Управление частной медицинской и фармацевтической практикой в ​​Нгеане и вопросы, возникающие при вступлении в силу Закона о медицинском обследовании и лечении

Относительно управления медицинской практикой и инноваций в этой области в связи со вступлением в силу Закона о медицинском обследовании и лечении № 15/2023/QH15 газета Nghe An взяла интервью у г-на Нгуен Хыу Ле - заместителя директора Департамента здравоохранения.

ПВ: Не могли бы вы рассказать нам о текущей ситуации с частной медицинской и фармацевтической практикой в ​​провинции Нгеан?

Г-н Нгуен Хыу Ле:По состоянию на 30 ноября 2023 года во всей провинции насчитывается 714 учреждений медицинской практики (15 больниц, 35 поликлиник и 664 специализированных клиники, медицинские службы) и 2931 фармацевтическое учреждение (92 компании и филиала; 689 аптек; 2150 аптечных пунктов), имеющих лицензию на осуществление деятельности.

До 2018 года в провинции Нгеан существовало множество нелицензированных медицинских и фармацевтических учреждений. Общее количество нелицензированных медицинских и фармацевтических учреждений, проверенных районами, городами и поселками, составило 685. В целях повышения качества медицинской и фармацевтической практики Народный комитет провинции издал Директиву № 03/CT-UBND о дальнейшем укреплении управления частной медицинской и фармацевтической практикой в ​​провинции Нгеан; Решение № 1491/QD-UBND от 20 апреля 2018 года об утверждении Положения о координации управления частной медицинской и фармацевтической практикой в ​​провинции между Министерством здравоохранения, соответствующими секторами и Народными комитетами районов.

Внедряя директивы и решения, Нге Ан расширил распространение, руководство и обучение по законам, связанным с медицинской практикой, для медицинских учреждений, работающих в зоне управления; создал инспекционные группы для рассмотрения нарушений; успешно провел оценку и утверждение заявок на получение сертификатов на медицинскую практику; оценил условия выдачи лицензий на медицинское обследование и лечение; и отозвал лицензии учреждений, ходатайствующих о прекращении практики в соответствии с положениями закона.

Важную роль в этой работе играют полиция, управление рынками и народные комитеты районов, посёлков и городов. В частности, провинциальная полиция выпустила План № 224/KH-CAT-PA83 от 19 марта 2018 года по реализации Директивы 03 о дальнейшем укреплении управления частной медицинской и фармацевтической деятельностью в Нгеане; одновременно с этим, полиции подразделений и населённых пунктов поручено довести содержание Директивы 03 и Плана 224 до соответствующих департаментов и должностных лиц для серьёзного и эффективного исполнения; полиции подразделений и населённых пунктов поручено активно координировать действия с Департаментом здравоохранения, районными народными комитетами, медицинскими подразделениями и смежными секторами для участия в регулярных и внезапных инспекциях и проверках.

При активном участии департамента здравоохранения Народные комитеты районов, посёлков и городов издали множество директивных документов: распоряжения, планы и решения о создании инспекционных групп, реализующих Директиву № 03 о частной медицинской и фармацевтической деятельности в административном округе. Ежегодно для учреждений, работающих в административном округе, организуется обучение по законодательству, касающемуся медицинской и фармацевтической деятельности. Периодически, 1-2 раза в год, проводятся внеплановые проверки деятельности частных медицинских и фармацевтических практик в административном округе.

Благодаря этому удалось сократить число случаев ведения врачебной практики без лицензии. В настоящее время в провинции по-прежнему действуют 29 медицинских учреждений, не имеющих лицензии на осуществление врачебной деятельности в соответствии с установленными правилами.

В настоящее время медицинская и фармацевтическая деятельность получает всё больше внимания и поддержки со стороны всех уровней и секторов, а также со стороны населения. В частности, постоянно совершенствуется система нормативно-правовой документации в медицинской практике.

Недавно Национальная Ассамблея приняла Закон о медицинском обследовании и лечении № 15/2023/QH15 (с поправками), который определяет руководящие принципы и политику партии и государства, способствует повышению эффективности, результативности, порядка и дисциплины государственного управления деятельностью по медицинскому обследованию и лечению, устраняет ограничения и недостатки, решает вновь возникающие проблемы для развития и повышения качества медицинских услуг для населения.

ПВ:Закон «О медицинском обследовании и лечении» (с изменениями) был принят 15-м Национальным собранием на 2-й внеочередной сессии и вступил в силу с 1 января 2024 года. Каковы основные новые моменты в Законе о сфере медицинской деятельности, сэр?

Г-н Нгуен Хыу Ле:Закон о медицинском освидетельствовании и лечении № 15/2023/QH15 состоит из 12 глав и 121 статьи и содержит ряд принципиальных нововведений. В частности, закон предусматривает расширение сферы деятельности — переход от выдачи сертификатов на право заниматься врачебной практикой к выдаче лицензий на основании профессиональной квалификации.

Закон улучшил и стандартизировал навыки практикующих специалистов. В частности, закон предусматривает, что профессиональная компетентность должна оцениваться в соответствии с дорожной картой: создание Национального медицинского совета для оценки и анализа компетентности в проведении медицинских обследований и лечения в соответствии со следующими положениями: с 1 января 2027 года для званий врача; с 1 января 2028 года для званий врача, медсестры, акушерки; с 1 января 2029 года для званий медицинского техника, клинического диетолога, работника амбулаторной неотложной помощи и клинического психолога.

Закон устанавливает, что лицензия на практику действительна в течение 5 лет, и что обновление медицинских знаний является одним из условий продления лицензии. Иностранцы, работающие во Вьетнаме длительное время и проводящие обследование и лечение вьетнамцев, обязаны свободно использовать вьетнамский язык при обследовании и лечении, за исключением случаев сотрудничества в рамках обмена специалистами, передачи методик и обучения.

В законе также предусмотрены положения о применении электронных рецептов, электронных медицинских карт и обязательном подключении этой информации к Информационной системе управления деятельностью по обследованию и лечению пациентов для контроля и мониторинга качества оказания услуг врачами, а также для обеспечения связи между результатами обследования и лечения в учреждениях здравоохранения. Кроме того, в законе предусмотрены положения о повышении качества оказания услуг в учреждениях здравоохранения, расширяется доступ населения к услугам по обследованию и лечению пациентов.

В части повышения качества услуг медицинского обследования и лечения: Дополнение нормативных актов, обязывающих учреждения самостоятельно оценивать качество медицинского обследования и лечения в соответствии с основными стандартами качества, периодически устанавливаемыми Министерством здравоохранения, и вносить результаты самооценки в информационную систему управления медицинскими обследованиями и лечением. Дополнение нормативных актов, обязывающих учреждения медицинского обследования и лечения применять информационные технологии с целью постепенного объединения результатов медицинского обследования и лечения между учреждениями здравоохранения и лечебными учреждениями; создание удобства для пациентов и одновременно решение для управления практической деятельностью организаций и отдельных лиц.

ПВ: Не могли бы вы рассказать о новых правилах выдачи лицензий на медицинскую практику с 1 января 2024 года?

Г-н Нгуен Хыу Ле:Согласно положениям Закона о медицинском обследовании и лечении 2023 года, профессиональные наименования, которые должны иметь лицензию на осуществление медицинской экспертизы и лечения, включают: Врач; Лечащий врач; Медсестра; Акушерка; Медицинский техник; Клинический диетолог; Амбулаторный фельдшер; Клинический психолог; Врач традиционной медицины; Лицо, владеющее методами традиционной медицины или традиционными методами лечения;...

Согласно статье 27 Закона о медицинском обследовании и лечении 2023 года, каждому практикующему врачу выдаётся только одна лицензия на практику, действующая по всей стране. Лицензия действительна в течение 5 лет. Содержание лицензии на практику включает в себя основную информацию: полное имя; дату рождения; личный идентификационный номер для вьетнамских практикующих врачей; номер паспорта и гражданство для иностранных практикующих врачей; профессиональное звание; область практики; срок действия лицензии.

Согласно статье 20 Закона «О медицинском освидетельствовании и лечении» 2023 года, лицам запрещается заниматься медицинским освидетельствованием и лечением, в том числе: привлекаемым к уголовной ответственности; отбывающим условное наказание или наказание в виде исправительных работ, не связанных с лишением свободы; находящимся на испытательном сроке, осужденным к лишению свободы, но условно-досрочно освобожденным... за нарушения законодательства, связанные с проведением технической экспертизы.

Лица, отбывающие наказание в виде лишения свободы или подвергнутые мерам административного воздействия в виде направления в исправительное учреждение или учреждение принудительной реабилитации от наркомании; лица, которым запрещено заниматься медицинской практикой в ​​соответствии с вступившим в законную силу приговором суда по уголовному делу или ограничено в занятиях медицинской практикой в ​​соответствии с решением компетентного органа; лица, утратившие гражданскую дееспособность или испытывающие трудности в познавательных способностях, контроле поведения или ограниченные в гражданской дееспособности... также лишены права заниматься медицинской практикой.

Выдача новых лицензий на практику применяется в случаях, когда лицо впервые запрашивает лицензию на практику; практикующий врач меняет профессиональное наименование, указанное в лицензии на практику; лицо, чья лицензия на практику аннулирована, в случаях, когда новая лицензия выдается в соответствии с постановлениями правительства, а также в других случаях в соответствии с постановлениями правительства.

ПВ: Каким образом Нге Ан будет реализовывать Закон о медицинском обследовании и лечении (с поправками) и, в частности, укреплять управление медицинской практикой в ​​ближайшем будущем?

Г-н Нгуен Хыу Ле:Правительство только что издало Постановление, регламентирующее Закон о медицинском обследовании и лечении 2023/QH15, и Правительство, министерства, ведомства и отрасли изучают возможность скорейшего издания Постановления «Положения о специализированной подготовке в сфере здравоохранения», регламентирующего специализированную подготовку продолжительностью от 6 месяцев и более, а также предусматривающего выдачу лицензий на осуществление медицинской экспертизы и лечения в специализированных областях в соответствии с постановлениями...

В настоящее время Министерство здравоохранения разрабатывает Постановление о введении в действие новых административных процедур, заменяемых и отменяемых в рамках компетенции Министерства здравоохранения в соответствии с Законом «О медицинском обследовании и лечении» № 15/2023/QH15 от 9 января 2023 года и Постановлением Правительства № 96/2023/ND-CP от 30 декабря 2023 года, в котором подробно излагаются положения Закона «О медицинском обследовании и лечении». Одновременно Министерство разошлет инструкции по исполнению Постановления для всех подразделений по всей стране.

Департамент здравоохранения провинции Нгеан активно изучает законы, указы и циркуляры во всех медицинских учреждениях, проводящих обследование и лечение. Получив конкретные указания от Министерства здравоохранения, Департамент здравоохранения провинции Нгеан будет координировать работу с соответствующими секторами, чтобы рекомендовать Центру услуг государственного управления провинции представить в Народный комитет провинции набор административных процедур для реализации Закона о медицинском обследовании и лечении 2023 года, а также сосредоточить внимание на пропаганде, обучении и распространении Закона о медицинском обследовании и лечении 2023/QH15 среди медицинских учреждений, проводящих обследование и лечение, работающих в данном районе.

Для улучшения управления медицинской практикой Нге Ан продолжает вести пропаганду, повышать осведомленность кадров, членов партии и населения о роли, положении и значении медицинской практики в регионе, создавая благоприятные условия для выбора услуг здравоохранения и медицинской защиты. Партийные комитеты и местные органы власти усиливают работу по проверке, инспектированию, мониторингу и тщательному пресечению деятельности всех нелицензированных учреждений в регионе. Департаменты, отделения и местные органы власти продолжают усиливать свою роль и ответственность в управлении медицинской практикой; возлагают ответственность на руководителей партийных комитетов, органов и подразделений за управление медицинской практикой в ​​регионе.

Г-н Нгуен Хыу Ле — заместитель директора Департамента здравоохранения Нгеана

Департамент здравоохранения провинции Нгеан продолжит организовывать выдачу лицензий на практику и деятельность медицинских диагностических и лечебных учреждений в соответствии с законодательством. Необходимо усилить координацию проверок и проверок соблюдения законодательства о медицинской практике в провинции; строго пресекать нарушения в отношении учреждений.

Департамент усилит контроль за условиями выдачи лицензий на осуществление деятельности медицинским учреждениям и лицензий на индивидуальную практику; поручит медицинским учреждениям разработать досье, определяющее достаточные условия для выдачи лицензий. Департамент здравоохранения также продолжит содействовать внедрению информационных технологий и цифровой трансформации от управляющих органов к медицинским учреждениям. Соответственно, медицинские учреждения обязаны подключиться к Информационной системе управления медицинскими осмотрами и лечением, постоянно обновлять данные (особенно кадровые) для контроля и мониторинга качества предоставляемых услуг врачами и обмениваться результатами медицинских осмотров и лечения между медицинскими осмотрами и лечебными учреждениями.

В 2024 году Департамент здравоохранения проведет консультирование Кадрового комитета Народного провинциального комитета, представит Постоянному комитету Партии провинциального комитета директиву об усилении руководства партийных комитетов в управлении частной медицинской и фармацевтической практикой в ​​провинции Нгеан (ожидается в июне 2024 года); проведет консультирование Народного провинциального комитета по внесению поправок в Положение о координации (Решение № /QD-UBND от 20 апреля 2018 года) в управлении частной медицинской и фармацевтической практикой в ​​провинции Нгеан после получения директивы Постоянного комитета Партии провинциального комитета (ожидается в июле 2024 года).

ПВ:Спасибо за беседу!