义安妇幼医院：抢救一名胸部撞上汽车方向盘导致心脏碎裂的儿童

据VKA患者家属介绍：11月9日，亲戚们让孩子坐在汽车方向盘前带他散步。司机不小心踩下油门，汽车径直撞上墙壁，孩子遭受严重的撞击创伤，胸部被坚硬的方向盘压住。事故发生后，孩子立即变得焦躁不安，昏睡不醒，被家人送往急诊室。

VKA 儿科患者入院义安妇产科和儿科医院11月9日晚，患儿处于休克、脉搏加快、躁动不安、生命垂危的状态。经初步急救后，患儿被紧急转入外科复苏科。同时，患儿被安排在床边接受必要的急诊检查和超声心动图及X光检查。超声心动图结果显示急性心包填塞，右心室下1/3处壁破裂；心肺X光检查显示心脏扩大，心包积液，左肺中1/3处影。

紧急手术挽救了VKA患者的生命。图片：Hoang Yen

随即，医生外科复苏科立即展开检查和重症复苏，对患儿实施紧急气管插管、中心静脉置管，并使用升压药物控制血流动力学，维持生命体征。同时，全院发布红色预警，调集心脏内科、外科复苏科、麻醉科、普外科等医生团队。团队一致认为患儿因胸部钝性外伤导致心脏破裂，左肺钝性外伤，需要紧急手术。

当晚，开胸手术和麻醉师团队争分夺秒抢救孩子。胸腔和心包一打开，孩子的心脏就完全停止了跳动。心包腔内积血，大量血液从纵隔涌向胸腔外……外科医生打开心包，放尽所有血液；用手挤压并刺激孩子的心脏，使其在胸腔内重新开始跳动。经过1分钟的努力，孩子的心脏恢复了正常跳动。

手术后，患者被转送至外科复苏科接受治疗。图片：黄燕

随后，团队立即为孩子建立体外循环，外科医生观察发现孩子心脏右心房靠近下腔静脉约1厘米处出现撕裂。外科医生迅速缝合了孩子心脏破裂处，控制出血，并引流了肺脏、心包和纵隔积液，关胸。

11月10日凌晨2点，经过3个小时的紧张手术，手术圆满结束。病人转入外科复苏科继续监护治疗……在医疗队和各专科医生的全力努力下，患者逐渐苏醒，拔除气管插管及引流管，心血管、呼吸功能稳定，很快康复出院。

经过精心治疗，患者已康复出院。图片：黄燕

心脏破裂通常损伤非常复杂，死亡率极高，尤其是重伤，若非由专业的心血管机构进行手术，由于缺乏心肺设备、手术经验以及心血管麻醉和复苏技术，往往会导致死亡。VKA 患者年龄较小，入院时病情极其危急。医​​生们的敏锐性、儿科心脏外科手术经验以及在急救中的果断性挽救了患者的生命。

义安妇产科和儿科医院建议父母在开车时绝对不要让孩子坐在自己的腿上；参加交通时需要为儿童配备专门的座椅和安全带，以避免严重伤害甚至死亡。