男性不育的三大遗传原因
除了隐睾、感染、睾丸扭转等原因外,男性不育还会由遗传因素引起,专家建议进行检测,从而增加不育夫妇怀孕的机会。
染色体异常
![]() |
对于生育能力异常的夫妇,应进行染色体检测。 |
母体异常由多种因素引起,例如内分泌、解剖异常、感染等,尤其是遗传因素,需要诊断、预后和遗传咨询。
针对题为“研究妊娠异常夫妇的某些染色体异常”的报告,中央妇产医院产前诊断中心副主任黄氏玉兰副教授表示:
染色体异常的夫妇流产和死产率较高,因此核型检测是一项值得广泛考虑的检查。对715对流产和死产夫妇的研究结果显示,37对夫妇存在染色体异常(5%),其中1对为数值异常(XYY),36对为染色体结构异常。
黄氏玉兰副教授建议:除了排除解剖学原因外,对于有流产、死产等产科异常的夫妇,特别是有过2次或2次以上流产经历的夫妇,应进行常规、广泛的染色体检测。
同时,密切管理并监测染色体异常夫妇的妊娠情况,进行产前筛查,以便及时咨询,并建议他们是否生育。当发现异常时,患者应接受适当的辅助生殖技术,因为孩子出生时可能会有异常和畸形,因此当染色体结果异常时,需要向他人索取卵子或精子。
Y性染色体上基因片段的缺失
![]() |
SRY 基因转移到 X 染色体的图像。 |
阮克汉焕医生——Tu Du医院医学遗传学部表示:约50%的不孕不育夫妇是由男性原因造成的,其中遗传和染色体原因占10-15%。Y染色体异常导致的男性不育会导致精母细胞发育异常,精子数量减少或无法产生精子……
基因异常会导致精子生成障碍。Hoan博士列举了一位46,XX男性患者的案例。由于SRY基因片段转移到X染色体(Y染色体上决定性别的区域),该患者出现睾丸发育异常和性别发育异常。
因此,阮克汉焕医生给出了需要进行AZF检测的病例,例如精液中没有精子或精子很少、在进行精索静脉曲张手术之前、兄弟或亲兄弟有检测到异常AZF节段的病史。
精子DNA碎片
![]() |
精子DNA碎片化会降低受精能力。 |
除了男性体内潜在的遗传不育因素外,河内医科大学生物医学遗传学系副教授潘氏焕博士指出,男性不育的原因还在于环境因素。
会上,Hoan副教授表示:“大约10%的不育男性精液检测结果正常。那么男性不育的原因是什么呢?”研究人员表明,不育的原因是精子DNA断裂。
导致精子DNA断裂的原因包括:男性生殖系统因素(性腺感染、精子在附睾和输精管内停留时间过长等)、环境因素、生活方式(烟草、环境、辐射)、全身性疾病(糖尿病、癌症、全身感染)。精子DNA断裂会降低受精能力,降低胚胎质量,从而降低不孕不育治疗的效果。
目前,Halosperm 测试用于评估精子断裂程度,从而预测辅助生殖方法的预后。当 DFI 指数(精子 DNA 断裂指数)> 30% 时,如果让胚胎发育,流产、死产、出生缺陷等风险非常高。同时,当 DFI 指数 > 30% 时,人工授精、IUI、IVF 等的成功率非常低。患者唯一的机会是体外受精,即将精子直接注射到卵子中形成胚胎(ICSI)。
特别是,一项针对300例18岁以上精液分析正常的男性不育患者的研究结果显示,DFI>30%的男性占比高达41%。Hoan副教授建议,应在精液分析正常和异常的男性中推广应用Halosperm检测,以查找不育的原因。
据VNN报道
相关新闻 |
---|