Государственное и частное здравоохранение в Нгеане: конкуренция за развитие
В провинции Нгеан проживает большое количество людей, и спрос на медицинские обследования, лечение и медицинское обслуживание постоянно растет. Это создает прочную основу для развития частного здравоохранения, оказывая давление на государственную систему здравоохранения с целью ее преобразования.
Частное здравоохранение занимает 4-е место в стране.
В настоящее время в провинции Нгеан насчитывается 3720 лицензированных частных медицинских учреждений. Среди них 15 многопрофильных и специализированных больниц. Частные больницы сосредоточены в основном в городе Винь (9 больниц) и районе Куиньлу (2 больницы)... Общее количество коек в этих 15 больницах составляет 1861, что составляет почти 10% от запланированной коеспособности провинции.
За прошедшие годы частные больницы значительно улучшили качество медицинского обследования и лечения. Многие больницы синхронно и современно инвестировали в помещения, медицинское оборудование и персонал, а также внедрили множество передовых технологий. Частные больницы не только помогают снизить нагрузку на государственную систему здравоохранения, но и напрямую конкурируют за привлечение пациентов.
Например, больницы Куанг Тхань и Минь Ан в районе Куинь Луу успешно внедрили множество передовых методов, сопоставимых с государственными больницами. Доктор Дау Фи Нам, директор больницы Минь Ан, сказал: «Больница успешно применила множество передовых методов, таких как хирургия с использованием кожных и мышечных трансплантатов; эндоскопическая литотрипсия мочеточников с удалением камней; гемодиализ; резекция опухолей брюшной стенки; эндоскопическая тимпанопластика; эндоскопическая гистерэктомия; эндоскопическая диагностика ранних стадий рака пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки; ректальная эндоскопия; и ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы».
В 2023 году количество пациентов, обследованных и пролеченных в государственных и частных больницах района Куиньлуу, было примерно одинаковым: в районной больнице Куиньлуу было зарегистрировано 81 952 посещения пациентов; в больнице Куангтхань — 89 136 посещений пациентов; и в больнице Миньан — 73 697 посещений пациентов.
В районе Йен Тхань больница общего профиля Бао Сон располагает лишь 11,9% больничных коек, но количество посещений пациентов составляет 58% от аналогичного показателя больницы Йен Тхань. В городе Хоанг Май больница общего профиля Куанг Кхой значительно превосходит по количеству посещений пациентов медицинский центр города Хоанг Май и Центральную больницу проказы и дерматологии Куинь Лап.
В 2023 году Департамент здравоохранения провинции Нгеан провел проверку и оценку качества больниц, а также опросил пациентов и медицинских работников об их удовлетворенности. Негосударственные больницы получили средний балл 3,53 (максимальный балл — 4,4, минимальный — 2,79). В то же время общий средний балл для государственных медицинских учреждений составил 3,42 (максимальный балл — 4,4, минимальный — 2,7).
Директор Департамента здравоохранения, доктор Нгуен Тхи Хонг Хоа, заявила: «Система частных медицинских и фармацевтических учреждений в провинции укрепляется как в количественном, так и в качественном отношении; по масштабу она занимает 4-е место в стране; а предоставляемые услуги становятся все более разнообразными и многогранными... В настоящее время провинция Нге Ан продолжает обращаться в Министерство здравоохранения с просьбой одобрить добавление запланированных коек в частные больницы, когда они будут соответствовать требованиям, а также поощрять развитие частных медицинских учреждений в горных районах».
Давление с целью содействия развитию общественного здравоохранения.
В рамках выполнения Постановления № 20-NQ/TW об усилении защиты, ухода и улучшения здоровья населения в новых условиях, Нгеан прилагает усилия для привлечения крупных инвестиционных организаций в сектор здравоохранения, стремясь к тому, чтобы к 2025 году общее количество больничных коек в частных больницах достигло 15% от общего числа больничных коек.
С 2019 года по настоящее время Народный комитет провинции одобрил инвестиции в 8 проектов по строительству и расширению частных специализированных и многопрофильных больниц с общим уставным капиталом в 912,42 миллиарда донгов. В настоящее время эти проекты находятся на стадии реализации. Ожидается, что к 2025 году в провинции Нгеан будет действовать еще 4 частные больницы. К 2030 году будет создано и введено в эксплуатацию как минимум еще 3 частные больницы, в результате чего общее число частных больниц в провинции достигнет 22.
Рост частных больниц оказывает значительное давление на государственные. В конкуренции между этими двумя типами больниц каждая имеет свои преимущества. Государственные больницы превосходят их по узнаваемости бренда, технической экспертизе и стоимости лечения. Частные больницы, с другой стороны, выделяются современным оборудованием и оснащением; базовым снабжением лекарствами, медицинскими принадлежностями и химикатами; активным подходом к привлечению персонала; возможностями предоставления услуг; а также способностью удовлетворять потребности клиентов.
69-летняя г-жа НТЛ из города Винь прокомментировала: «Я часто прохожу обследования как в государственных, так и в частных больницах. В государственных больницах это довольно долго, но врачи там высококвалифицированные, а стоимость лечения ниже. В частных больницах процесс приема и обследования очень тщательный и эффективный, однако цены на услуги выше. У каждого места есть свои преимущества и недостатки. Я все еще надеюсь, что государственные больницы будут развиваться дальше, потому что не у всех есть финансовые возможности для обследований и лечения в частных больницах».
По словам доктора Ле Ван Хоана, заместителя директора районной больницы Куинь Луу, инвестиции в инфраструктуру, оборудование и привлечение кадров в государственные больницы по-прежнему ограничены. Процесс закупки лекарств, расходных материалов и химикатов по-прежнему сталкивается со многими препятствиями. Из-за этих системных проблем государственные больницы испытывают немало трудностей.
Например, в больнице общего профиля Куинь Луу до сих пор не хватает оборудования для внедрения передовых технологий, таких как компьютерные томографы, гематологические анализаторы, аппараты УЗИ, хирургическое оборудование и эндоскопические системы. Также наблюдается нехватка лекарств и медицинских принадлежностей из-за невозможности выиграть тендеры, например, лекарств для неотложной помощи, сердечно-сосудистых препаратов и материалов для ортопедии и стоматологии.
«Главной больнице Куинь Луу необходимо стремиться инвестировать в свои сильные стороны и развивать их; улучшать инфраструктуру; и повышать дух и отношение к обслуживанию... Помимо собственных усилий, государственным больницам, особенно на районном уровне, действительно необходима ресурсная поддержка со всех уровней и секторов для инвестиций в оборудование и помещения», — отметил доктор Ле Ван Хоан.
Частные больницы нуждаются в высококвалифицированном, специализированном персонале с профессиональными лицензиями и готовы предлагать высокие зарплаты, чтобы привлечь их. В то же время, государственные больницы не имеют механизмов для удержания и оценки этих специалистов. Это является одним из основных факторов, препятствующих развитию государственных больниц, особенно на районном уровне.
Директор городской больницы Винь, доктор Нгуен Хонг Чыонг, предложил: Согласно действующим правилам Министерства здравоохранения, при расчете стоимости медицинских обследований и лечения в государственных больницах учитываются только 4 из 7 факторов (в то время как в частных больницах учитываются все 7 факторов). Государству необходимо быстро рассчитать правильную и полную стоимость услуг, чтобы у государственных больниц было больше ресурсов для удержания персонала, повышения качества обслуживания и постепенного снижения расходов населения.
