义安妇幼医院：抢救一名因胸部撞上汽车方向盘而心脏破碎的儿童

据患者家属介绍：11月9日，孩子被亲戚安排坐在汽车方向盘前带他散步。司机不小心踩下油门，汽车径直撞上墙壁，孩子胸部被坚硬的方向盘挤压，遭受严重撞击创伤。事故发生后，孩子立即变得焦躁不安、精神不振，被家人送往急诊室。

VKA 儿科患者入院义安妇产科和儿科医院11月9日晚，患儿处于休克、脉搏加快、躁动不安、生命垂危的状态。经初步急救后，患儿被紧急转入外科复苏科。同时，患儿被安排在病床上接受必要的急诊检查、超声心动图及X光检查。超声心动图结果显示急性心包填塞，右心室下1/3处壁破裂；心肺X光检查显示心脏扩大，心包积液，左肺中1/3处影。

紧急手术挽救了VKA患者的生命。图片：Hoang Yen

随即，医生外科复苏科立即展开检查和重症复苏，对患儿实施紧急气管插管、中心静脉置管，并使用升压药物控制血流动力学，维持生命体征。同时，医院发布红色预警，调集心脏内科、外科复苏科、麻醉科、普外科等团队，一致认为患儿因钝性胸部创伤合并左肺挫伤导致心脏破裂，需紧急手术。

当晚，开胸手术和麻醉师团队争分夺秒抢救孩子。胸腔和心包一打开，孩子的心脏就完全停止了跳动。心包腔内有大量凝血，大量血液从纵隔涌出胸腔……外科医生打开心包，将凝血全部排出；用手挤压并刺激孩子的心脏，使其在胸腔内重新开始跳动。经过1分钟的努力，孩子的心脏恢复了正常跳动。

手术后，患者被转至外科重症监护室接受治疗。图片：黄燕

随后，团队立即为孩子建立体外循环，外科医生观察发现孩子心脏右心房靠近下腔静脉约1厘米处出现撕裂。外科医生迅速缝合了孩子心脏破裂处，控制出血，并引流了肺脏、心包和纵隔积液，关胸。

11月10日凌晨2点，经过3个小时的紧张手术，手术圆满结束。病人转入外科复苏科继续监护治疗……在医疗队和各专科医生的全力抢救下，患者逐渐苏醒，拔除气管插管和引流管，心血管、呼吸功能稳定，即将康复出院。

经过精心治疗，患者已康复出院。图片：黄燕

心脏破裂通常损伤非常复杂，死亡率极高，尤其是重伤，若非由专业的心血管机构进行手术，由于缺乏心肺设备、手术经验以及心血管麻醉和复苏技术，往往会导致死亡。VKA 患者年龄较小，入院时病情极其危急。医​​生们的敏锐性、儿科心脏外科手术经验以及在急救中的果断性挽救了患者的生命。

义安妇幼医院建议家长在开车时绝对不要让孩子坐在自己的腿上；参加交通时需要为儿童配备专门的座椅和安全带，以避免发生严重伤害，甚至死亡。