценность теста оценивается двумя параметрами: чувствительностью (Se) и специфичностью (Sp). Тест на бешенство LN34 имеет чувствительность 99,90% и специфичность 99,68%, что является поистине «замечательным» тестом для медицины. Кристал Джиганте, ведущий микробиолог CDC, участвовавший в исследовании, прокомментировала: «Многие регионы, наиболее затронутые бешенством, одновременно являются регионами, наименее подготовленными к проведению этого теста», и «Тест LN34 — это революционный прорыв, позволяющий быстро определить, кому нужна вакцинация от бешенства, а кому нет».

Предполагается, что в нынешней ситуации нехватки вакцины против бешенства внедрение теста на бешенство LN34 будет очень полезным как для здравоохранения, так и для общества.