Мошенничество в страховом бизнесе: 5 участников в Нге Ане получили прибыль более 1,1 млрд донгов

В ходе работы по выяснению ситуации и управлению субъектами полиция округа Дьенчау обнаружила группу лиц, имеющих признаки фальсификации медицинских карт с целью получения прибыли от страхования с использованием крайне изощренных методов и уловок, в сотрудничестве с рядом врачей, медсестер, персонала больниц и клиник этого района.

После получения информации полиция округа Дьенчау сообщила руководству полиции провинции, запросила мнения для создания специальной рабочей группы, провела проверку, собрала документы и доказательства. Таким образом, изначально было выявлено 5 субъектов в сети, в том числе: NTH (1983 г.р.), проживающий в коммуне Дьенсуан; CTDT (1997 г.р.), проживающий в коммуне Дьентхинь; NTM (1983 г.р.), проживающий в коммуне Дьентхап, округ Дьенчау (все 3 субъекта работают в частной клинике внутренней медицины Дьенсуан и являются страховыми агентами Manulife Vietnam Company Limited); LTP (1968 г.р., проживающий в районе Труонг Тхи, город Винь; работающий в Центре высококачественного медицинского обследования и лечения, улица Нгуен Фонг Сак № 157, город Винь) и NVH (1983 г.р.), проживающий в коммуне Дьенки, округ Дьенчау; работает в клинике общего профиля Nam Cau Bung.

При этом NTH является лидером этой линейки.

Будучи агентом Manulife Vietnam Co., Ltd., NTH понял, что процесс выплаты страховых возмещений клиентам с переломами костей довольно прост, поэтому ему пришла в голову идея подделывать медицинские документы ради прибыли. Поэтому H. связался с клиентами, которых он курировал, и предложил им вознаграждение за подделку медицинских документов, и многие согласились.

Через знакомых Х. связался с оставшимися четырьмя фигурантами преступления. В ходе работы, узнав, что пациент обратился в больницу или клинику для обследования и лечения с переломом кости, фигуранты инициативно подошли к нему и предложили использовать другое имя для обследования и лечения (имя лица, оформившего медицинскую страховку). После этого фигуранты сохранили медицинские документы, чтобы обратиться к Manuife Vietnam Company Limited с просьбой о выплате страхового возмещения (за каждый случай перелома кости сумма выплаты составит от 30 до 150 миллионов донгов).

В отсутствие реальных пациентов испытуемые вступали в сговор с сотрудниками больниц и клиник, оснащенных рентгеновским оборудованием, чтобы редактировать снимки и подписывать поддельные документы. Эти медицинские записи о обследованиях велись под видом сбора платы, без использования медицинской страховки, чтобы избежать проверок и надзора со стороны Агентства социального страхования провинции Нгеан.

В ходе расследования полиция округа Дьенчау столкнулась со множеством трудностей при сборе информации, документов и доказательств, поскольку все фигуранты были квалифицированными и компетентными людьми, а также находились в сговоре и разделяли прибыль с бенефициарами. Тем не менее, преисполненная решимости бороться с преступностью до конца, полиция округа Дьенчау провела расследование, установила обстоятельства и возбудила уголовные дела в отношении пяти вышеупомянутых фигурантов по статье «Мошенничество в страховом бизнесе».

Первоначально полиция установила, что фигуранты создали 15 комплектов поддельных медицинских карт и подали 22 запроса на выплату страхового возмещения в пользу Manulife Vietnam Company Limited, общая сумма выплат составила более 1,1 млрд донгов.

В настоящее время Следственное полицейское управление округа Дьенчау временно задержало Н.Т.Х. и применило меры, запрещающие остальным фигурантам покидать место жительства; в то же время продолжается расследование и выяснение обстоятельств дела.