Государственное и частное здравоохранение в Нгеане: конкуренция за развитие
В Нгеане проживает большое количество людей, поэтому спрос на медицинские обследования, лечение и услуги здравоохранения высок и растёт. Это создаёт основу для активного развития частного здравоохранения, что создаёт давление на систему государственного здравоохранения, требуя изменений.
Негосударственное здравоохранение занимает 4-е место в стране
В настоящее время в провинции Нгеан насчитывается 3720 негосударственных медицинских учреждений, получивших лицензии на осуществление деятельности. Среди них 15 больниц общего профиля и специализированных. Негосударственные больницы сосредоточены в основном в городе Винь (9 больниц) и районе Куинь-Лыу (2 больницы). Общее количество больничных коек в 15 больницах составляет 1861, что составляет почти 10% от запланированного количества больничных коек всей провинции.
В последние годы частные больницы значительно повысили качество медицинского обследования и лечения. Многие больницы синхронно и современно инвестировали в материально-техническую базу, медицинское оборудование и человеческие ресурсы, а также внедрили множество специализированных методик. Частные больницы не только помогают снизить нагрузку на государственную систему здравоохранения, но и напрямую конкурируют за привлечение пациентов.
Например, больницы общего профиля Куанг Тхань и Минь Ан в районе Куинь Лыу применяют множество передовых методов лечения, сопоставимых с государственными больницами. Доктор Дау Фи Нам, директор больницы общего профиля Минь Ан, отметил: «В больнице применяется множество передовых методов лечения, таких как операции по пересадке кожи и мышц; эндоскопическая литотрипсия мочеточника; периодический гемодиализ; резекция опухолей брюшной полости; эндоскопическая пластика барабанной перепонки; эндоскопическая гистерэктомия; эндоскопическая ранняя диагностика рака пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки; ректальная эндоскопия; ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы».
В 2023 году количество пациентов, прошедших обследование и лечение в государственных и частных больницах района Куинь Луу, было одинаковым: в районной больнице общего профиля Куинь Луу обследовано и пролечено 81 952 пациента; в районной больнице общего профиля Куанг Тхань — 89 136 пациентов; в районной больнице общего профиля Минь Ан — 73 697 пациентов.
В районе Йентхань количество коек в многопрофильной больнице Бао Сон составляет всего 11,9%, но количество медицинских осмотров и лечебных процедур составляет 58% от общего числа медицинских осмотров и лечебных процедур в многопрофильной больнице Йентхань. В городе Хоангмай количество медицинских осмотров и лечебных процедур в многопрофильной больнице Куангкхой значительно превышает аналогичные показатели в городском медицинском центре Хоангмая и Центральной дерматологической и лепрозорной больнице Куинь Лап.
В 2023 году Департамент здравоохранения провинции Нгеан организовал инспекции, оценил качество работы больниц и провел опросы удовлетворенности пациентов и медицинского персонала. Средний балл негосударственных больниц составил 3,53 балла (максимальный – 4,4, минимальный – 2,79). В то же время средний балл государственных медицинских учреждений, предоставляющих услуги по обследованию и лечению, составил 3,42 балла (максимальный – 4,4, минимальный – 2,7).
Доктор Нгуен Тхи Хонг Хоа, директор Департамента здравоохранения, сказала: «Система частных медицинских и фармацевтических учреждений в провинции растет как количественно, так и качественно; по масштабу она занимает 4-е место в стране; услуги становятся все более разнообразными и разнообразными... В настоящее время Нге Ан продолжает предлагать Министерству здравоохранения утверждать дополнительные запланированные койки для частных больниц при соблюдении установленных условий; поощряя развитие частных учреждений в горных районах».
Давление в целях содействия развитию общественного здравоохранения
Реализуя Резолюцию № 20-NQ/TW об усилении охраны, ухода и улучшения здоровья населения в новых условиях, Нге Ан прилагает усилия по привлечению в сектор здравоохранения множества крупных инвестиционных организаций, стремясь к тому, чтобы к 2025 году общее количество больничных коек в негосударственных больницах составило 15% от общего числа больничных коек.
С 2019 года по настоящее время Народный комитет провинции утвердил инвестиционную политику по 8 проектам строительства и расширения частных специализированных и многопрофильных больниц с общим уставным капиталом 912,42 млрд донгов. В настоящее время эти проекты находятся на стадии реализации. Ожидается, что к 2025 году в Нгеане будет действовать ещё 4 частные больницы. К 2030 году будет построено и введено в эксплуатацию не менее 3 новых частных больниц, в результате чего общее число частных больниц в регионе достигнет 22.
Развитие частных больниц оказывает серьёзное давление на государственные. В конкуренции между этими двумя типами больниц каждый из них имеет свои преимущества. Государственные больницы имеют преимущества в плане бренда, технического опыта и стоимости лечения. Частные больницы превосходят государственные с точки зрения современного оснащения и оборудования, наличия базовых лекарственных препаратов, материалов и химикатов, инициативности в привлечении персонала, возможностей предоставления услуг, способности находить подход и удовлетворять потребности клиентов.
Г-жа НТЛ, 69 лет, из города Винь, отметила: «Я часто хожу на обследование как в государственные, так и в частные больницы. В государственных больницах это отнимает много времени, но врачи здесь высококвалифицированные, а лечение недорогое. В частных больницах приём и обследование проходят очень вдумчиво и быстро, но стоимость услуг выше. У каждого места есть свои преимущества и недостатки. Я всё ещё надеюсь на дальнейшее развитие государственных больниц, поскольку не у всех есть возможность проходить обследование и лечение в частных».
Доктор Ле Ван Хоан, заместитель директора районной больницы общего профиля Куинь-Лыу, отметил: «Инвестиции в объекты, оборудование и привлечение кадров в государственные больницы по-прежнему ограничены. Тендеры на закупку лекарств, расходных материалов и химикатов по-прежнему сталкиваются с множеством проблем. Государственные больницы имеют множество «недостатков» из-за проблем, вызванных этим механизмом».
Например, в больнице общего профиля Куинь-Лыу по-прежнему не хватает оборудования для внедрения передовых технологий, таких как компьютерные томографы, гематологические анализаторы, ультразвуковые аппараты, хирургические аппараты и эндоскопические системы. Нехватка лекарств и медицинских принадлежностей обусловлена невозможностью участвовать в тендерах на закупку препаратов для неотложной помощи, сердечно-сосудистых препаратов, а также расходных материалов для травматологии, ортопедии и стоматологии.
«Государственной больнице Куинь-Лыу придётся постараться инвестировать и развивать свои основные сильные стороны; отремонтировать помещения; улучшить отношение к обслуживанию... Помимо собственных усилий, государственные больницы, особенно на уровне районов, действительно нуждаются в ресурсной поддержке со всех уровней и секторов для инвестиций в оборудование и помещения», — сказал доктор Ле Ван Хоан.
Система негосударственных больниц нуждается в привлечении высококвалифицированных, специализированных и лицензированных кадров и готова предложить им высокую заработную плату. В то же время, государственные больницы не имеют механизма для их удержания и продвижения. Это сказывается на развитии государственных больниц, особенно на районном уровне.
Доктор Нгуен Хонг Труонг, директор городской больницы города Винь, отметил: «Согласно действующим постановлениям Министерства здравоохранения, стоимость медицинских услуг по обследованию и лечению в государственных больницах рассчитывается на основе соотношения 4/7 к стоимости услуг (в то время как в частных больницах – 7/7). Государству необходимо оперативно рассчитывать правильную и полную стоимость услуг, чтобы государственные больницы имели больше ресурсов для удержания персонала, повышения качества обслуживания и постепенного сокращения расходов из собственного кармана».
