义安综合医院：推动高科技发展，促进患者健康

干细胞移植治疗血癌

2020年6月17日，高氏丽女士（55岁，演州县演忠乡）在积极治疗多发性骨髓瘤这种可怕疾病两年后正式出院。丽女士非常高兴，因为她的健康状况正在逐渐恢复。丽女士说：2018年，她感到疼痛和疲劳。她到县医院检查后，经过检查，这里的医生说她患有贫血，需要住院治疗。在这里治疗一周后，她出院了，但三天后她感觉健康状况恶化。这次，丽女士要求转到省综合医院。

高氏丽女士（55岁，来自演州县演忠乡）在积极治疗多发性骨髓瘤两年后，终于康复。图片：Thanh Cuong

在义安综合医院，高氏丽女士的肠痛、胃炎等一些原有疾病得到了治愈。省综合医院怀疑她患有血液疾病，建议她前往中央血液学和输血研究所进行检查。经过研究所两天的全面检查，高氏丽女士被诊断出患有多发性骨髓瘤——一种细胞癌。中央血液学和输血研究所建议将她转诊至河内进行长期治疗。在办理转诊至医疗保险机构的手续时，高氏丽女士得知她原来的医院也可以接受治疗。高氏丽女士相信医院的技术和资质，决心留下来，与医院的医生们一起努力，战胜病魔。

高氏丽女士的信任是无价的。从2018年12月至今，丽女士一直在义安综合医院血液科接受治疗。血液科主任古南胜医生表示：为了治疗高氏丽女士，医院采用了自体造血干细胞移植技术治疗白血病。该技术分为多个阶段。首先，患者接受4-6次化疗。当病情完全缓解并达到移植标准时，医院才会将其纳入移植计划。

为患者Cao Thi Ly实施干细胞移植手术。图片来源：PV

接下来，医生会用化学药品和药物刺激干细胞，使干细胞在骨髓中产生，并动员到外周血中，然后用自动化的机器系统从患者体内提取干细胞并储存起来。医生会用高剂量的化学药品破坏患者的骨髓，也就是破坏骨髓中所有的恶性细胞，甚至良性细胞、白细胞、红细胞、血小板。接下来，在药物的支持下，给患者输入从外周血中提取的干细胞。在这个过程中，患者已经没有抵抗力，所以会被带入专门的监护室，确保无菌。移植后，6到12天，患者的骨髓细胞会重新生长；12到20天，患者的各项指标会逐渐恢复。

古南胜医生确认：患者高氏丽自体造血干细胞移植治疗多发性骨髓瘤的进程完全符合初步预后。移植后第20天，患者高氏丽各项指标均已恢复正常，临床状况稳定，可自主活动，并可出院。可以说，患者高氏丽已完全康复。

义安综合医院院长阮文香副教授为治愈的多发性骨髓瘤患者提供指导，指导他们如何保护和照顾自身健康。图片：Duc Anh

在患者高氏丽之前，义安综合医院也利用这种干细胞移植技术治愈了另一位多发性骨髓瘤患者。这位患者就是高氏秋（45岁，荣市长氏坊）。秋于3月17日接受了干细胞移植，并于4月16日出院，在家人和医院医护人员的欢欣鼓舞下，她顺利出院。

义安综合医院院长阮文香副教授表示：“为了能够开展自体干细胞移植治疗白血病，医院得到了国家血液学和输血研究所的支持，用于培训人力资源和技术转让。医院已尽全力做好充分的设施和设备准备，以适应这项技术。自体干细胞移植是血液学（输血）领域的一项新兴专业技术，已应用于治疗白血病患者，特别是多发性骨髓瘤和淋巴瘤。医院对这项技术的掌握使许多白血病患者有机会在义安综合医院接受新的先进治疗，从而降低了患者的治疗和交通费用。”

义安综合医院院长阮文香副教授向首位接受干细胞移植治疗血癌的患者献花，表示祝贺。图片来源：Duc Anh

据悉，义安综合医院是省级医院中首家引进自体造血干细胞移植技术治疗白血病的医院，也是迄今为止唯一一家掌握该技术的省级医院。一位多发性骨髓瘤患者接受自体造血干细胞移植治疗的费用约为7亿至8亿越南盾。治疗费用100%由医疗保险承担。

中风治疗的黄金标准

2020年6月，义安综合医院在专科技术发展方面也传来喜讯。其中，中风中心连续第二次获得世界卒中协会颁发的“中风治疗金标准认证”。

义安综合医院中风中心主任阮玉华医生分享治疗质量标准。图片来源：Thanh Cuong

获得世界中风协会金牌治疗质量认证是一项莫大的荣誉。义安综合医院中风中心主任阮玉华医生表示：“为了达到这些标准，医院必须满足许多严格的标准，包括急诊中风救治流程、人力资源培训和教育能力、诊断设备以及患者救治过程中相关部门之间的协调。”

具体来说，医院需满足7个标准：入院至血管再通治疗时间小于60分钟；血管再通治疗率占住院患者总数的5-15%；患者接受MRI/CT扫描的比例大于85%；缺血性卒中患者出院时使用抗血小板药物的比例大于80%；房颤患者出院时接受抗凝治疗的比例大于80%；卒中科室患者吞咽功能筛查的比例大于80%；卒中患者整个住院期间需在卒中单元或重症监护室接受治疗。

义安综合医院每年接诊并治疗约4000名中风患者，其中约80%是因脑缺血引起的中风。图片：Thanh Cuong

据统计，义安综合医院每年接诊治疗约4000例脑卒中患者，其中约80%为脑缺血引起的脑卒中。其中约5-10%的患者在黄金时段入院，接受血管再通治疗（溶栓药物和血管介入治疗）……2019年1月1日，义安综合医院脑卒中中心正式成立。同年，义安综合医院脑卒中中心注册加入世界中风协会监测项目，并定期持续更新患者诊疗信息，从而不断提高诊疗质量。

省立综合医院的脑血管介入治疗。图片：Thanh Cuong

阮玉华医生分享道：义安综合医院卒中中心的部分指标超越了金标准，达到了世界卒中协会的白金标准。例如，“患者从入院到接受血管再通治疗的时间”这一指标，目前平均仅为40分钟左右。部分患者入院后不到30分钟就接受了血管再通治疗。

对于急性中风的治疗，时间是一个极其重要的因素，越早治疗，患者受益越多，并能改善后期的后遗症。这充分肯定了医生、护士和医院工作人员团队在急性中风急救方面所付出的巨大努力。此外，另一个重要标准是患者接受血管再通治疗的比例。与5%的黄金标准相比，义安综合医院目前已达到8%。

目前，医院正在持续努力向社区推广有关中风的信息和沟通，为提高患者接受血管再通治疗的比例做出贡献，帮助进一步提高中风患者的治疗质量。

Pham Hong Phuong 博士 - 义安综合医院副院长。照片：Thanh Cuong

义安综合医院中风中心获得世界中风协会中风治疗金标准认证，明确肯定了这里是中风治疗领域值得信赖的机构，其质量接近世界各地的中风中心。

迄今为止，医院始终将发展专科技术以提高治疗质量和疗效作为各项工作的指导方针。2020-2025年任期医院党代会决议也继续强调：发展专科、多学科、多领域的技术，以不辜负北中部地区医院的期望，成为根据越共中央政治局第26号决议确定的特级医院。

未来几年，医院将继续保持和改进已开发的技术，例如：2020年，医院将重点关注三个主要领域：自体干细胞移植、脊柱外科机器人手术和肾脏移植。未来几年，医院将继续开发先进技术，例如：小切口心脏手术；胸主动脉等更复杂位置的主动脉置换手术，冠状动脉搭桥手术；从脊柱外科应用机器人，医院将转向其他外科专业的机器人应用；继续发展辅助生殖中心，争取在其任期内再生育500名体外受精儿童；在其他癌症治疗中进行干细胞移植……医院每年将努力开发5-10项中央级技术，以提高治疗质量，满足全省和地区人民日益增长的医疗和治疗需求。

范红芳博士 - 副主任义安综合医院