Трудности с привлечением врачей в учреждения в Нгеане

Трудно добраться из коммунальной медицинской станции...

Медицинский пункт коммуны Тамкуанг (Тыонг Дуонг) – одно из учреждений, успешно выполняющих функции защиты и предоставления первичной медицинской помощи населению. Ежегодно здесь проходят обследование и лечение более 4000 человек, оказывают помощь в санитарии окружающей среды, обеспечивают безопасность и гигиену пищевых продуктов, предупреждают эпидемии и эффективно реализуют национальные целевые проекты и программы в области здравоохранения. Медицинский пункт коммуны Тамкуанг получил множество почетных грамот отПровинциальный народный комитет, Почетная грамота от ДепартаментаМедицинскийи Народный комитет округа Туонгзыонг.

По словам доктора Ла Ван Нама, руководителя медицинского пункта коммуны Тамкуанг: «Для достижения этих результатов пункт приложил немало усилий. Кроме того, благодаря долгой истории пункта, здесь всегда был постоянный врач. В настоящее время на пункте работает врач г-жа Ви Тхи Туй (32 года, из коммуны), которая начала работать в 2019 году. Наличие врача на пункте позволит повысить эффективность медицинского осмотра, лечения и коммуникации».

В районе Туонгзыонг не только в коммуне Тамкуанг, но и во всех 17/17 коммунах и поселках есть врачи, работающие на постоянной основе. Доктор Ви Сюань Чиен, директор Медицинского центра района Туонгзыонг, рассказал: 10 лет назад количество врачей, работающих на станции, было очень маленьким. Чтобы решить эту проблему, район отправлял студентов на учёбу для набора; создал благоприятные условия для обучения врачей в университете. Центр опрашивал, искал, поощрял и мобилизовал на работу детей из родного города, которые учились в медицинских вузах. Таким образом, к 2018 году 100% медицинских пунктов коммун и поселков имели работающих врачей... Однако следует отметить, что этот результат не является устойчивым, все еще остается много проблем.

«

Медицинские работники рискуют столкнуться с нехваткой кадров, поскольку многие из них вскоре достигнут пенсионного возраста. При этом набор врачей крайне затруднен.

Доктор Ви Сюань Чиен — директор медицинского центра округа Туонг Дуонг

Наличие постоянного врача в медицинском пункте – мечта многих населённых пунктов провинции. Доктор Нгуен Тхи Хонг, руководитель медицинского пункта коммуны Мау Дык (Кон Кыонг), поделилась: «В настоящее время в пункте нет врача. Хотя система здравоохранения и район много лет набирают и приглашают врачей, никто так и не пришёл. С появлением врача права людей будут лучше обеспечены; пункт сможет оказывать больше технических услуг».

Аналогичным образом, врач Во Куанг Тиен, глава медицинского пункта коммуны Ламшон (До Лыонг), заявил: «В настоящее время на пункте по-прежнему нет врачей, работающих на постоянной основе. Мы надеемся, что отрасль наймёт и добавит врачей в пункт, чтобы удовлетворить потребности жителей этого района в медицинской помощи».

... в районное здравоохранение

С трудностями в подборе врачей сталкиваются не только на уровне общин, но и на уровне районов. Доктор Нгуен Хюй Фук, директор районной больницы общего профиля Нгилок, отметил: «В настоящее время в отделении ощущается нехватка кадров, что не позволяет проводить медицинские обследования и лечение. Кроме того, привлечение и набор высококвалифицированных кадров также сопряжены с трудностями. Всем уровням и секторам необходимо срочно разработать синхронизированные, осуществимые и эффективные решения в рамках плана подготовки и развития кадровых ресурсов для обеспечения потребностей медицинских учреждений провинции».

Доктор Ле Дык Хай, директор районной больницы общего профиля До Лыонг, также отметил: «Общая численность персонала больницы составляет 247 человек, в том числе 57 врачей. В настоящее время нехватка кадров не соответствует структуре должностей, установленной Министерством здравоохранения и социального страхования в отношении нормативов времени на медицинский осмотр, проведение параклинических и специализированных процедур. Доля персонала, обеспечивающего выполнение минимально необходимого количества сотрудников, составляет всего 78,6%. Набор на некоторые должности, такие как: врач, бакалавр сестринского дела, бакалавр в области технологий визуализации, весьма затруднен».

«

В 2023 году центр набрал 32 человека, в том числе 15 врачей. Однако в итоге было принято на работу только 5 врачей, включая 1 врача запаса. Привлеченные врачи не были выпускниками ведущих медицинских вузов страны. Некоторые также были набраны в крупных больницах, и, не справившись, пришли в наше отделение.

На самом деле, даже крупные больницы испытывают острую потребность во врачах, поэтому недавно окончившие вузы врачи не заинтересованы в работе на местах. В настоящее время местные медицинские учреждения, занимающиеся обследованием и лечением, испытывают трудности с привлечением врачей, поскольку условия труда и уровень доходов не слишком привлекательны.

Доктор Нгуен Хуу Хонг – директор районного медицинского центра Нгиа Дан

По словам доктора Нгуен Хыу Хонга, набрать врачей для работы в районном центре сложно, а в муниципальных медицинских пунктах — ещё сложнее. В настоящее время в районе Нгиа Дан всего 80% медицинских пунктов укомплектованы врачами. В ближайшем будущем в этом пункте будет работать немало врачей, которые, согласно установленному режиму, достигнут пенсионного возраста.

Нужны сильные и гибкие решения

Информация Департамента здравоохранения округа Нгеан: по состоянию на сентябрь 2024 года общая численность работников первичной медико-санитарной помощи составляет 4556 человек, в том числе 1183 врача; общая численность работников первичной медико-санитарной помощи составляет 2649 человек, в том числе 368 врачей. Доля коммун, укомплектованных штатными врачами, составляет 78,3%.

В настоящее время численность персонала, направляемого Народным комитетом провинции в местные медицинские пункты, недостаточна по сравнению с минимальными стандартами, установленными в циркуляре № 03/2023/TT-BYT. Однако ежегодный набор персонала недостаточен по сравнению с утвержденным планом, особенно в части численности врачей в муниципальных медицинских пунктах и ​​медицинских центрах. В 2023 году уровень набора персонала в местные медицинские пункты составил всего 46%.

Между тем, доля врачей, постоянно работающих в коммунальных медицинских пунктах, сокращается из-за трудностей с набором персонала; работающие врачи достигают пенсионного возраста; врачи, как правило, переходят на работу в частные медицинские учреждения. Обучение для повышения качества кадровых ресурсов для низового здравоохранения также сталкивается с трудностями из-за нехватки кадров, недостаточного количества людей для работы. Тенденция к увольнению медицинского персонала усиливается, особенно среди врачей (число уволившихся с 2023 года по июнь 2024 года составило 90 человек, в том числе 28 врачей). В настоящее время студенты, как правило, не выбирают медицинскую профессию. Недавно окончившие вузы врачи не хотят работать на низовом уровне. Система частных больниц расширяется, возникает необходимость в привлечении высококвалифицированных кадров.

Реальность требует, чтобы на всех уровнях и в каждом секторе были комплексные решения для эффективного найма медицинских кадров. Д-р Ле Тхи Хоай Чунг, директор Департамента здравоохранения, отметила: «На решение врача работать в медицинском учреждении влияет множество факторов. Во-первых, это идеальная рабочая среда, которая помогает врачу реализовать свои стремления, творческие способности и профессиональную подготовку. Во-вторых, это фактор дохода. В-третьих, это семейный фактор и другие второстепенные факторы... Что касается субъективных желаний, мы не можем изменить. Что мы можем сделать, так это улучшить рабочую среду, от оборудования, помещений до улучшения администрирования, управления, работы и качества медицинского обследования и лечения, что привлекает пациентов в подразделения».

«

Со стороны Департамента здравоохранения мы продолжим предлагать Провинциальному народному совету и Народному комитету разрабатывать конкретные политики для более гибкого и эффективного привлечения и поддержки обучения с целью устойчивого развития кадровых ресурсов в секторе здравоохранения, особенно на низовом уровне; инвестировать в улучшение среды и условий труда должностных лиц и сотрудников здравоохранения; создавать дружественную рабочую среду, формировать корпоративную культуру, чтобы создать условия, в которых должностные лица здравоохранения будут чувствовать себя преданными, гордиться своей профессией и своим рабочим подразделением.

Доктор Ле Тхи Хоай Чунг - директор Департамента здравоохранения Нгеана

Чтобы преодолеть трудности с набором врачей в общинные медицинские пункты, сектор здравоохранения продолжает усиливать обучение, направляя медицинский персонал на курсы повышения квалификации; поощряя медицинский персонал к обучению с целью повышения уровня своих знаний; осуществляя увеличение числа врачей, направляемых в общины на ротационной основе в течение ограниченного периода времени... Департамент здравоохранения также предложил Министерству здравоохранения расширить программы обучения по месту жительства и гарантировать, что врачи после обучения будут иметь стабильную, долгосрочную работу в данной местности.