义安妇幼医院：救治一名因胸部撞击汽车方向盘导致心脏受伤的儿童

据患儿家属描述：11月9日，亲戚带孩子外出散步时，孩子坐在驾驶座上。司机不慎踩下油门，车辆猛烈撞向墙壁，导致孩子胸部紧贴坚硬的方向盘，遭受严重撞击创伤。事故发生后，孩子立即出现烦躁不安、精神萎靡的症状，家人随即将其送往急诊室。

接受维生素K拮抗剂治疗的儿科患者入院义安妇产儿科医院11月9日晚，患儿出现休克、脉搏加快、躁动不安、濒临死亡的症状。经初步急救后，患儿被紧急送往外科复苏科。同时，患儿在病床上接受了必要的紧急检查，包括心脏超声和X光检查。心脏超声结果显示急性心包填塞，右心室下1/3处壁破裂；心肺X光片显示心脏扩大、心包积液，以及左肺中1/3处可见阴影。

紧急手术挽救了维生素K拮抗剂（VKA）患者的生命。照片：黄燕

立即，医生外科复苏科对患者进行了检查和紧急复苏。患者接受了紧急气管插管、中心静脉置管和血管加压药物治疗，以控制血流动力学，维持生命体征。同时，医院发布了红色警报，并迅速调集了包括心脏内科、外科复苏科、麻醉科和普外科在内的医疗团队。团队一致认为，患儿因胸部钝性外伤和左肺挫伤导致心脏破裂，需要紧急手术治疗。

当晚，心脏外科医生和麻醉师团队争分夺秒，竭尽全力挽救这个孩子的生命。胸腔和心包一打开，孩子的心脏就完全停止了跳动。心包腔内有大量血凝块，从纵隔大量涌出胸腔……外科医生切开心包，清除所有血凝块；用手挤压并刺激孩子的心脏，使其在胸腔内重新跳动起来。经过一分钟的努力，孩子的心脏终于恢复了正常跳动。

术后，患者被转入外科重症监护室接受治疗。照片：黄燕

随后，医疗团队立即为患儿建立了体外循环。外科医生观察到患儿右心房靠近下腔静脉处约1厘米处有一处撕裂。医生迅速缝合了患儿的心脏破裂口，控制了出血，引流了肺部、心包和纵隔内的积液，并关闭了胸腔。

11月10日凌晨2点，经过3个小时的紧张手术，手术结束。病人随后转入外科复苏科进行进一步监测和治疗……在医疗团队和各专科医生的全力抢救下，患者逐渐恢复意识，拔除了气管插管和引流管，心肺功能稳定，不久后出院。

经过积极治疗，患者病情好转，已出院。照片：黄燕

心脏破裂通常伴有非常复杂的损伤，死亡率极高，尤其是若非由专业的心血管医疗机构进行手术，则由于缺乏心肺设备、手术经验以及心血管麻醉和复苏技术，死亡率更高。服用维生素K拮抗剂（VKA）的患者年龄很小，入院时病情极其危重。医生们敏锐的洞察力、丰富的儿科心脏外科经验以及在急救中的果断决策，挽救了患者的生命。

义安妇幼医院建议家长绝对不要让孩子坐在自己腿上开车；在交通出行时，儿童需要使用专用座椅和安全带，以避免可能发生的严重伤害甚至死亡。