Управление и использование Фонда медицинского страхования: для достижения общей цели необходим консенсус.

(Баонгхеан) – Предупреждения, письма и петиции свидетельствуют об обеспокоенности качеством медицинских осмотров и лечения, покрываемых медицинской страховкой в ​​провинции Нгеан.

Те, кто следит за социальными сетями, наверняка слышали о женщине-руководителе медицинского учреждения, которая часто обсуждает вопросы, связанные с медицинским страхованием, в Facebook. Недавно она выразила обеспокоенность по поводу «чрезмерных расходов» и «истощения средств» системы медицинского страхования, что привело к серьезным последствиям, включая задолженность медицинских учреждений – из-за невыплаченных зарплат медицинскому персоналу; долгов перед фармацевтическими и медицинскими компаниями за лекарства и химикаты; и долгов за развитие инфраструктуры. Она также предупредила, что к июлю 2017 года большинство медицинских учреждений в провинции Нгеан, имеющих медицинскую страховку, скорее всего, закроются из-за нехватки средств.

Хотя это предупреждение является личным мнением, вызванным разногласиями с агентством социального страхования по поводу распределения средств медицинского страхования, опасения и тревоги руководителей здравоохранения, должностных лиц и врачей по этому вопросу вполне обоснованы! Поэтому многие из них тем или иным образом донесли эти опасения и тревоги до различных уровней и секторов в провинции и даже до руководства Министерства здравоохранения.

Иллюстративное изображение.

Как указано в письме, направленном заместителю министра здравоохранения Нгуен Вьет Тьену, один из врачей признался: «...из-за многих факторов, прежде всего объективных, фонд медицинского страхования для обследования и лечения значительно превысил фонд, прогнозируемый агентством социального страхования. Это привело к ряду проблем и разочарований во всех медицинских учреждениях в отношении оценки стоимости медицинского страхования провинциальным агентством социального страхования. Агентство социального страхования удерживало и отказывалось выплачивать значительную сумму денег без законных оснований и в нарушение правил и директив Министерства здравоохранения, что вызвало крайнее напряжение и беспокойство, существенно повлияв на деятельность по обследованию и лечению...»

В петиции, направленной в сектор здравоохранения, врач заявил: «Нынешние решения провинциального агентства социального страхования не являются фундаментальными, эффективными или базовыми; они в основном сводятся к проверкам с целью составления отчетов о невыплаченных или «приостановленных» платежах в качестве предупреждения медицинским учреждениям. Было также предложено множество мер, таких как консультирование провинциального народного комитета по вопросам бюджетов на медицинские осмотры и лечение в учреждениях, контроль за назначением параклинических анализов, реструктуризация цен в соответствии с Циркуляром 37, расчет квот на медицинские осмотры и параклинические анализы, квоты на основе плана размещения пациентов и отслеживание посещаемости стационарных пациентов… Вышеуказанные меры не имеют достаточной правовой основы и существенно влияют на качество и развитие больниц – главную цель, к которой стремится сектор здравоохранения…»

Предупреждения, письма и петиции ясно свидетельствуют об обеспокоенности качеством медицинских осмотров и лечения, покрываемых медицинской страховкой в ​​провинции. В любой профессии для достижения хороших результатов необходима позитивная рабочая среда, позволяющая сосредоточиться на профессиональной работе. Это особенно актуально для медицинской профессии, которая имеет дело с человеческими жизнями.

Сегодня, благодаря стремительному развитию науки и техники, медицина располагает множеством современного оборудования и широким ассортиментом высококачественных лекарственных препаратов. Однако для эффективного медицинского обследования и лечения основополагающим фактором остается человеческий фактор. Чтобы врачи и медицинский персонал могли по-настоящему сосредоточиться на своей профессии, необходимо создать благоприятную рабочую среду и устранить все психологические барьеры, чтобы они могли в полной мере использовать свои профессиональные способности. Это ответственность руководителей медицинских учреждений, системы государственного управления и общества в целом перед медицинской отраслью.

Давайте зададим вопрос: почему руководители медицинских учреждений и врачи так обеспокоены медицинским страхованием? Ответ прост. Более 82% населения в настоящее время охвачено медицинским страхованием, и основным источником дохода для медицинских учреждений является именно этот фонд. Если финансирование медицинских обследований и лечения за счет медицинского страхования будет приостановлено, это немедленно повлияет на доходы каждого врача и медицинского работника. И, конечно же, из этой ситуации легко представить, что медицинские учреждения и врачи будут разрабатывать стратегии, чтобы обойти систему социального страхования. Результат неясен, но это, несомненно, негативно скажется на качестве медицинской помощи, и пострадают те, кто имеет медицинские страховые полисы.

Партия и государство всегда стремились к тому, чтобы все граждане Вьетнама получали внимание и заботу о своем здоровье, и поэтому на протяжении многих лет принимали ряд политических решений и руководящих указаний, направленных на повышение качества медицинских услуг. Ярким примером этого является внедрение всеобщего медицинского страхования. Однако в последние годы возникли трудности и препятствия, связанные с медицинским страхованием.

Я считаю, что для обеспечения безопасности фонда медицинского страхования необходимы многочисленные решительные меры, но любое решение требует консенсуса и общего видения со стороны соответствующих секторов, особенно сектора здравоохранения и социального страхования, для создания благоприятной среды, устранения ненужных неудобств и, таким образом, предоставления медицинскому персоналу возможности сосредоточиться на своей профессии, повышения качества медицинского обследования и лечения, а также обеспечения более качественного здравоохранения для населения.

Нхат Лан