义安妇幼医院：首次成功抚养出生超过24周的早产儿

NTN女士（34岁，宜禄县）有不孕不育史，不得不采取生殖支持措施。幸运的是，NTN女士在第一次试管婴儿（IVF）中就怀上了双胞胎。N女士和丈夫怀着为初为人父、初为人母的喜悦，尽可能地照顾好孕期。

然而，在平静地怀孕超过24周后，NTN女士却因出现早产迹象而紧急入院。胎儿已无法在母体内继续存活，需要立即分娩。确保“安全分娩”非常困难……两个婴儿一出生就面临生命危险。

该医院为早产儿和低体重儿提供特殊护理和治疗。图片：黄燕

产科医生和新生儿复苏医生紧急会诊得出的“不太乐观”的结论义安妇产科和儿科医院让N.和丈夫心里火烧火燎的，夫妻俩只能把所有的信任和希望都寄托在医生和护士身上。

2022年11月25日上午，两名极度早产的婴儿，一男一女，在宫内孕育24周零5天后出生，体重分别只有600克和700克。他们以母亲的名字命名，分别为NTN1（女孩）和NTN2（男孩）。出生后，两个婴儿无哭声，无反射，心率缓慢。

新生儿重症监护医生在密切配合、提前准备下，立即进入产房值班，对两名新生儿进行复苏、插管，并迅速转送至配备专门设备的新生儿重症监护室。

凭借在新生儿领域多年的经验，并成功养育过多例早产儿和低体重儿的经验，新生儿重症监护科主任张黎氏医生肯定道：“这是一个特别棘手的病例。极度早产儿（孕周未满28周）和低体重儿（体重未满1000克）存在许多潜在的新生儿风险，例如窒息、呼吸衰竭、脑出血和肺出血、肠坏死、感染、代谢紊乱、溶血性黄疸……”。

经过三个多月的治疗，这名早产儿目前发育稳定，体重已达2.4公斤，并能独立母乳喂养。图片：黄燕

张黎氏医生说：“我们必须同时采取多项同步措施，例如使用恒温箱、气管插管机械通气、使用表面活性剂泵、全静脉营养、使用抗生素、通过脐静脉导管注射升压药，以及同时进行脐动脉置管以持续监测血压。两个婴儿还接受了血液检查、X光检查……以筛查疾病。”

“然而，由于早产且体重过轻，男婴的身体状况极其虚弱。经过两天的挣扎，他的病情迅速恶化，最终无力挽救。剩下的女婴的生命，是我们为NTN母亲这个小家庭竭尽全力挽救的最后希望。”Thi医生分享道。

新生儿重症监护室倾注了全部的爱，密切监测新生儿的健康状况，并悉心照料着这位名叫NTN的女婴。医生们制定了特殊的治疗方案，同时运用现代化的医疗手段和设备，为脆弱的新生儿提供护理。此外，光线、噪音和感染模式……都得到了严格的控制。

经过三个多月全天候的精心照料，孩子病情逐渐好转。孩子的每一个进步都让科室和家人欣喜不已。经过三个多月的治疗，宝宝发育平稳，体重已达2.4公斤，并能自主哺乳。

3月6日，在家人和义安妇幼医院医护人员的欢呼声中，宝宝出院回家。图片：黄燕

3月6日，在家人和义安妇幼医院全体医护人员的欢呼声中，宝宝顺利出院回家。义安妇幼医院副院长陈文强医生和新生儿重症监护室的工作人员向宝宝的家人表示祝贺，并送上礼物和祝福。

“我的孩子刚出生的时候，我非常担心和害怕，不敢让妻子去医院看她。我不敢相信我的女儿还能活下来。很多次，我都看到我的小女儿在保温箱里‘濒临死亡’……现在，我能把孩子抱在怀里，看着妻子给她喂奶，我觉得这简直是个奇迹。”——N女士的丈夫PVH先生分享道。

由于早产儿和极早产儿并发症发生率高、死亡率高，以及呼吸系统疾病、感染和危及生命的状况风险高，护理和治疗早产儿和极早产儿仍然是新生儿复苏领域的一大挑战。NTN女婴的生命不仅需要现代化的设备和特殊的治疗方案，更重要的是，产科和儿科的协调和科学的准备。