Bệnh viện Hữu nghị Đa khoa Nghệ An lập kỳ tích cứu sống bệnh nhân ngừng tuần hoàn ngoại viện

Tiến sĩ, Bác sĩ Nguyễn Đức Phúc – Trưởng khoa Hồi sức tích cực, Bệnh viện Hữu nghị Đa khoa Nghệ An cho biết: Bệnh nhân vừa được cứu sống là ông P.V.H (48 tuổi, trú tại xã Nghi Phú, thành phố Vinh). Bệnh nhân này có tiền sử khỏe mạnh. Song vào ngày 31/8/2024, bệnh nhân P.V.H đột ngột hôn mê, tím tái và được gia đình đưa đi cấp cứu tại Bệnh viện Hữu nghị Đa khoa Nghệ An.

Ở thời điểm nhập viện, bệnh nhân P.V.H trong tình trạng hôn mê sâu, tím tái, ngưng thở và ngưng tim. Ngay lập tức, Khoa Cấp cứu đã kích hoạt hệ thống báo động toàn viện và khẩn trương tiến hành cấp cứu. Sau 10 phút cấp cứu liên tục, bệnh nhân P.V.H có nhịp tim trở lại nhưng vẫn còn rất nguy kịch. Bệnh nhân tiếp tục hôn mê sâu, phải thở máy và dùng hai loại thuốc vận mạch liên tục để duy trì nhịp tim và huyết áp.

Bệnh nhân P.V.H đã được chụp cắt lớp vi tính sọ não khẩn cấp. Kết quả cho thấy không có tổn thương. Tiếp đó, bệnh nhân được chụp DSA mạch vành để tìm nguyên nhân ngưng tim. Dựa trên kết quả lâm sàng và cận lâm sàng, bệnh nhân được chẩn đoán: Hôn mê sau ngừng tuần hoàn, theo dõi rối loạn nhịp tim và được chuyển đến Khoa Hồi sức tích cực để tiếp tục điều trị.

Ngay sau đó, bệnh nhân đã được tiến hành "hạ thân nhiệt chỉ huy". Các tấm dán hạ nhiệt được đặt lên da; thân nhiệt được điều khiển bằng máy; kết hợp với các biện pháp hồi sức tích cực, thở máy, sử dụng thuốc an thần và giãn cơ, cùng với kiểm soát huyết áp... quá trình hạ thân nhiệt kéo dài khoảng 72 giờ.

Bệnh nhân P.V.H đã tỉnh lại sau 4 ngày điều trị, có thể gọi hỏi và biết, không còn bị yếu liệt. Bệnh nhân được rút ống nội khí quản vào ngày thứ 4 sau khi nhập viện. Sức khỏe của bệnh nhân tiến triển tốt, không có di chứng thần kinh và đã được xuất viện vào ngày 9/9.

Theo Tiến sĩ, Bác sĩ Nguyễn Đức Phúc: Tỷ lệ sống sót của bệnh nhân ngừng tuần hoàn rất thấp. Dù được cứu sống, bệnh nhân vẫn phải đối mặt với các di chứng tổn thương não nặng nề như liệt nửa người, co giật, mất trí nhớ, hoặc nặng hơn là hôn mê và sống đời sống thực vật.

Để tăng cơ hội sống cho bệnh nhân, đặc biệt là phục hồi ý thức và chức năng vận động, "hạ thân nhiệt chỉ huy" là một kỹ thuật tiên tiến giúp giảm tỷ lệ tử vong và các di chứng tổn thương não sau ngừng tuần hoàn.

“

Hạ thân nhiệt chỉ huy là phương pháp sử dụng kỹ thuật làm lạnh, hạ thân nhiệt của bệnh nhân xuống khoảng 33 độ C trong 24 giờ, nhằm ngăn chặn quá trình rối loạn chuyển hóa tế bào sau khi ngừng tim. Khi tim ngừng co bóp, máu không còn được bơm đi nuôi cơ thể, gây ra rối loạn chức năng của các tế bào, đặc biệt là tế bào não. Tế bào não khi bị tổn thương rất khó hồi phục hoặc dễ để lại di chứng. Việc can thiệp kỹ thuật hạ thân nhiệt chỉ huy giúp giảm thiểu các tổn thương và ngăn chặn quá trình rối loạn tế bào, từ đó hạn chế di chứng cho bệnh nhân.

Tiến sĩ, Bác sĩ Nguyễn Đức Phúc ­– Trưởng khoa Hồi sức tích cực,

Bệnh viện Hữu nghị Đa khoa Nghệ An

Phó Giáo sư, Tiến sĩ Nguyễn Văn Hương - Giám đốc Bệnh viện Hữu nghị Đa khoa Nghệ An nêu rõ: “Việc cứu sống bệnh nhân ngừng tuần hoàn nhờ kỹ thuật hạ thân nhiệt chỉ huy đã cho thấy rõ sự đầu tư trang thiết bị và việc chú trọng đào tạo, nâng cao trình độ chuyên môn, tay nghề của đội ngũ y bác sĩ của bệnh viện. Kỹ thuật hạ thân nhiệt chỉ huy, được áp dụng tại Bệnh viện Hữu nghị Đa khoa Nghệ An đã kịp thời cứu chữa nhiều bệnh nhân trong tình trạng ngừng tuần hoàn.

Để đạt hiệu quả cao trong điều trị hạ thân nhiệt, cần có sự phối hợp chặt chẽ giữa các chuyên khoa. Bệnh nhân ngừng tim phải được đưa đến bệnh viện càng sớm càng tốt, và quá trình cấp cứu ngừng tuần hoàn phải được thực hiện nhanh chóng, tích cực, theo đúng phác đồ để khôi phục tuần hoàn kịp thời”./.