中央医院成功为一名脾扭转致梗死坏死患者实施手术。

患者T.多年来一直被发现左髂窝异位脾脏。一周多以来，患者剧烈运动后出现持续性钝痛，并伴有恶心、呕吐、乏力、按压疼痛以及左髂窝处有硬块。患者到省内一家医院检查治疗，诊断为肠套叠，治疗4天后疼痛减轻，随后回家观察。然而，患者在家中出现腹痛、下腹部肿块并伴有发烧，因此被送往Cua Dong综合医院接受治疗。

患者脾脏多处扭曲坏死。图片：Cao Phuong

普外科医生检查后，对患者进行血液检查、CT扫描和B超检查，发现患者T.脾脏异常增大、错位（脾脏长度127毫米），位于左侧盆腔内，脾脏血管束多次扭曲，导致脾梗死。经会诊，患者被安排紧急手术。

中央医院医疗队成功为患者阮氏贞实施脾脏切除手术。图片：高方

外科团队对患者实施了紧急手术。术中，医生发现患者脾脏在盆腔内肿大，且脾脏扭曲呈多处紫黑色圆圈，无法保留，决定切除患者脾脏。经过1个多小时的手术，患者病情进展良好，经5天治疗后康复出院。

手术从患者体内取出的坏死脾脏标本。图片来源：Cao Phuong

直接为患者 T 实施手术的 Cua Dong 综合医院普外科主任、副院长 Thai Doan Cong 博士表示：异位脾是一种罕见疾病，其特征是由于韧带无力或缺失导致脾脏异常位于下腹部或骨盆内。异位脾的临床表现并不具有特异性，可因脾蒂扭转而出现慢性至急性腹痛。异位脾占脾切除术病例的 <0.25%，多发于 20-40 岁的女性和 10 岁以下的儿童。异位脾的首选治疗方法是手术固定脾脏，只有在脾扭转、梗塞、脾血栓形成和疑似恶性肿瘤的情况下才需要手术切除脾脏。

如T患者，脾脏异常增大，移位至盆腔，脾脏血管束多次扭曲，导致脾脏梗死坏死，如不及时手术，患者生命垂危。

泰国段公医师建议：如果患者发现脾脏位置异常，突然出现腹痛，之后逐渐减轻或加剧，并伴有呕吐、腹胀等症状，则存在脾扭转的风险。此时，家属应带患者及时就医，进行检查和治疗。