Будьте осторожны при приеме лекарств во время кормления грудью.

В период грудного вскармливания матерям следует свести к минимуму употребление лекарственных препаратов.

Если для лечения какого-либо заболевания необходимо использовать лекарственные препараты, это должен рассмотреть и назначить врач.

Обычно при приёме лекарств в грудное молоко выделяется около 1% препарата в течение 24 часов; некоторые лекарства могут выделяться до 5%. В этом вопросе необходима осторожность, поскольку приём лекарств матерью во время грудного вскармливания может повлиять на ребёнка.

Совет врача

При кратковременном лечении матери врач должен подобрать подходящую схему лечения, соответствующую грудному вскармливанию ребёнка. При необходимости временного прекращения грудного вскармливания необходимо поддерживать выработку молока, чтобы после прекращения лечения мать могла сразу же возобновить грудное вскармливание.

Следует соблюдать осторожность при применении высоких доз любых лекарственных препаратов, особенно новых, которые не прошли тщательных клинических испытаний.

Для некоторых препаратов применение которых не запрещено кормящим матерям, однако в случае их применения мать должна принять препарат примерно через 15 минут после кормления грудью или за 3–4 часа до следующего кормления грудью; в этом случае концентрация препарата в грудном молоке будет очень низкой во время кормления грудью и не окажет существенного влияния на ребенка.

Применяемые препараты выделяются с грудным молоком.

Ученые установили, что при приеме лекарств организм матери может выделять препарат через молоко из-за многих факторов, связанных с организмом матери, кормящим ребенком и физиологией молочных желез.

У матерей выведение препарата через молоко зависит от дозировки препарата, кратности приема препарата в день, пути введения, периода полувыведения препарата из плазмы крови матери...

У детей, находящихся на грудном вскармливании, воздействие лекарственных препаратов, выделяемых с молоком, на ребенка часто зависит от количества молока, которое выпивает ребенок, продолжительности грудного вскармливания, времени приема препарата матерью и времени выработки молока в молочных железах; а также связано со временем, объемом и интервалом между кормлениями; способностью всасываться, метаболизировать и выделяться лекарственный препарат у ребенка...

Что касается физиологии молочной железы, то выведение препарата через молоко зависит от кровотока в груди, времени выработки молока, pH молока...

На самом деле многие лекарственные препараты при приеме матерью могут выделяться с молоком, но из-за низкой концентрации в грудном молоке они не способны вызвать вредных реакций у грудных детей.

Обычно при попадании в организм лекарственные препараты метаболизируются в печени и выводятся через почки. При наличии у матери печеночной или почечной недостаточности концентрация препарата в крови и грудном молоке будет очень высокой. Поэтому необходимо обращать внимание на эти случаи, чтобы предотвратить отравление при грудном вскармливании, и одновременно корректировать дозировку препарата для матери.

Ученые отметили, что виды лекарственных средств, которые употребляют матери, могут оказывать влияние на грудное вскармливание, такие как: снотворное, алкоголь, производные бензодиазепина... у ребенка может возникнуть угнетение центральной нервной системы; применение резерпина может вызвать заложенность носа; применение тетрациклина приводит к замедлению роста, пожелтению и кариесу зубов у детей; применение моющих средств группы антрахинонов усиливает перистальтику кишечника, вызывая диарею у детей; применение йодированной соли, радиоактивного изотопа I131, тиоурацила отрицательно влияет на щитовидную железу ребенка.

Кроме того, применение соединений Hg, Pb, As может вызвать отравление у детей; применение антиметаболитов может вызвать множество осложнений у детей.

При употреблении кормящей матерью алкоголя, курении сигарет, табака или опиума содержащиеся в них токсичные вещества будут иметь высокую концентрацию в молоке, поэтому необходимо уделять внимание сохранению здоровья ребёнка. Также следует соблюдать осторожность при применении препаратов, вызывающих метгемоглобин.

При необходимости применение лекарственных средств должно быть назначено врачом.

Если во время грудного вскармливания мать использует контрацептивы, содержащие эстроген и прогестерон, это приведет к изменению эпителия влагалища девочки, что приведет к увеличению груди и быстрому окостенению костей.

Хотя лактамные антибиотики, такие как пенициллин, ампициллин, амоксициллин, цефалоспорины и т. д., редко проникают в грудное молоко, матерям следует избегать их применения при наличии аллергии в семейном анамнезе или при диарее у ребёнка. Хотя содержание лактамных антибиотиков в грудном молоке невелико, они всё же могут вызывать бактериальную резистентность у детей, нарушать кишечную микрофлору или вызывать аллергические реакции.

Запрещенные препараты и препараты, используемые во время грудного вскармливания

Ученые рекомендуют, чтобы для обеспечения безопасности детей при грудном вскармливании матерям запрещалось использовать некоторые лекарственные препараты во время кормления грудью, поскольку они могут вызвать осложнения у детей, такие как синтетические антитиреоидные препараты, вызывающие гипотиреоз и зоб; ко-тримоксазол, вызывающий осложнения со стороны крови; антикоагулянты, антивитамин К, вызывающие осложнения, связанные с кровотечением; противораковые и иммунодепрессанты, вызывающие иммуносупрессию; литий, вызывающий неврологические и эндокринные расстройства; хлорамфеникол, вызывающий угнетение костного мозга; ингибиторы желудочной кислоты циметидин, ранитидин..., снижающие кислотность желудка, изменяющие всасывание лекарств через пищеварительный тракт; глюкокортикоиды, вызывающие надпочечниковую недостаточность; метронидазол и другие нитроимидазолы, вызывающие анорексию, рвоту, нарушения формулы крови; резерпин, вызывающий лактацию, летаргию, отек век, насморк.

Помимо вышеупомянутых рекомендуемых и запрещенных препаратов, кормящие матери при необходимости могут использовать некоторые лечебные препараты, но за ними необходимо тщательно наблюдать для выявления нежелательных явлений у грудного ребенка с целью немедленной отмены препарата и принятия оперативных мер.

К лекарственным препаратам, которые принимает мать, относятся: сульфаниламиды, которые могут вызвать ядерную желтуху, опасную раннюю желтуху новорожденных; препараты, содержащие производные бензодиазепина, такие как диазепам, оксазепам... вызывают сонливость, замедляют набор веса; фенитоин вызывает сонливость, рвоту; карбамазепин вызывает сонливость; аспирин, используемый в течение длительного времени, снижает протромбиновый индекс, уменьшает адгезию тромбоцитов; длительно применяемые блокадные препараты вызывают замедление сердечного ритма, снижение артериального давления, снижение уровня сахара в крови; теофиллин вызывает возбуждение, учащенное сердцебиение, трудности со сном, расстройства пищеварения...

Фактически, ученые выявили ряд лекарств, которые полностью запрещены во время грудного вскармливания, поскольку они могут вызвать вредные реакции или неблагоприятные события для ребенка.

Однако, если у матери есть заболевание, требующее лечения, и врач назначает лекарство, или аптека продаёт его кормящей маме, необходимо сразу же учитывать количество лекарства, выделяемого с молоком. Учитывая возможные осложнения, которые могут возникнуть у ребёнка во время грудного вскармливания, необходимо проявлять осторожность при приёме лекарств матерью.

Если матери запрещено использовать определенное лекарство во время кормления грудью, но из-за болезни ей необходимо принимать лекарство для лечения этого заболевания, то она все равно должна его принимать; в это время ребенок должен временно прекратить грудное вскармливание и использовать другой источник молока извне.

По данным Gia dinh.net