义安肿瘤医院：在癌症管理、预防、控制和治疗方面取得的杰出里程碑

紧急分娩

癌症是世界各国面临的一项重大负担，尤其是在东南亚等贫困国家和发展中国家，包括越南。根据2022年全球癌症监测报告（Globocan 2022），越南每年新增癌症病例约180,480例，其中约120,184例死亡。在义安省，根据卫生部门自2009年以来的统计数据，平均每年有4,000至5,500人罹患癌症（2007年：4,130例，2008年：5,577例，2009年：5,592例）。其中，因各种癌症死亡的病例为1,761例（数据来自河内医科大学黎陈源博士2006年在义安省开展的癌症死亡调查）。义安省的癌症发病率呈上升趋势，预计到21世纪末，每年将有约7000人罹患各种癌症。大多数癌症发现时已是晚期，这使得治疗难度加大，并降低了患者的生活质量。

根据义安省人民委员会2010年8月27日第3826/QD-UBND号决定成立，并于2011年8月8日正式投入运营，义安肿瘤医院负责义安省和中北部地区的癌症检查、检测、筛查、治疗和管理。

义安省肿瘤医院的成立是一个重要的转折点，有助于提高义安省及周边省份人民的医疗保健质量，特别是癌症患者的医疗保健水平。同时，它也缓解了中央肿瘤医院的压力。

据省委常委、省人民议会常务副主席阮南定同志介绍：“义安省位于中部高原地区，据估计每年新增癌症病例超过6000例，给全省造成了沉重的经济和社会负担。在这种情况下，投资建设和扩建义安肿瘤医院是减少新增癌症病例的当务之急。”

经过15年的发展，义安肿瘤医院奠定了义安省及周边地区癌症治疗产业的基础。从建院初期基础设施、医疗设备、医务人员等各方面都十分匮乏，到如今拥有完善的现代化设施和诊断设备，以及一支经验丰富的医疗团队，医院能够提供从诊断到治疗（手术、化疗、放疗）的完整流程，达到全国一流专科医院的水平，满足了民众日益增长的医疗需求。

医院副院长范荣雄博士表示：“义安肿瘤医院已建成一套多模式癌症治疗体系，包括：癌症手术、内科肿瘤治疗、放射治疗、核医学、姑息治疗、癌症诊断和治疗的介入放射学、免疫组织化学检测、癌症基因突变检测……”。

重要里程碑

事实上，很多情况下，患者发现和确诊癌症时往往已是晚期。当癌症被发现并明确诊断时，患者通常已处于晚期；肿瘤已出现区域淋巴结肿大或转移等症状。因此，癌症的早期发现和诊断对干预措施、治疗效果和预后具有决定性的影响；也就是说，癌症的早期诊断有助于提高治疗效果。

作为国家癌症预防网络成员和越南癌症协会成员，义安肿瘤医院在越南中北部地区制定了癌症预防和控制的战略和方向。

考虑到义安省及其周边地区地处偏远贫困，县乡众多，经济困难，地形崎岖，当地大多数人对癌症这种任何年龄段都可能发生的疾病缺乏认识和了解。

该医院开展了多项癌症预防和控制项目及宣传活动。医院成立了多个工作小组，前往缺乏现代医疗服务的偏远地区，提供免费筛查、检查和咨询服务。迄今为止，该医院已在琼柳县、奠州县、都良县、奇山县、清章县、义丹县、安城县、归合县等地为超过26830人组织了免费检查，旨在鼓励和呼吁民众提高对癌症的认识，积极预防这种危险疾病。

该医院定期举办近200场会议、研讨会和每周科学活动，以更新和提高医生及医务人员的专业技能。同时，医院注重开展培训活动、科学研究和国际合作，实施了500多个课题、项目和计划；获得21项省级科技研发创新项目奖励；协调实施了近10个课题，发表了133篇国家级科学论文，并在国际科学期刊上发表了多篇论文。

根据肿瘤专科医院的需求，转移肿瘤核医学领域的“特殊”技术，包括：加速器放射治疗、剂量调制加速器放射治疗、放射治疗联合化疗、机器连续化疗（12-24 小时）、癌症靶向治疗、体外放射治疗的模拟和计划、碘-131 治疗甲状腺癌。

为义安省、河静省和清化省的区级医院建立近 50 个肿瘤学、外科、麻醉学、复苏学和病理学方面的持续培训项目。

此外，义安肿瘤医院也是中国癌症研究所（CKI）肿瘤专科医生的培训基地，以及河内医科大学的研究生实习基地。该院还与国际癌症研究机构（IARC）、日本国家癌症中心（NCC Japan）、Vital Strategies、国立癌症研究所和K医院的专家组合作，对中部地区癌症登记工作进行调研，以期建立人口癌症登记中心。

2021年4月28日，义安省人民委员会第1158/QD-UBND号决定认定义安肿瘤医院达到一级医院标准。

2024年2月7日，卫生部科技培训司发布第18/QD-K2DT号决定，授予义安省肿瘤医院“良好临床规范（GCP）”认证，标志着该院在先进治疗方法的研究和应用方面迈出了新的一步，也使义安省成为该省首家获得此项认证的专科医疗机构。目前，义安省肿瘤医院正在开展12项多国多中心临床研究，旨在为义安省乃至整个中北部地区的癌症患者提供最先进的免疫疗法和靶向疗法。

2024年10月18日博士卫生部医疗检查与治疗管理司副司长杨辉良宣布，卫生部长陶红兰于2024年7月29日签署的第2223/QD-BYT号决定，确认并指定义安省肿瘤医院肿瘤科为中北部地区医疗检查与治疗技术指导中心。自此，义安省肿瘤医院正式成为培训基地，负责向该地区其他医疗检查与治疗机构输送、协调并提供技术指导，同时执行卫生部下达的各项任务和指示。

2024年11月21日，义安省卫生厅发布第1627/QD-SYT号决定，正式将义安肿瘤医院的技术资质提升至专科级别，自2025年1月1日起生效。此项决定是2023年1月9日颁布的第15/2023/QH15号《医疗检查和治疗法》以及2023年12月30日颁布的第96/2023/ND-CP号政府令（该法令详细规定了《医疗检查和治疗法》的若干条款）新增的内容。据此，医院的技术资质将不再取决于行政级别，而是完全基于医院在癌症检查和治疗方面的专业能力。

义安肿瘤医院经义安省人民委员会第1158/QD-UBND号决定认定为一级医院。	义安肿瘤医院因其专业技术专长，获得义安省卫生厅的认可，并被授予第 1627/QD-SYT 号决定。
卫生部副部长阮智叔先生授予义安肿瘤医院在中北部地区医疗检查和治疗方面最终技术鉴定的资格。	卫生部科学、技术和培训司已发布第 18/QD-K2DT 号决定，授予义安肿瘤医院“良好临床实践 (GCP)”证书。

义安肿瘤医院凭借其在医疗检查和治疗方面取得的成就，荣获中央和地方各部门颁发的众多荣誉证书、嘉奖证书和荣誉称号：2011年、2014年、2018年、2020年、2022年荣获优秀劳动集体称号；2019年荣获省人民委员会主席颁发的嘉奖证书；2021年荣获省级表彰旗；2020年（医院成立十周年之际）荣获总理颁发的嘉奖证书；2021年荣获省人民委员会主席颁发的抗击新冠肺炎疫情工作嘉奖证书。

高科技和新技术发展

近年来，越南的医疗机构，特别是义安肿瘤医院，应用了许多现代化的诊断和治疗技术。外科手术和放射疗法不仅旨在治愈疾病，也兼顾患者的生活质量和容貌。癌症患者现在可以在义安接受新型化疗药物、靶向药物，以及最近的免疫疗法和基因疗法。

新技术在检查、诊断和治疗领域的应用与发展，已部分证明了“癌症并非不治之症”：三分之一的癌症可以预防，三分之一的癌症如果早期诊断可以治愈，而辅助治疗则可以提高剩余三分之一癌症患者的生活质量。在发达国家，得益于现代医学的发展，癌症治愈率已达70%。

多年来，义安肿瘤医院不断创新，率先应用现代外科手术和治疗方法，为患者带来高效治疗。

在外科手术方面，医院已应用多项先进技术，有助于提高治疗质量并最大限度地减少并发症。典型例子包括：采用真空装置进行乳腺X线引导下不可触及乳腺肿瘤活检；腹腔镜下双侧乳房全切除术及即刻植入假体进行乳房重建。此外，医院还应用QM法进行腹腔镜下根治性子宫切除术，无需子宫提拉，有助于有效治疗早期宫颈癌。尤其值得一提的是，医院已成功应用经皮经鼻内镜手术（PTNS）及PTNS单孔肺叶切除联合淋巴结清扫术治疗肺癌；应用PTNS及PTNS单孔纵隔肿瘤切除术治疗纵隔肿瘤；应用PTNS食管切除联合三区淋巴结清扫及胸骨后食管重建术。 PTNS 胰十二指肠全切除术加淋巴结清扫术用于治疗胰头和十二指肠癌；右半肝切除术、左半肝切除术、肝段切除术用于治疗肝细胞癌。

这些技术难度高、操作复杂，堪比中心医院的手术水平，甚至接近世界医疗体系发达国家的水平。它们不仅能帮助患者更快康复、减轻疼痛、缩短住院时间，还能为患者及其家人带来美观效果和经济效益。

在内科方面，该医院大力推广靶向治疗方法（即使用药物仅破坏癌细胞而不影响健康细胞），例如第一代、第二代、第三代EGFR酪氨酸激酶抑制剂，或对携带ALK重排突变的非小细胞肺癌患者使用克唑替尼、色瑞替尼等药物。同时，医院也应用了多种先进的免疫治疗方案，例如阿特珠单抗、度伐利尤单抗、纳武利尤单抗等，为小细胞肺癌患者带来了新的希望。

在放射治疗方面，医院持续发展调强放射治疗（IMRT）——这是提高治疗效果的关键方法，尤其适用于下咽癌和晚期鼻咽癌的治疗。同时，医院也继续开展并发展三维适形放射治疗（3D-CRT）、骨扫描、甲状腺扫描、前哨淋巴结扫描和全身扫描等技术，以提升诊断和治疗质量。

在辅助临床方面，医院不断改进现代检测系统，例如使用全自动系统进行外周血细胞分析、β2 微球蛋白定量和免疫学检测以评估癌症标志物，为医生诊断和监测疾病提供最佳支持。

在介入治疗技术方面，该医院应用了多种先进方法，例如在超声引导下使用射频消融术（RFA）治疗肺部肿瘤、肝脏肿瘤和甲状腺肿瘤；在乳腺CT（断层扫描）引导下使用真空吸引装置进行乳腺肿瘤活检；以及乳腺CT和MRI技术。这些进步有助于提高治疗效果，为患者提供更好的康复机会。

具体而言，根据义安省卫生厅2024年1月11日第69/QD-SYT号决定，该医院已成功在北部中部地区最先进的新型设备系统上部署了33台SPECT/CT设备。通过SPECT图像，医生可以检测并准确评估患者体内以往难以通过其他传统技术观察到的微小病灶、转移灶和异常变化，从而对病情进行全面评估并提供最佳治疗方案。

外科领域不断涌现出先进技术和新技术。图片：Diep Phan	靶向治疗为患者带来了新的希望。图片：CSCC
医院在辅助临床领域应用了现代化的检测系统。照片：Diep Phan	中北部地区首套现代化加速器放射治疗系统。图片：CSCC

由于建设工程的成果已超出义安省人民委员会2024年拨付的公共投资资金目标，义安肿瘤医院计划继续提升服务质量，扩大规模，划分部分科室/病房，并开发新的专科。预计在今年2月27日越南医师节之际，位于义安省荣市宜莲乡456公里处的义安肿瘤医院二期工程将正式启用，该工程拥有宽敞的基础设施。二期工程将把原有的两个医疗诊疗场所整合为一个，按照“智慧医院”、“酒店式医院”模式，实现从诊断到癌症治疗的一体化流程。

此外，我们将投资引进更现代化的机械设备，使其成为重点医疗项目，巩固我们在癌症治疗领域的先锋地位，每年为成千上万的患者带来信任和希望。

“义安省赋予义安肿瘤医院癌症预防、筛查、检查和治疗的任务，义安肿瘤医院作为国家癌症预防网络成员，需要更好地履行职责。要率先建设一支专业的医疗队伍，积极竞标采购必要的医疗设备，为患者提供更优质的服务。逐步发展成为全国顶尖的肿瘤专科医院，为将义安省建设成为中北部地区的专科医疗中心做出贡献。” 义安省委委员、省人民议会常务副主席阮南定同志在指示性讲话中指出。

基于此，今年义安肿瘤医院将投资购置更多现代化机械设备，并​​根据义安省人民议会批准的政策，集中所有资源用于采购专业医疗设备，包括：1套PET/CT系统；1套回旋加速器系统；1套64-128层/旋转的CT扫描仪；1套正压系统；改造升级放射性同位素F-18 FDG生产区；以及面积约890平方米的PET/CT系统和回旋加速器系统安装区，用于癌症的诊断和治疗，为患者带来便利和福祉。患者无需长途跋涉前往河内或胡志明市的中心医疗机构，即可在义安享受到这些先进的医疗服务。完成这些流程也有助于使义安肿瘤医院成为中北部地区癌症治疗的领先技术中心，并有助于发展关爱、保护和改善人民健康以及该省的社会保障工作。