越南人罹患肝癌和死于肝癌的5个原因，其发病率位居世界第四。

值得注意的是，在有癌症数据的185个国家和地区中，越南的肝癌发病率排名第四。平均而言，每10万越南人中有23.2人患有肝癌。

按此比率计算，越南仅次于蒙古（93.7/100,000人）、埃及（32.2/100,000人）和冈比亚（23.9/100,000人）。老挝（22.4/100,000人）和柬埔寨（21.8/100,000人）分别位列第五和第六，泰国（21/100,000人）位列第八。

中国排名第九，发病率为每十万人18.3例；韩国排名第十（17.3例）；新加坡排名第二十（12.3例）；菲律宾排名第二十三（12.5例）；缅甸排名第三十（10.1例）；日本排名第四十九（7.6例/十万人）；印度尼西亚排名第五十（7.6例/十万人）；马来西亚排名第六十四（6.3例/十万人）……

在肝癌死亡率方面，越南继续排名第四，死亡率为每十万人 23.2 人，排在蒙古、埃及和冈比亚之后。

根据 2018 年的数据，在越南，如果将男女都计算在内，肝癌是最常见的癌症，新增病例超过 25,000 例（占 15.4%），其次是肺癌（14.4%）、胃癌（10.6%）、乳腺癌和结肠癌。

值得注意的是，我国每年约有 25,000 人死于肝癌，这表明肝癌是死亡率最高、治愈率最低的癌症类型。

如果只计算男性，越南每年有超过 19,500 例肝癌病例（占男性所有癌症病例的 21.5%）。

过去20年里，肝癌的发病率迅速上升。2000年，越南新增肝癌病例仅为5700例，到2010年增加到9400例。

肝癌的五大主要病因

韩国K医院肝胆胰外科主任范世英医生表示，肝癌难以筛查和早期发现，因为早期症状往往不明显，患者往往忽视。其中，80%的肝癌为原发性肝细胞癌（占80%）。

导致越南肝癌发病率和死亡率位居世界第四的五大主要原因：

肝硬化

80% 的肝细胞癌 (HCC) 患者患有肝硬化，因此肝硬化的危险因素也被认为是 HCC 的危险因素。

正常情况下，肝脏呈棕色，质地柔软光滑，重1.2-1.5公斤。当发生肝硬化时，肝脏变为淡黄色，体积缩小，肝组织被纤维组织取代，出现瘢痕，肝脏变硬，表面因肿瘤隆起而粗糙。

乙型肝炎和丙型肝炎

人们已经确定，肝癌的主要病因是乙型或丙型肝炎病毒。这两种病毒都会引起慢性感染，被认为是“沉默的杀手”，最终会导致肝硬化和肝癌。

超过 80% 的肝癌患者是由乙型肝炎病毒引起的，约 5% 的肝癌患者被确定是由丙型肝炎病毒引起的。

根据最新数据，越南约有 2000 万人感染乙型肝炎病毒（1500 万人）和丙型肝炎病毒，其中约有 800 万人患有肝炎、肝硬化和肝癌，这一数字在越南乃至世界范围内都位居前列。

值得一提的是，乙型肝炎和丙型肝炎的早期发展都非常隐匿，通常只有当病情发展到严重阶段（肝硬化、肝癌）时，才会出现较为明显的症状。尤其需要指出的是，目前尚无预防丙型肝炎的疫苗。

艾尔啤酒

长期饮酒是导致肝硬化的重要原因。酒精性肝硬化约占肝细胞癌病例的15%。

国际癌症研究机构（IARC）将酒精列为一级致癌物。它是7种常见癌症的直接病因，包括：口腔癌、食道癌、喉癌、乳腺癌、肝癌、结肠癌和胃癌。

酒精最明显的危害是损害肝细胞，导致肝硬化，进而引发肝癌。

铁过载

血色素沉着症、遗传性酪氨酸血症和慢性活动性自身免疫性肝炎是肝硬化的病因，并显著增加患肝细胞癌的风险。

此外，其他一些证据不太确凿的因素包括黄曲霉毒素 B1 中毒（由曲霉菌分泌）、雄激素类固醇、钍新星（造影剂）、口服避孕药和非酒精性脂肪肝。