义安肿瘤医院：癌症管理、预防、控制和治疗领域的杰出里程碑

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癌症是世界各国面临的一大负担，尤其对东南亚等贫穷国家和发展中国家而言，越南也不例外。根据Globocan 2022的数据，越南每年新发癌症病例约180,480例，其中约120,184例死亡。根据越南卫生部2009年以来的统计数据，义安省​​每年平均有4,000至5,500人患癌症（2007年4,130例，2008年5,577例，2009年5,592例）。其中，各类癌症导致1,761人死亡（数据来源于河内医科大学黎陈恩博士2006年在义安省开展的癌症死亡调查）。义安省的癌症发病率正在上升，预计到21世纪末，每年将有约7000人患上各种癌症。大多数癌症在发现时已是晚期，这使得治疗变得困难，并降低了患者的生活质量。

义安省肿瘤医院是根据2010年8月27日乂安省人民委员会第3826/QD-UBND号决议成立，2011年8月8日正式投入运营，负责乂安省及中北地区癌症的检查、检测、筛查、治疗和管理。

义安肿瘤医院的成立标志着一个重要的转折点，有助于提高义安省及周边省份人民，特别是癌症患者的医疗质量。同时，这也是减轻中央肿瘤医院负担的解决方案。

省委常委、省人民议会常务副主席阮南定同志表示：“义安省位于西原地区，预计每年新增癌症病例6000余例，给全省带来沉重的经济和社会负担。在这种情况下，投资兴建和扩建义安肿瘤医院是减少癌症新增病例的当务之急。”

经过15年的历程，义安省及周边地区的癌症治疗事业奠定了基础，从建院初期基础设施、医疗设备、诊疗人才等各方面均十分匮乏，到如今，义安肿瘤医院已拥有全套现代化设施和诊疗设备，以及一支经验丰富的医生团队，完成了从诊断到癌症治疗（手术、化疗、放疗）的封闭式流程，与全国专科医院水平相当，满足了人民群众日益增长的诊疗需求。

医院副院长范永雄博士表示：“义安肿瘤医院已建成癌症多模式治疗体系，包括：癌症手术、内科肿瘤科、放射治疗、核医学、姑息治疗、癌症诊断和治疗的介入放射学、免疫组织化学检测、癌症基因突变检测......”。

值得注意的里程碑

事实上，很多情况下，患者几乎总是在癌症被发现和诊断时才为时已晚。当癌症被发现并得到明确诊断时，患者往往已处于晚期阶段；肿瘤已发展到区域淋巴结肿大并转移到其他部位。因此，癌症的早期发现和诊断对干预态度、治疗结果和预后具有决定性的影响；这意味着癌症的早期诊断将有助于获得良好的治疗效果。

作为国家癌症预防网络和越南癌症协会的成员，义安肿瘤医院在北中部地区的癌症预防和控制方面拥有战略和方向。

意识到义安省及周边地区有许多偏远贫困的县乡，经济困难，地形复杂，大多数人仍然没有意识到和了解癌症这种在任何年龄段都可能发生的疾病正在日益增多。

该医院开展了多项项目和宣传活动，以促进癌症预防和控制。医院成立了工作组，前往缺乏现代医疗服务的偏远地区，提供免费筛查、检查和咨询服务。迄今为止，医院已为琼吕县、演州县、杜良县、奇山县、清章县、义丹县、安城县、归合县等县的26830多人组织了免费检查，鼓励和号召人们提高认识，积极预防这一危险疾病。

医院定期组织近200场会议、研讨会和每周科学活动，以更新和提高医生和医务人员的专业技能。同时，医院注重开展培训活动、科学研究和国际合作，实施了500多个课题、项目和计划；获得21项省级科技研究和创新项目奖；协调实施了近10个课题，发表了133篇国家级科学论文，并在国际科学期刊上发表了多篇文章。

根据专科肿瘤医院的需求，转让肿瘤-核医学“特色”技术，包括：加速器放射治疗、剂量调控加速器放射治疗、放射治疗联合化疗、机器持续化疗（12-24小时）、癌症靶向治疗、体外放射治疗模拟与计划、131I治疗甲状腺癌。

为义安、河静、清化等省区级医院建立近50个肿瘤科、外科、麻醉科、复苏科、病理科继续教育项目。

此外，义安肿瘤医院也是中部地区癌症专科医生的培训机构，也是河内医科大学的研究生实习基地。医院还与国际癌症研究机构（IARC）、日本癌症中心（NCC Japan）、Vital Strategies、国家癌症研究所和K医院的专家团队合作，对中部地区人口癌症登记中心的建设情况进行调研。

2021年4月28日，乂安省人民委员会以第1158/QD-UBND号决定认定乂安省肿瘤医院符合一级医院标准。

2024年2月7日，卫生部科技与培训司颁布了第18/QD-K2DT号决定，授予义安省肿瘤医院“良好临床试验规范（GCP）”证书。这标志着该医院在先进治疗方法的研究和应用方面迈出了新的一步，并成为该省首家获得该证书的专科医疗机构。目前，义安省肿瘤医院正在开展12项跨国、多中心临床研究，为义安省乃至中北部地区的癌症患者提供最先进的免疫疗法和靶向治疗。

2024年10月18日博士医疗诊疗管理司副司长杨辉良宣读了卫生部部长陶红兰于2024年7月29日签署的第2223/QD-BYT号决定，该决定确认并授权义安省肿瘤医院肿瘤科承担中北部地区医疗诊疗专业技术培训的最终任务。从现在起，义安省肿瘤医院正式成为培训机构，负责向本地区医疗诊疗机构输送、协调和提供专业技术，并执行卫生部下达的任务和指示。

2024年11月21日，义安省卫生厅发布第1627/QD-SYT号决定，正式将义安省肿瘤医院的技术水平提升至专科水平，自2025年1月1日起生效。这是政府2023年1月9日第15/2023/QH15号《诊疗法》和2023年12月30日第96/2023/ND-CP号法令中新增的内容，对《诊疗法》的若干条款进行了细化。据此，医院的技术水平将不再取决于行政级别，而是完全取决于医院在癌症检查和治疗方面的专业能力。

乂安省人民委员会已根据第 1158/QD-UBND 号决定将乂安肿瘤医院认定为一级医院。	义安省肿瘤医院因其专业技术专长而获得义安省卫生部第 1627/QD-SYT 号决定的认可。
卫生部副部长阮志实先生授予义安肿瘤医院认可决定，并赋予其作为中北部地区医疗检查和治疗技术专家最后一线的任务。	卫生部科技与培训司发布第18/QD-K2DT号决定，向义安肿瘤医院颁发“良好临床实践（GCP）”证书。

义安肿瘤医院凭借在诊疗工作中取得的成就，荣获中央、地方各部门颁发的多项奖状、奖状和荣誉称号：2011年、2014年、2018年、2020年、2022年优秀劳动集体；2019年荣获省人民委员会主席颁发的奖状；2021年荣获省级竞赛旗；2020年（医院成立10周年）荣获政府总理颁发的奖状；2021年荣获省人民委员会主席颁发的新冠肺炎疫情防控工作奖状。

高新技术开发

近年来，越南各地的医疗机构，尤其是义安肿瘤医院，已应用了许多现代化的诊断和治疗技术。手术和放射治疗方法不仅旨在治愈疾病，还注重患者的生活质量和美观。癌症患者能够在义安获得新的化疗和靶向药物，以及最近获得的免疫疗法和基因治疗药物。

高新技术在检查、诊断和治疗领域的应用和发展，部分证明了“癌症并非不治之症”，三分之一的癌症可以预防，三分之一的癌症如果早期诊断可以治愈，配合辅助治疗可以提高剩余三分之一癌症患者的生活质量。在发达国家，由于现代医学的发展，人们已经治愈了70%的癌症。

多年来，义安肿瘤医院不断创新，开拓应用现代手术和治疗方法，为患者带来高效治疗。

在外科方面，医院应用了许多先进的技术，有助于提高治疗质量并减少并发症。典型的例子包括使用真空装置在乳房 X 线摄影引导下对无法触及的乳腺肿瘤进行活检的技术；腹腔镜手术切除双侧乳房癌并立即进行假体乳房重建。此外，医院还应用 QM 方法进行无需子宫提升的腹腔镜根治性子宫切除术，有助于有效治疗早期宫颈癌。特别是，医院已成功应用腹腔镜手术 (PTNS) 和 PTNS 单孔肺叶切除术加淋巴结清扫术治疗肺癌，PTNS 和 PTNS 单孔纵隔肿瘤切除术治疗纵隔区域肿瘤；PTNS 食管切除术+三区淋巴结清扫术加胸骨后食管重建； PTNS 胰头十二指肠癌的全胰十二指肠切除加淋巴结清扫术治疗；肝细胞癌的右肝切除术、左肝切除术、肝段切除术治疗。

这些技术难度高、复杂程度高，与中心医院的手术技术水平相当，甚至接近世界医疗体系发达国家的水平。它们不仅能帮助患者更快康复、减轻痛苦、缩短住院时间，还能为患者及其家属带来美观的同时也节省了经济成本。

在内科方面，医院大力推广靶向治疗（即用药物只杀灭癌细胞，不影响正常细胞），例如针对ALK重排突变的非小细胞肺癌患者，采用I、II、III代EGFR酪氨酸激酶抑制剂，或应用克唑替尼、色瑞替尼等靶向治疗。同时，医院也开展了Atezolizumab、Durvalumab、Nivolumab等多种先进的免疫治疗方案，为小细胞肺癌患者带来新的希望。

在放射治疗方面，医院持续推进调强放射治疗（IMRT）的发展，该技术是提高疗效的关键手段，尤其适用于下咽癌和晚期鼻咽癌。此外，医院还持续维护和发展三维放射治疗（3D-CRT）、骨闪烁显像、甲状腺闪烁显像、前哨淋巴结闪烁显像、全身闪烁显像等技术，为提高诊疗质量做出贡献。

在临床辅助方面，医院不断完善现代化检测系统，如采用全自动系统的全外周血细胞分析、β2微球蛋白定量和免疫学测试来评估癌症标志物，为医生诊断和监测疾病提供最佳支持。

在介入技术方面，医院已应用多项先进技术，例如：在超声引导下射频消融治疗肺癌、肝癌、甲状腺癌；在乳腺CT引导下应用负压吸引装置进行乳腺肿瘤活检；乳腺CT及MRI检查等，提升治疗效果，为患者提供更好的康复机会。

特别是，该医院已根据义安省卫生厅2024年1月11日第69/QD-SYT号决定，成功部署了33项SPECT/CT技术，这些技术均是中北部地区最先进的新型设备。通过SPECT图像，医生可以发现并准确评估患者体内此前其他常规技术难以观察到的微小病灶、转移灶和异常变化，从而全面评估病情并制定最佳治疗方案。

外科领域的先进技术和新技术不断涌现。照片：Diep Phan	靶向治疗给患者带来了新的希望。图片来源：CSCC
医院在临床辅助领域应用现代检测系统。照片：Diep Phan	中北部地区首台现代化加速器放射治疗系统。图片来源：CSCC

鉴于2024年义安省人民委员会下达的公共投资资金到位目标已超额完成，义安肿瘤医院计划继续提升服务质量，扩大规模，分拆部分科室，发展新专科。预计今年2月27日越南医生节之际，拥有宽敞基础设施的义安肿瘤医院二期项目将在义安省荣市义莲乡Km456举行落成典礼并投入使用。该项目将把2个诊疗点整合到1个诊疗点，按照“智能型”医院、“酒店型”医院的模式，同步推进从诊断到治疗的全流程。

此外，我们将投资更多现代化的机器设备，成为重点医疗项目，肯定我们在癌症治疗领域的先锋地位，每年为数十万患者带来信任和希望。

省委委员、省人民议会常务副主席阮南定同志发表指示讲话：“义安省肿瘤医院肩负着省政府赋予的癌症预防、筛查、检查和治疗任务，要更好地发挥国家癌症防治网络成员的作用，带头建设专业化人才队伍，积极争取购置服务患者的必要设备，逐步成为全国肿瘤专科医院，为把义安省建设成为中北地区专科医疗中心做出贡献。”

为此，今年义安省肿瘤医院将投资购置更多现代化机械设备，按照义安省人民议会批准的政策，集中所有资源投资购置专业医疗设备，包括：1台PET/CT系统；1台回旋加速器系统；1台64-128层/转CT扫描仪系统和1台正压系统；改造升级放射性同位素F-18 FDG生产区域；安装PET/CT系统和回旋加速器系统的区域，面积约890平方米，用于诊断和治疗癌症，为患者带来便利和好处。人们不必长途跋涉到河内或胡志明市的中心医疗机构，而是可以在义安享受这些技术服务。这些流程的完成也有助于使义安肿瘤医院成为中北地区领先的癌症治疗技术中心，并有助于发展关心、保护和改善人民健康以及该省社会保障工作。