越南社会保障局解释了为何需要划分体检和治疗路线。
越南社会保障局认为,制定医疗检查和治疗路线划分的规定对于确保卫生系统的可持续发展、更好地照顾人民健康是必要的。
因此,如果不对病人进行分级管理,他们就会涌向更高级别的医疗机构寻求治疗,造成医疗系统超负荷运转,医疗系统就有崩溃的风险,严重影响人们的医疗保健、体检和治疗。
根据越南社会保障局的说法,世界上大多数国家都对医疗检查和治疗有相关规定。所有需要上级医疗机构就诊的情况(紧急情况除外)都必须先由家庭医生或全科医生转诊。

在我国,医疗检查和治疗方面的转诊和技术专长已在《医疗检查和治疗法》和卫生部指导文件中得到明确规定,旨在为人民提供全面、相互关联的医疗保健服务。
具体而言,根据2009年《医疗检查和治疗法》,我国的医疗卫生体系由乡、区、省、中央四个层级组成。经修订补充的《医疗检查和治疗法》(自2024年1月1日起生效)也规定了医疗检查和治疗的专业分权,包括三个层级:初级医疗检查和治疗层级、基础医疗检查和治疗层级以及专科医疗检查和治疗层级。
根据各条生产线的功能和任务,进行规划、投资、建设相应的设施、设备和人力资源。
越南社会保障署健康保险政策实施司司长黎文福医生表示,大多数国家都采用金字塔形的医疗卫生体系模式,只有这种模式才能确保全面有效的医疗保健和管理。
“如果患者得不到与其级别相符的管理,医疗体系肯定会受到影响。因此,利用转诊单对各级患者进行医疗检查和治疗是一种适当且必要的手段,”福克医生强调说。
福先生表示,如果不对病人进行分级管理,那么即使对于病人的病情而言,医疗检查和治疗的需求也会集中在更高级别的医院和更低级别的医院进行治疗,而这种情况既不合适也不必要。
这不仅会加重上级医疗机构的负担,给患者带来不便,还会因为下级医疗机构未能充分利用其能力而造成设施和人力资源的浪费。
胡志明市社会保险副主任阮氏秋姮女士表示,实际上,在胡志明市,大多数区级医院被评为1级和2级,可以执行许多省级和中央级的技术服务。
该市的综合性省级医院和专科医院都是规模较大的医院,开展多种专科诊疗技术,吸引了来自各地的患者前来就医。特别是,持有健康保险卡的人始终可以按照规定享受全部医疗福利。
必须协助患者转诊至其他医疗机构。
根据规定,自 2014 年起,患者必须按顺序从下级转诊到上级;但自 2016 年起,区级医疗检查和治疗已实现互联互通;自 2021 年起,省级住院治疗也已实现互联互通。
因此,当健康保险参保人前往全国各地的区级医院或省级医院进行体检和治疗时,其费用将如同前往初次体检和治疗地点一样,由健康保险基金支付。这些规定逐步为健康保险参保人前往健康保险机构进行体检和治疗创造了有利条件。
黎文福先生表示,越南社会保障署始终支持简化行政程序、为医保参保人就医创造便利条件的观点。然而,为参保人创造便利条件必须与医疗体系,特别是基层医疗体系的可持续发展相结合。必须避免出现即使是轻微疾病也需集中到中央医疗机构就诊的情况,造成医疗资源超负荷、不必要的浪费,并阻碍基层医疗服务效率的提升。


