В профилактике кори решающую роль играют матери.

В первые три недели января 2019 года у сотен детей в Нгеане появилась сыпь, предположительно вызванная корью. Фото: Тхань Чунг

Может ли врач рассказать нам больше о симптомах, механизме передачи и осложнениях кори?

Корь — эпидемическое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом кори. Инфекция передается воздушно-капельным путем при кашле, чихании или разговоре. Заболевание распространено среди детей до 5 лет, а также среди взрослых, не привитых от кори или привитых, но не полностью.

Симптомы кори проявляются примерно через 10–12 дней после контакта с вирусом. Корь обычно начинается с лёгкой лихорадки, сопровождающейся такими симптомами, как сухой кашель, насморк, покраснение глаз, непереносимость света, появление мелких пятен с сине-белым центром во рту, на скулах, крупные, плоские, перекрывающие друг друга красные высыпания появляются последовательно на голове, шее, туловище, затем на руках и ногах... После этого у больного может подняться температура до 40 градусов Цельсия.

Корь — доброкачественное заболевание, в большинстве случаев протекающее без осложнений, и болезнь проходит сама по себе. Однако при появлении опасных осложнений заболевание может протекать серьёзно. Это одна из причин высокой смертности в развивающихся странах. После перенесённой кори дети подвержены таким осложнениям, как пневмония, средний отит, острая диарея, энцефалит, ларингит, слепота вследствие язвы роговицы, тяжёлое недоедание...

Какова ситуация с корью в Нгеане в настоящее время?

В Нгеане корь спорадически встречается в течение всего года. В холодные дождливые месяцы заболеваемость может повышаться. По данным системы мониторинга, с начала 2019 года по настоящее время в провинции зарегистрирован 81 случай кореподобной сыпи, разбросанной по коммунам, районам и городам провинции, без крупных вспышек. Однако нынешняя зимне-весенняя погода благоприятствует развитию кори. Поэтому существует риск более интенсивного распространения кори.

Погода в этом зимне-весеннем сезоне благоприятствует развитию кори. В настоящее время в отделении инфекционных заболеваний акушерско-педиатрической больницы Нгеан проходят лечение 90 детей, больных корью. Фото: Тхань Чунг

Среди 81 случая кори заметной особенностью является то, что дети заболевают очень рано, большинство из них младше 9 месяцев. Это свидетельствует о том, что многие матери не были вакцинированы против кори и краснухи до беременности, поэтому грудное молоко не содержит антител, необходимых для формирования иммунитета у детей. Некоторые дети старше 9 месяцев заболевают корью, потому что не были вакцинированы или не получили достаточного количества вакцины из-за поздней вакцинации или из-за острых заболеваний, из-за которых семьи не отвезли их на вакцинацию.

В настоящее время для профилактики кори Министерство здравоохранения проводит исследования, чтобы иметь возможность принять решение о ранней вакцинации против кори, начиная с возраста 6 месяцев у детей.

Вакцинация необходима для профилактики кори. Что рекомендуют врачи по этому поводу?

Вакцинация — самый эффективный способ профилактики кори. Когда ребёнку исполняется 9 месяцев, семья должна отвезти его в медицинское учреждение для вакцинации против кори, а вторую дозу — в 18 месяцев.

Семьям необходимо регулярно следить за здоровьем своих детей. При появлении у детей признаков кори необходимо отвезти их в ближайшее медицинское учреждение для обследования, своевременного назначения лечения и уведомления органов здравоохранения. При появлении кори дети должны обратиться в медицинское учреждение для своевременного лечения и не заниматься самолечением дома. Кроме того, семьям необходимо изолировать больных детей и не допускать их в школу, чтобы избежать распространения инфекции в школах.

Семьям и школам необходимо регулярно мыть полы, игрушки и посуду; поддержание чистоты у детей поможет снизить риск заражения. Для детей, больных корью, чистота крайне важна, но будьте осторожны, чтобы ребёнок не простудился. Если не купать ребёнка, существует риск вторичного заражения другими бактериями, что может легко привести к осложнениям.

Профилактика кори: на что следует обратить внимание матерям?

За 3 месяца до принятия решения о беременности матери необходимо сделать прививку от кори.

Беременные женщины, болеющие корью, подвержены вторичным инфекциям из-за ослабления иммунитета, что приводит к многочисленным осложнениям, таким как пневмония, инфекции мочевыводящих путей, энцефалит, острая диарея, слепота и т.д. В первые три месяца беременности у плода очень высок риск развития пороков развития и выкидыша. В последующие три месяца риск развития пороков развития ниже, но всё ещё может привести к мертворождению или выкидышу. В последние три месяца беременности риск развития пороков развития невысок, но может привести к преждевременным родам или мертворождению.

Матерям, у которых ранее не было заболеваний, следует обратиться в медицинские учреждения для консультации, обследования и вакцинации от некоторых заболеваний, таких как корь, свинка, краснуха, ветряная оспа, грипп... не менее чем за 3 месяца до беременности.

Для маленьких детей молозиво матери является прямым источником антител, которые укрепляют иммунную систему и помогают ребенку бороться с болезнями, поэтому матерям необходимо максимально использовать естественный источник иммунитета — грудное молоко, особенно в первые 6 месяцев жизни ребенка.

Считается, что у детей в возрасте от 6 до 36 месяцев наблюдается «иммунный пробел», поскольку в этот период их иммунная система еще не полностью развита, поэтому прикорм должен быть соответствующим, чтобы повысить их способность противостоять патогенам посредством питания.

Ещё раз подчёркивается, что корью могут заболеть не только дети, но и любой человек, не прошедший вакцинацию. Поэтому всем необходимо заранее пройти вакцинацию, чтобы защитить себя.

Спасибо, доктор!