Инициатива медицинского персонала по уменьшению боли у больных раком груди

Физические упражнения для больных раком груди

В медицинских учреждениях сестринское дело — это подразделение, которое обслуживает и ухаживает за пациентами, обеспечивая их безопасность.больные люди, за врачом. Вот почему многие часто сравнивают больницу с домом, где людидокториграют роль мужа, а медсестры — роль жены и матери.

Для медсестёр отделения маммологии пациенты — это их родные. Фото: Динь Туен

Но в отделении хирургии молочной железы онкологической больницыНге АнМедсёстры здесь так не считают. Они всё ещё думают: я всё ещё хорошая жена, ответственная и преданная, а пациент — это больной муж, за которым нужно пристально следить, преданно и всецело заботиться. Пациент — это любимый человек, поэтому медсестра всегда должна думать о том, как добиться максимальной эффективности в уходе за ним.

Возможно, именно эта мысль всегда тревожит медсестру Нгуен Тхи Там (32 года) и её коллег в отделении маммопластики: у большинства пациенток с раком молочной железы после мастэктомии в течение длительного времени сохраняется гной и отёк в подмышечной впадине и области раны. Каждый раз, когда гной и жидкость аспирируются, пациентка испытывает сильную боль. Многие пациентки были переведены в другие отделения, но им всё равно приходится возвращаться в отделение маммопластики, чтобы аспирировать гной и жидкость...

Медсёстры отделения с трудом подбирают упражнения, которые помогут пациентам избежать осложнений после мастэктомии. Фото: Динь Туен

Благодаря исследованию медсестра Там выяснила, что причина этого состояния заключается в том, что после операции пациентка боится пошевелить рукой из-за страха боли и повреждения раны. Поэтому через некоторое время у неё возникает онемение, отёк руки и скопление жидкости в подмышечной впадине... «Что нам делать, чтобы изменить это состояние?» — медсестра Нгуен Тхи Там и другие медсестры отделения маммологии постоянно ищут ответ.

Этот вопрос был задан давно (с 2015 года), но медсестра Тэм и её коллеги до сих пор не смогли на него ответить. Медсёстры отделения маммологии всё ещё считали это долгом перед пациентами. И только спустя три года, в 2018 году, они нашли ответ.

Каждое утро медсестры дежурят в палате пациента, помогая ему заниматься спортом. Фото: Динь Туен

Медсестра Нгуен Тхи Там сказала: «Благодаря исследованиям мы разработали комплекс упражнений из 10 движений. Если пациенты будут выполнять его каждый день, то онемение рук, гной в подмышечных впадинах и задержка жидкости гарантированно не возникнут. Однако важно помочь пациентам преодолеть страх и продолжать практиковаться каждый день, даже если рядом нет врача или медсестры, которые могли бы за ними присматривать».

Медсёстры внедрили упражнения для пациентов отделения, основанные на принципе «Думай — делай». Чтобы помочь пациентам преодолеть страх, они стали больше времени уделять слушанию, пониманию их мыслей, чувств и симптомов болезни, чаще навещая, успокаивая, подбадривая и инструктируя пациентов, особенно по выполнению упражнений.

Физические упражнения не только помогают пациентам уменьшить осложнения, но и помогают им чувствовать себя бодрее, оптимистичнее и больше любить жизнь. Фото: Динь Туен

Каждое утро медсестры дежурят у постели пациента, побуждая его вставать и собираться в кабинете диетолога и физкультурника отделения для совместных занятий спортом (это прекрасно оформленное помещение, призванное создать у пациентов комфортную и оптимистичную атмосферу).

Тем, кто всё ещё испытывает боль и не может много ходить, медсестры помогают практиковаться прямо в постели. Каждый четверг вечером медсестры отделения проводят консультации, беседуют с пациентами, помогая им сохранять оптимизм, любить жизнь и чувствовать себя уверенно, следуя режиму лечения и указаниям врачей.

Медсестра Нгуен Тхи Там также добавила: «Изначально, чтобы помочь пациентам усвоить и запомнить упражнения надолго, чтобы они могли регулярно их выполнять даже после перевода в другое отделение и выписки из больницы, мы распечатали упражнения на бумаге и раздали их пациентам».

Регулярные консультации и беседы медсестёр помогли пациентам чувствовать себя комфортно и уверенно, следуя режиму лечения и указаниям врачей. Фото: Динь Туен

Этот метод эффективен, но результаты не оправдывают ожиданий, поскольку есть пожилые пациенты, которые не могут визуализировать упражнения, видят их, но не знают, как их выполнять. Спустя два года после публикации упражнений мы нашли новый способ коммуникации: прямая запись упражнений, монтаж их в короткое видео для отправки пациентам и их семьям. Этот метод оказался очень эффективным…

После начала занятий спортом у пациента практически исчезло скопление жидкости в подмышечных впадинах, а также полностью исчезли онемение и покалывание в руках. Кроме того, занятия спортом помогли пациенту стать более жизнерадостным, оптимистичным и больше любить жизнь.

Умный чистый шкаф

По словам медсестры Нгуен Тхи Там, забота о душе пациента так же важна, как и лечение болезни. Прежде чем начать лечение, необходимо позаботиться о его душе. Фото: Динь Туен

Во время своих дежурств медсестры отделения маммологии заметили, что пациенты с онкологическими заболеваниями, поступавшие в отделение, часто были настроены пессимистично и подавленно. Они по-прежнему считали, что рак означает смерть. Поэтому многие пациенты, поступившие в больницу, много плакали, некоторые даже пытались покончить жизнь самоубийством.

В этот момент медсёстры первыми успокоили и подбодрили пациентку: «От рака груди нелегко умереть, продолжительность жизни можно увеличить, если пациентка верит в победу над болезнью. Если у вас хорошее настроение, вы будете хорошо питаться, у вас будет хорошая сопротивляемость, и лечение будет более эффективным…».

Проведенное лечение помогло медсестрам отделения маммологии осознать, что забота о душевном состоянии пациента так же важна, как и лечение болезни. Прежде чем лечить болезнь, необходимо позаботиться о душе…

Медсёстры отделения маммологии придумали идею создания умного стерильного кабинета для удобства пациентов. Фото: Динь Туен

Осознавая это, медсёстры отделения маммологии предложили руководству отделения разрешить им отремонтировать и переоборудовать приёмную – комнату для консультаций по питанию и занятий спортом, – чтобы пациенты, приходя сюда, могли избежать ощущения «тесноты» и «душащей» палаты. В этой комнате 14 медсестёр отделения по очереди пытаются использовать «смех», чтобы подбодрить, поддержать и направить пациентов.

Как сделать так, чтобы пациенты чувствовали себя комфортнее с момента входа в отделение, начиная с этапа лечения? – Медсёстры отделения маммологии выступили с множеством полезных инициатив. Одна из них – создание умного чистого кабинета.

Одеяла и коврики сначала снимают снизу, чтобы избежать появления плесени. Фото: Динь Туен

Медсестра Нгуен Тхи Там сказала: «При поступлении в отделение пациенту выдают одежду, карточки пациента и его семьи, а также одеяла. Раньше это было организовано не по принципу научного обоснования, что приводило к длительному процессу выдачи одежды пациентам, поскольку каждый предмет находился в отдельном месте. Одеяла и одежда могут заплесневеть из-за того, что их складывают друг на друга. Одеяла и одежда, хранящиеся под шкафом, могут долго использоваться. Не говоря уже о том, что некоторым пациентам выдают одежду неподходящего размера.

Весь «дискомфорт», который испытывают пациенты, впервые попадая в отделение, может существенно повлиять на их психологическое состояние и процесс лечения. «Умные» чистые помещения способны всё это преодолеть.

Шкафчик имеет три отдельных отсека, отмеченных тремя цветными линиями, соответствующими размеру одежды пациента. Фото: Динь Туен

«Умный чистый шкаф» — это просто хорошо спроектированный шкаф, где предметы, выдаваемые пациентам, разложены очень научно. В шкафу одеяла и коврики размещаются сверху. При выдаче пациентам медсёстры сначала достают одеяла и коврики снизу.

Шкафчик имеет 3 отдельных отсека, размеченных тремя цветными линиями, соответствующими размеру одежды пациента. В этих 3 отсеках находятся небольшие сумки, содержащие один комплект одежды пациента, одну карту пациента и одну карту семьи пациента. При наличии пациента медсестра может оценить его состояние и быстро подобрать подходящую сумку. Распределение сумок также осуществляется снизу, что позволяет поддерживать одежду пациента в чистоте и предотвращать появление плесени.

Очевидно, что «умный кабинет для чистки» создаёт огромное удобство, принося удовлетворение пациентам с самого момента их входа в отделение маммологии. И чтобы создать это удобство, медсестрам приходится прилагать больше усилий, когда у них больше работы.

В набор для чистки, выдаваемый пациентам, входят 1 комплект одежды, 1 карта пациента и 1 карта семьи пациента. Фото: Динь Туен

Однако для медсестёр здесь трудности не страшны: безопасность, комфорт и удовлетворение пациентов — это самое главное и главный приоритет. Качество работы больницы во многом зависит от отношения, самоотдачи и преданности делу самих медсестёр.