Почему дерматологическая больница Нге Ан не может обследовать и лечить пациентов, имеющих медицинскую страховку?

«Смертельный удар», названный пандемией Covid-19

Дерматологическая больница Нге Анбыл создан 23 сентября 2019 года в соответствии с решением № 3731/QD-UBND Народного комитета провинции Нгеан на основе модернизации Центра проказы и дерматологии провинции Нгеан.

Согласно решению, больница является учреждением общественного здравоохранения провинциального уровня 3-й категории, подчиняющимся Департаменту здравоохранения провинции Нгеан и находящимся под профессиональным и техническим руководством Департамента здравоохранения и Центральной дерматологической больницы.

Дерматологическая больница Нге Ан рассчитана на 50 коек, имеет 2 палаты и не более 6 отделений. Больница осуществляет профилактику, обследование и лечение проказы, венерических заболеваний, кожных заболеваний, а также косметическую хирургию кожи.

1 июня 2020 года Народный комитет провинции Нгеан принял решение № 1674/QD-UBND о предоставлении автономии и самостоятельной ответственности за выполнение задач, организацию аппарата, персонала и финансовДерматологическая больница Нге АнПериод 2020-2022 гг. (Автономия в регулярных расходах относится к группе 2).

Из-за пандемии COVID-19 в дерматологической больнице Нге Ан практически не осталось пациентов, а её доходы резко упали. Фото: Тхань Чунг

«Открытие больницы приносит много радости и ожиданий медицинскому сектору Нгеан и его персоналу. Для сектора здравоохранения дерматологическая больница — это завершающее звено в системе специализированных больниц Нгеана. Переориентация основной задачи с профилактики на лечение поможет улучшить жизнь персонала больницы», — сказал руководитель дерматологической больницы Нгеан.

После своего основания дерматологическая больница Нге Ан начала делать первые шаги в развитии: в феврале 2020 года больница постепенно перенесла свою штаб-квартиру из дома № 142 по улице Ле Хонг Фонг в дом № 130 по улице Ле Хонг Фонг, район Труонг Тхи, город Винь.

Также в этом месяце больница получила одобрение на включение в технический список и лицензию на осуществление деятельности. Больница постепенно начала комплектовать своё оборудование и помещения, а также планировала заключить договор со страховой компанией на проведение медицинского обследования и лечения пациентов...

В 2021 году в больницу были приняты на работу еще 8 врачей, 3 медсестры, 1 лаборант, 1 административный сотрудник, 1 бухгалтер, 1 инженер-эколог, 1 специалист по управлению качеством в больнице; таким образом, численность сотрудников, работающих в отделении, увеличилась с 19 до 35 человек.

В больнице также созданы 2 отделения и 3 специализированных отделения, в том числе: отделение общей администрации, отделение линейного планирования, отделение осмотра, отделение общего лечения и отделение аптеки и медицинских принадлежностей (включая отделение параклинических испытаний).

В радости первых неуверенных шагов дерматологическая больница Нге Ан столкнулась с сокрушительным ударом в виде COVID-19. Пандемия оставила больницу практически без дохода (всего около 10 пациентов в день).

Во время эпидемии больница столкнулась со множеством трудностей, поскольку проводила только профилактические и противоэпидемические мероприятия, но не могла проводить медицинские обследования и лечение. Выручки больницы в этот период не хватало на выплату заработной платы персоналу.

С февраля 2020 года по апрель 2022 года выручка больницы Нге Ан достигла минимума: у дерматологической больницы не было средств на закупку оборудования и оборудования. Строительство больницы фактически было остановлено...

Несоблюдение условий заключения договора медицинского страхования на медицинское обследование и лечение

После того, как эпидемия COVID-19 была взята под контроль и постепенно стабилизирована, дерматологическая больница Нге Ан возобновила строительство и развитие. Однако на данный момент, спустя более двух лет после основания, состояние больницы и её оснащение по-прежнему мало чем отличаются от того времени, когда она была Центром профилактики проказы и дерматологии. Больница не располагает достаточными условиями для реализации технических требований провинциальной специализированной больницы 3-го уровня.

Аптека дерматологической больницы Нге Ан закрыта уже 4 месяца. Фото: Тхань Чунг

Кроме того, процесс развития серьёзно тормозится внутренними проблемами. В дерматологической больнице Нге Ан отсутствует сплочённость; есть кадры и сотрудники, которым не хватает конструктивного духа; «внешняя рука длиннее внутренней»; есть кадры, которые не работают, не выполняют возложенные на них функции и задачи; есть кадры, которые увольняются…

В связи с этим Дерматологическая больница не смогла закупить химикаты для работы биохимической испытательной машины; столкнулась со множеством трудностей при строительстве и завершении больницы для заключения контракта на медицинское обследование и лечение по линии медицинского страхования в 2022 году.

16 февраля 2022 года дерматологическая больница Нге Ан направила документ № 73/BVDL в Департамент здравоохранения Нге Ан и Управление социального страхования провинции Нге Ан, чтобы помочь больнице подписать договор на медицинское обследование и лечение в рамках медицинского страхования в 2022 году.

18 февраля 2022 года Департамент здравоохранения провинции Нгеан выдал документ № 673/SYT-NVY о медицинском обследовании и лечении по медицинскому страхованию в дерматологической больнице Нгеан Департаменту социального страхования провинции Нгеан. В этом документе Департамент здравоохранения прокомментировал: «Дерматологическая больница Нгеан имеет право организовывать медицинское обследование и лечение по медицинскому страхованию, при этом форма организации деятельности – амбулаторное и стационарное медицинское обследование и лечение по медицинскому страхованию. Оплата расходов на медицинское обследование и лечение по медицинскому страхованию в государственных больницах III класса... Департамент здравоохранения обратился в Департамент социального страхования провинции Нгеан с просьбой рассмотреть и дополнить заключение договора на медицинское обследование и лечение по медицинскому страхованию для дерматологической больницы в 2022 году».

9 мая 2022 года Nghe An Social Insurance опубликовала официальное уведомление № 717/BHXH-GĐBHYT о подписании договора медицинского страхования на медицинское обследование и лечение в 2022 году. В уведомлении говорилось, что «Дерматологическая больница Nghe An не имеет права подписывать договор медицинского страхования на медицинское обследование и лечение в 2022 году».

После получения этого официального уведомления дерматологическая больница Нге Ан продолжила выпуск официального уведомления № 253/BVDL с пояснениями и просьбой к Службе социального страхования Нге Ан проверить и сравнить регистрационный файл для медицинского обследования и лечения в рамках медицинского страхования в соответствии с правовыми нормами.

4 августа 2022 года Управление социального страхования провинции Нгеан выдало дерматологической больнице Нгеан документ № 1401/BHXH-GĐBHYT. В заявлении Управления социального страхования провинции Нгеан говорится следующее: «После проверки предоставленных больницей записей и сравнения их с предписанными документами Управление социального страхования провинции Нгеан объявило, что дерматологическая больница Нгеан не имеет права подписывать договор медицинского страхования на обследование и лечение в 2022 году в соответствии с положениями пункта 2 статьи 17 Постановления № 146/2018/ND-CP и положениями Постановления правительства № 155/2018/ND-CP от 12 ноября 2018 года о внесении изменений и дополнений в ряд статей, касающихся условий инвестирования и ведения бизнеса под государственным управлением Министерства здравоохранения».

Благодаря руководству, поддержке и содействию Управления социального страхования провинции Нгеан, Департамента здравоохранения провинции Нгеан, а также медицинских осмотров и лечебных учреждений провинции, дерматологическая больница Нгеан завершила формирование своей организационной структуры, персонала и необходимых материальных условий, чтобы иметь право подписать договор на медицинское обследование и лечение в рамках медицинского страхования.

Больница закупила химикаты, чтобы восстановить работу системы тестирования. Фото: Тхань Чунг

Г-н Хюинь Фук Сон, директор дерматологической больницы Нге Ан, сообщил: «После отставки заведующего отделением фармацевтики и медицинских товаров больницы, Департамент здравоохранения Нге Ан привлек фармацевта (из городской больницы общего профиля города Винь) с сертификатом на право заниматься фармацевтической практикой для работы в больнице сроком на 6 месяцев. В настоящее время отделение фармацевтики и медицинских товаров работает стабильно; закуплены химические вещества для возобновления работы системы тестирования».

Далее больница совместно с организационным отделом и департаментом здравоохранения работает над назначением фармацевта, способного работать в больнице на постоянной основе. После того, как отдел фармацевтики и медицинских товаров стабилизируется, больница отделит испытательный отдел от отдела фармацевтики и медицинских товаров и создаст параклинический отдел в соответствии с требованиями нормативных актов и Управления социального страхования провинции Нгеан.

В настоящее время при поддержке Департамента здравоохранения и больниц дерматологическая больница Нге Ан продолжает достраивать незаконченные основные объекты, закупать недостающее оборудование... и заключает контракты на поставку машин скорой помощи и диагностическую визуализацию.

Г-н Хюинь Фук Сон заявил: «Ожидается, что в марте 2023 года Департамент здравоохранения и социального страхования Нгеан оценят и переоценят создание параклинического отделения, чтобы приступить к подписанию контракта на медицинское обследование и лечение в рамках медицинского страхования, гарантирующего права пациентов».