义安妇产科医院:挽救腹腔外内脏突出新生儿的生命

陈宪 DNUM_ADZBAZCACC 13:54

(Baonghean.vn)——妇产科和儿科医院的医生刚刚对一名早产新生儿进行了手术和复苏,挽救了其生命,该新生儿患有先天畸形、腹壁疝、3b 型肠萎缩以及内脏位于腹腔外。

孕妇L.(居住在昆强县)第三次怀孕期间,孕早期未进行任何检查或筛查。2022年7月21日,该孕妇前往产前和新生儿筛查与诊断中心进行检查。义安妇产科和儿科医院这边,医生发现31周大的胎儿存在腹壁缺陷,导致内脏器官位于腹腔之外。此外,通过羊膜穿刺术,胎儿的基因检测结果并未发现任何异常。

认识到孩子的畸形危及生命,出生后需要立即进行紧急护理,产前和新生儿筛查与诊断中心组织了一次由产科、普外科、新生儿急救复苏科、外科重症监护科、麻醉与复苏科参与的跨学科会诊,为产后母婴制定最佳的支持和治疗方案……8月26日,产妇出现临产征兆,在产科、麻醉与复苏科和儿科复苏科医生团队的协助下,为产妇安排了紧急剖宫产手术。

婴儿出生时体重2.2公斤,营养不良、体温过低,并有脱水和呼吸衰竭的迹象。婴儿腹壁缺损,导致胃、整个小肠和结肠、胆囊以及右侧卵巢突出腹腔。婴儿的胃和小肠扩张,回肠前段出现3b型肠萎缩。儿科重症监护团队在手术室对婴儿进行紧急救治后,迅速将婴儿转送至外科重症监护室接受治疗。

外科医生将器官放回孩子腹腔。图片:黄燕

重症监护外科医生迅速与外科会诊,继续对患儿进行全面监护、保暖、重症复苏、呼吸机辅助通气、静脉营养以及紧急探查检查。经过2小时的紧急复苏,普外科医生实施了将内脏器官回送至腹腔的手术。将突出的内脏器官按解剖位置在腹腔内进行排列,并将回肠引流至右髂窝皮肤,治疗腹壁缺损及3b型肠闭锁。

外科重症监护科主任、住院医师谢氏琼英表示:“外科重症监护科接收过很多先天性腹壁裂患儿。然而,像这种多发性疝气、大部分消化器官同时突出的病例非常罕见,需要全面的护理和治疗,并密切评估以确保患者的整体状况。”

经过手术和积极治疗,孩子的健康状况有所好转。图片:Viet Ha

手术后,外科重症监护科的医护人员继续对患儿进行复苏和全面护理,确保手术操作无菌。10天后,患儿脱离呼吸机,与母亲配对,并开始母乳喂养。患儿对治疗方案反应良好。目前,患儿母乳喂养良好,结肠造口排出黄色粪便,病情稳定。医生已让患儿出院,并安排在2个月后复诊以关闭结肠造口。

得益于各专科部门在产前、产中和产后过程中的协调诊断、治疗支持和及时护理,义安妇产科和儿科医院帮助产妇顺利分娩,挽救了一名畸形极为严重的新生儿的生命。这次救治再次印证了:在义安妇幼医院接受治疗的患者始终能够获得最有效、最全面、最安全的护理和治疗。

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