Инициатива медицинского персонала по уменьшению боли у больных раком груди

Физические упражнения для больных раком груди

В медицинских учреждениях сестринское дело — это подразделение, которое обслуживает и ухаживает за пациентами, обеспечивая безопасность.пациент, за врачом. Вот почему многие часто сравнивают больницу с домом, где людидокториграют роль мужа, а сами медсестры играют роль жены и матери.

Для медсестёр отделения маммологии пациенты — это их родные. Фото: Динь Туен

Но в отделении хирургии молочной железы онкологической больницыНге АнМедсёстры здесь так не считают. Они всё ещё думают: я всё ещё хорошая жена, ответственная и преданная, а пациент — это больной муж, за которым нужно пристально следить, преданно и всецело заботиться. Пациент — это любимый человек, поэтому медсестра всегда должна думать о том, как добиться максимальной эффективности в уходе за ним.

Возможно, именно эта мысль всегда тревожит медсестру Нгуен Тхи Там (32 года) и её коллег в отделении маммологии: у большинства пациенток с раком молочной железы после мастэктомии в течение длительного времени сохраняется гной и отёк в подмышечной впадине и области раны. Каждый раз, когда гной и жидкость аспирируют, пациентка испытывает сильную боль. Многие пациентки были переведены в другие отделения, но им всё равно приходится возвращаться в отделение маммологии для аспирации гноя и жидкости...

Медсёстры отделения с трудом подбирают упражнения, которые помогут пациентам избежать осложнений после мастэктомии. Фото: Динь Туен

Благодаря исследованию медсестра Там выяснила, что причина этого состояния заключается в том, что после операции пациентка боится пошевелить рукой из-за страха боли и повреждения раны. Поэтому через некоторое время у неё возникает онемение, отёк руки и скопление жидкости в подмышечной впадине... «Что нужно сделать, чтобы изменить это состояние?» — медсестра Нгуен Тхи Там и другие медсестры отделения маммологии всё ещё ищут ответ.

Этот вопрос был задан давно (с 2015 года), но медсестра Тэм и её коллеги до сих пор не смогли на него ответить. Медсёстры отделения маммологии всё ещё считали это долгом перед своими пациентами. И только спустя три года, в 2018 году, они нашли ответ.

Каждое утро медсестры дежурят в палате пациента, помогая ему заниматься спортом. Фото: Динь Туен

Медсестра Нгуен Тхи Там сказала: «Благодаря исследованиям мы разработали комплекс упражнений из 10 движений. Если пациенты будут выполнять его каждый день, то онемение рук, гной в подмышечных впадинах и задержка жидкости гарантированно не возникнут. Однако важно помочь пациентам преодолеть страх и продолжать практиковаться каждый день, даже если рядом нет врача или медсестры, которые могли бы контролировать процесс».

Медсёстры внедрили упражнения для пациентов отделения, следуя принципу «Думай — делай». Чтобы помочь пациентам преодолеть страх, они стали больше времени уделять слушанию, пониманию их мыслей, чувств и симптомов болезни, чаще навещать, утешать, подбадривать и давать рекомендации пациентам, особенно по выполнению упражнений.

Физические упражнения не только помогают пациентам уменьшить осложнения, но и помогают им чувствовать себя бодрее, оптимистичнее и больше любить жизнь. Фото: Динь Туен

Каждое утро медсестры дежурят у постели пациента, побуждая его проснуться и собраться в комнате для консультаций по питанию и упражнений отделения (это прекрасно оформленная комната, призванная создать у пациентов комфортное и оптимистичное настроение).

Тем, кто всё ещё испытывает боль и не может много ходить, медсёстры помогут проводить занятия прямо в постели. Каждый четверг вечером медсёстры отделения проводят консультации, беседуя с пациентами, помогая им сохранять оптимизм, любить жизнь и чувствовать себя увереннее, следуя режиму лечения и указаниям врачей.

Медсестра Нгуен Тхи Там также добавила: «Изначально, чтобы помочь пациентам усвоить и запомнить упражнения надолго, чтобы они могли регулярно их выполнять даже после перевода в другое отделение или выписки из больницы, мы распечатали упражнения на бумаге и раздали их пациентам».

Регулярные консультации и беседы медсестёр помогали пациентам чувствовать себя комфортно и уверенно, следуя режиму лечения и указаниям врачей. Фото: Динь Туен

Этот метод эффективен, но результаты не оправдывают ожиданий, поскольку некоторые пожилые пациенты не могут визуализировать упражнения и не знают, как их выполнять после просмотра. Спустя два года после публикации упражнений мы нашли новый способ их донести: мы записываем упражнения напрямую, монтируем их в короткое видео и рассылаем пациентам и их семьям. Этот метод оказался очень эффективным…

После начала занятий спортом у пациента практически исчезло скопление жидкости в подмышечной впадине, а также полностью исчезли онемение и покалывание в руках. Кроме того, занятия спортом помогли пациенту стать более жизнерадостным, оптимистичным и больше любить жизнь.

Умный чистый шкаф

По словам медсестры Нгуен Тхи Там, забота о душе пациента так же важна, как и лечение болезни. Прежде чем начать лечение, необходимо позаботиться о его душе. Фото: Динь Туен

Во время своих дежурств медсестры отделения маммологии заметили, что у онкологических пациентов часто наблюдается пессимистичный и депрессивный настрой. Они по-прежнему считали, что рак означает смерть. Поэтому многие пациенты, поступившие в больницу, много плакали, некоторые даже угрожали покончить жизнь самоубийством.

В этот момент медсёстры первыми успокоили и подбодрили пациентку: «Рак молочной железы нелегко победить, продолжительность жизни можно увеличить, если пациентка верит в победу над болезнью. Если у вас хорошее настроение, вы будете хорошо питаться, у вас будет хорошая сопротивляемость, и лечение будет более эффективным…».

Проведенное лечение помогло медсестрам отделения маммологии осознать, что забота о душевном состоянии пациента так же важна, как и лечение болезни. Прежде чем лечить болезнь, необходимо позаботиться о душе…

Медсёстры отделения маммологии придумали идею создания умного стерильного кабинета для удобства пациентов. Фото: Динь Туен

Осознавая это, медсёстры отделения маммологии предложили руководству отделения разрешить им отремонтировать и переоборудовать приёмную – комнату для консультаций по питанию и занятий спортом, – чтобы пациенты, приходя сюда, могли избежать ощущения «тесноты» и «душащей» палаты. В этой комнате 14 медсестёр отделения по очереди пытаются использовать «смех», чтобы подбодрить, поддержать и направить пациентов.

Как сделать так, чтобы пациенты чувствовали себя комфортнее с самого момента входа в отделение и начала лечения? – Медсёстры отделения маммологии придумали множество полезных идей. Одна из них – создание умного чистого кабинета.

Одеяла и коврики сначала снимают снизу, чтобы избежать появления плесени. Фото: Динь Туен

Медсестра Нгуен Тхи Там сказала: «При поступлении в отделение пациенту выдают одежду, карточки пациента и его семьи, а также одеяла. Раньше это было организовано не по принципу научного обоснования, что приводило к длительному процессу выдачи вещей пациентам, поскольку каждый предмет находился в отдельном месте. Одеяла и одежда могут заплесневеть из-за того, что их складывают друг на друга. Одеяла и одежда под шкафом могут долго использоваться. Не говоря уже о том, что некоторым пациентам выдают одежду неподходящего размера.

Весь «дискомфорт», который испытывают пациенты, впервые попадая в отделение, может существенно повлиять на их психологическое состояние и процесс лечения. «Умный» кабинет справляется со всем этим.

Шкафчик имеет три отдельных отсека, отмеченных тремя цветными линиями, соответствующими размеру одежды пациента. Фото: Динь Туен

«Умный чистый шкаф» — это просто хорошо спроектированный шкаф, где предметы, выдаваемые пациентам, разложены очень научно. В шкафу одеяла и коврики лежат сверху. Выдавая их пациентам, медсестры первыми достают одеяла и коврики из нижних полок.

Шкафчик имеет 3 отдельных отсека, размеченных тремя цветными линиями, соответствующими размеру одежды пациента. В этих 3 отсеках находятся небольшие сумки, содержащие один комплект одежды пациента, одну карту пациента и одну карту семьи пациента. При наличии пациента медсестра может оценить его состояние и быстро подобрать подходящую сумку. Распределение сумок также осуществляется снизу, что позволяет сохранить одежду пациента новой и предотвратить появление плесени.

Очевидно, что «умный кабинет для чистки» создаёт огромное удобство, принося удовлетворение пациентам с самого момента их входа в отделение маммологии. И чтобы создать это удобство, медсестрам приходится прилагать больше усилий, когда у них больше работы.

Набор для чистки, предоставляемый пациентам, включает в себя один комплект одежды пациента, одну карту пациента и одну карту семьи пациента. Фото: Динь Туен

Однако для медсестёр здесь трудности не страшны: безопасность, комфорт и удовлетворение пациентов — это самое главное и главный приоритет. Качество работы больницы во многом зависит от отношения, самоотдачи и преданности делу самих медсестёр.