义安综合友谊医院救治一名心脏穿孔并循环骤停的患者

10月8日，省综合医院急诊科接诊了一名病情极度危重的患者。患者名叫PXH，33岁，来自河静省宜春县春安乡。
入院时，患者处于嗜睡状态，皮肤苍白，呼吸急促，脉搏加快，血压70/50 mmHg。家属信息透露，入院前约30分钟，患者被他人用利器（疑似水果刀）刺伤胸部。被刺后，患者感到胸痛、呼吸困难、头晕，倒在街上，被朋友送往急诊室。

在急诊科，患者PXH被实施气管插管、建立静脉通路、使用升压药等处理。现场急诊超声检查显示心包积液较多。急诊科与相关科室负责人进行会诊，医生诊断：患者昏迷，循环衰竭/穿透性胸部伤，疑似心脏伤合并急性心包填塞等。患者PXH被安排紧急手术。

患者在手术台上时，出现循环骤停。手术团队决定实施紧急开胸手术，打开心包，并进行直接心脏按摩以恢复心律。打开患者心包时，手术团队发现血液和血凝块，心脏已衰竭并停止跳动。

心脏手术义安综合友谊医院照片：文件

手术团队实施心脏按摩，使心脏重新跳动；用Prolene 2.0缝合线缝合右心室前壁1厘米长的出血伤口。此外，手术团队还发现并缝合了左肺下叶实质内1厘米长的出血漏气伤口。

在这场长达90分钟的手术中，医生在处理心室区心脏伤口时遇到了很多困难，伤口相当大，出血量大，心包腔内有血凝块，心脏受到严重压迫，导致心脏衰竭并提前停止跳动。

手术成功。术后患者转入外科重症监护室继续治疗。患者血流动力学及生命体征逐渐稳定，手术切口干燥，少量引流液，超声心动图示心功能正常。

术后第3天患者拔管，术后第6天转入心血管中心心胸外科继续治疗及监护。

目前，患者意识完全清醒，可以自行行走和进食。超声心动图显示心脏结构和功能均未见异常。医院将很快安排患者出院回家。图片：Thanh Chung

心血管胸外科主任阮友南医生表示：目前（术后第11天），患者已完全清醒，能够自行行走和进食。手术伤口已干燥。心脏超声检查未显示心脏结构和功能异常。医院将很快安排患者出院回家。

Nam 医生还表示：此前，除了进行常规的心脏直视手术外，义安综合友谊医院安医生也曾为数十位因外伤和各种心脏损伤的患者实施手术，挽救生命。然而，PXH患者的抢救工作非常成功，因为患者心脏伤口较大，出血和快速压迫心脏导致早期心脏骤停。医院凭借早期诊断，以及开胸手术缓解心脏压塞、缝合心脏伤口等积极救治措施，才将患者从“死神”手中救了回来。