广治省医生：“医院没有乙醇，只能用啤酒来解酒”

广治综合医院重症监护和中毒治疗科主任黎文林医生决定将啤酒注入病人阮文一的胃中，以解除甲醇（工业酒精）的毒性。这种方法已被纳入世界各地的医疗指南以及卫生部的规程中。

48岁的Nhat先生是2018年12月24日圣诞派对后四名甲醇中毒者之一。Nhat先生血液样本中的甲醇含量高达2100毫克/升，超过中毒阈值的10倍。派对上饮用的酒精饮料中甲醇含量超过允许阈值的1100倍。其中一人入院后死亡。其余三人情况危急，处于昏迷状态。

通常，除了持续血液过滤、静脉输液和机械通气外，医生还会向患者体内输注乙醇，以防止代谢毒性。医生使用的乙醇是医用乙醇制剂，用于输注到患者体内。

“这次广治医院没有医用乙醇，病人的情况又很危急，所以医生们决定赶紧用含乙醇的酒精和啤酒来解毒，并结合血液过滤来挽救病人的生命。”蓝医生说。

最初，医生们想到用酒精灌注这位日本患者的消化道。然而，“我们担心，不知道酒精是真是假，产地在哪里，来源又是什么。如果给病人灌注假酒精，会非常危险。” 林医生说道。

最终，医生们决定使用啤酒。虽然啤酒的乙醇含量较低，但产地和标签上都明确标明了浓度，可以放心使用。同时，医生会根据患者的情况计算啤酒的浓度，以确保有足够的乙醇来解毒。

决定啤酒灌注方案后，蓝医生与病人家属见面，解释并提出建议。Nhat先生的妻子Le Thi Ai Suong女士支持这一方法。Suong女士亲自去医院买了10罐啤酒给丈夫灌注。医生们立即给病人灌注了三罐啤酒，总计近一升。此后，每隔一小时，Nhat先生就会被灌注一罐啤酒。

喝完最初的10罐啤酒后，Suong女士又买了10罐啤酒。病人Nhat总共输了15罐啤酒，相当于5升。第二天早上，病人开始出现康复的迹象。

林医生解释说，酒精有两种：乙基和甲基（甲醇）。进入人体后，肝脏优先代谢乙基，并产生无毒产物。甲基代谢较晚，但会形成甲醛。高浓度的甲醛会导致中毒，死亡风险极高。

一先生体内乙基耗尽，并因甲醛中毒而陷入昏迷，因此入院治疗。为了限制甲基转化为甲醛，医生给他注入了乙醇。向一先生体内注入乙基后，肝脏优先转化乙基，而停止转化甲基。这为医生提供了更多时间过滤患者的血液并解毒。

“长期滞留在体内而未被代谢的甲基酸，会逐渐通过尿液排出，减少体内的毒素，这是挽救患者生命的基础。”林医生分享道。

患者病情逐渐好转，于1月9日出院。第二天，患者的妻子和家人给广治医院的医护人员送来了鲜花和感谢信。

苏女士说：“在Nhat先生住院的9天里，家人因为认为他无法挽救而感到绝望和恐惧，但医生和护士们却非常敬业、周到，而且非常热心。”

Nhat先生还表示，出院一天后，他的健康状况目前稳定，进展顺利。

“我的家人永远不会忘记这重生的恩典，”Nhat先生和Suong女士分享道。