疫苗短缺的恐惧何时才能结束？

（Baonghean）-是接受等待，还是带孩子去私人渠道接种疫苗，是面对当下五合一疫苗和乙脑疫苗短缺的现状，家长们被迫做出的选择……

家南坊3号楼的阮碧惠女士有一个4岁的女儿，已经接种了第一针、第二针和第三针日本脑炎疫苗。她一直等疫苗等了很久，最近带着孩子到坊卫生站登记接种加强针，手续费是每针10万越南盾。“他们说现在没有疫苗了，要等，但因为担心，为了安心，我还是登记了。” 阮碧惠女士说。省预防医学中心扩大免疫项目负责人泰西坦先生说：“扩大免疫项目的疫苗量完全免费，由各区、市、镇的预防医学中心负责分发到坊卫生站和乡卫生站。”然而，由于2012年日本脑炎疫苗普遍供应困难，义安省仅获得了193,700毫升疫苗，而预计的供应量为454,370毫升，并且没有注射器为儿童注射1毫升剂量的疫苗。这批​​疫苗刚刚收到，目前暂时存放在仓库中，因为如果部署到位，许多受试者将无法接种。预防医学中心已向北部扩大免疫办公室发出通知，要求就VNNB疫苗接种优先顺序提供具体指示，或建议受试者自备疫苗和注射器用于服务性注射。

这种情况不仅今年发生，几乎每年都是如此，因为提供的疫苗剂量与实际需求相比微乎其微。例如，2011年，需要约251,705毫升VNNB疫苗，但只提供了134,400剂，因此必须优先考虑2岁以下儿童。2012年，不仅是VNNB疫苗，而且五合一疫苗（白喉-百日咳-破伤风、乙肝和Hib）也与最初登记的相比严重短缺。例如，荣市根据10月份的登记，需要1,350毫升五合一疫苗，但只提供了1,500毫升；演州省需要1,700毫升，但只提供了1,300毫升……像Tuong Duong这样的山区县，8月份计划提供1,000毫升，但只提供了900毫升……

为周光乡（Quy Hop）小学生进行第二次麻疹疫苗接种
照片：Tu Thanh

预防医学中心疾病控制司刘文雄先生在荣市调研时表示：“2012年五联疫苗短缺的原因，一方面是‘龙年’生育高峰，人口自然增长率过高，另一方面，由于外地务工人员不断涌入荣市生活和工作，出现了人口机械增长现象，超过了乡镇专门人员的初步估算。而疫苗通常是按照年初的计划发放的。具体来说，荣市各乡镇上报的2012年计划接种儿童数量为5440名，但实际上，到五、六月已经达到了6120名。我们已经向省预防医学中心发函，要求调整接种数量，但目前疫苗仍然只按年初的计划发放……”。

宜金乡2012年预计出生婴儿198名，但实际上，今年前9个月，出生婴儿数量已达260名，疫苗实际需求量远高于最初预期，令当地医护人员感到困惑。对此，宜金乡免疫接种负责人泰氏文女士介绍说：“由于出生婴儿数量较多，五联疫苗几乎每个月都缺货，尤其是最近两个月缺货严重。10月份计划120毫升，只打了65毫升；11月份计划150毫升，只打了50毫升。另外，结核病注射针头没有了，只能从外面买，既注射困难，又浪费疫苗……”面对目前疫苗短缺的情况，荣市预防医学中心不得不发出正式通知，指示区、乡卫生人员优先为已经接种第二剂、第三剂的儿童接种，已经接种第一剂的儿童则应稍后再接种。

据省预防医学中心疫苗接种主管泰克坦先生介绍，另一个问题是，上级部门的五合一疫苗没有废弃物，因此无法转化。这很困难，因为义安省地形复杂，尤其是在山区，通往村庄的道路很远，所以浪费率很高。很多时候，白天接种疫苗后，瓶子里的冰块都融化了，就不得不扔掉，不能再用了……”

如何解决当前的疫苗短缺问题，完全取决于中央供应。为了缩短儿童接种疫苗的时间并限制注射次数，许多有条件的义安省家庭选择前往河内或依靠市场上流通的疫苗为孩子购买五合一疫苗和VNNB疫苗。另一个问题是如何控制为服务机构注射的疫苗质量？卫生部私营医药管理司黎黄灵先生表示：“管理市场上流通的疫苗质量非常困难。目前，卫生部只向两家单位颁发了疫苗经营许可证：同澳公司和越安公司。”

莉哈