传染病医生：无需对猪肉绦虫进行大规模血液检测

白梅医院热带病中心主任杜维强副教授表示，北宁居民急着带孩子去做猪肉绦虫血液检测是没有必要的。

Cuong先生解释说，目前的血液筛查检测只能检测血清中猪肉绦虫幼虫的抗体和抗原，这对于没有症状的健康儿童来说毫无意义。如果检测结果呈阳性，只能确认该儿童通过食用含有绦虫卵的水或生蔬菜接触了绦虫卵，而不是通过食用含有幼虫的猪肉（米猪）接触了绦虫卵。

食用未煮熟的含有绦虫囊肿的猪肉（米猪肉）的人，当绦虫幼虫到达胃部时，会从囊肿中逃出，并粘附在小肠中，发育成成年绦虫要确认食用猪肉和米饭会导致绦虫成虫病，必须采集粪便样本进行检测，看是否有绦虫成虫节片。如果找到绦虫节片，就可以确认患者患的是绦虫成虫病，而不是幼虫感染引起的疾病。

有风险或出现症状的人，如癫痫、不明原因的视力问题、消化功能障碍、吸收障碍、怀疑有脑绦虫幼虫的患者、出现皮下结节……都应该接受检测。绦虫幼虫，甚至还要做很多其他检查来确认如超声波、CT扫描、活检……

据Cuong先生介绍，血液检测呈阳性并不足以确诊是否感染了绦虫幼虫病，医生只有在出现症状时才会进行治疗，否则仅进行监测。此外，猪肉绦虫与其他一些寄生虫之间存在阳性交叉反应率。

“就北宁省的儿童而言，如果他们没有症状，也就是说他们只是接触了这种疾病，就不需要治疗，”Cuong 先生说。

第一儿童医院的张友庆医生也持同样的观点。他表示，寄生虫在环境中大量存在，在土壤中、在不干净的蔬菜中、在动物粪便和唾液中。食品卫生和环境卫生非常重要，但要避免寄生虫感染却很难。

Khanh医生表示，大多数情况下，寄生虫进入人体后，一段时间后人体会自然清除，但检测结果仍然呈阳性。因此，有时检测结果呈阳性，但实际上体内已无寄生虫，已无任何残留。寄生虫检测很容易出错，因为这种寄生虫感染早已消失，而检测结果却显示另一种寄生虫。例如，人类感染了寄生虫，但检测结果却显示是狗、猫或猪的寄生虫。

“只有当患者皮肤出现寄生虫迹象（皮疹、皮肤肿块），脑部出现抽搐、昏迷、四肢无力等症状……并且主治医生怀疑寄生虫‘误入歧途’，进入大脑、皮肤、眼睛……时，才会安排进行检测。没有任何症状的儿童或成人无需接受检测。” Khanh 医生说道。

Khanh 博士强调，所有当蠕虫进入人体时，有一个潜伏期。身体会产生抗体，所以你不可能今天吃东西，明天就生病。有些寄生虫只有在吃了几个月后才能检测出来。

医生建议每3至6个月进行一次驱虫，并养成食用熟食、饮用煮沸水的习惯，以及选择安全的食物。如果您怀疑自己食用了可能感染蠕虫的食物，请给孩子服用驱虫药，无需担心四处奔波进行检测。对于蠕虫，您应该使用阿苯达唑、甲苯达唑或芘萘啶；对于猪肉绦虫感染，您应该使用吡喹酮或阿苯达唑。

近日，北宁省顺城县的许多儿童被家人带到国家疟疾、寄生虫学和昆虫学研究所以及中央热带病医院，接受囊尾蚴病的诊断。医生们正在积极检查和诊断症状，评估病因、流行病学因素、食用受污染食物的病史，并进行检测和分析，以做出诊断。

诊断一个人是否患有囊尾蚴病取决于许多因素，因为 ELISA 抗体检测呈阳性可能是由于之前的感染造成的。

确定传播源头、传播途径……需要进行细致、清晰、准确的流行病学调查和评估，确保基于科学证据的客观性。

据预防医学科介绍，猪肉绦虫幼虫在75摄氏度下烹饪5分钟或煮2分钟就会死亡。因此，吃熟食、不吃生蔬菜可以预防感染猪肉绦虫。

近日，北宁省近2000名家长带孩子前往河内进行绦虫检测，原因是青姜幼儿园厨房被发现使用不洁肉类。截至3月17日晚，已有209名儿童检测出绦虫阳性。3月18日，北宁省19所幼儿园的学生样本被送往河内进行检测。