全民健康保险:患者享受多项激励措施

October 10, 2012 16:34

在超过30%的未参加医保的人群中,大部分是真正需要医保卡的人群,他们是近贫人群、农民、学生……

近期,卫生部向政府提交了实施全民健康保险路线图的项目草案。卫生部健康保险司司长童氏松香女士表示,与以往仅侧重扩大医疗保险参保人数的草案不同,此次草案从参保人数、服务待遇和增加医保基金支付额三个方面提出了全民健康保险路线图。

草案设定的目标是到2015年,医疗保险参保率达到75%;到2020年,医疗保险参保率达到90%以上。如果以目前的参保率来看,这个目标并不遥远。然而,即使按规定必须参保的人群也尚未达到100%,仍然面临诸多挑战。

拥有医疗保险的患者将享受多项新优惠。图片:TL

至于自愿参保的主体,由于多种原因,参保率并不高。在30%以上的未参保人群中,大部分是真正需要医保卡的人群,他们是近贫人群、农民、学生、自由职业者等,生活还比较困难。如果没有医保卡,一旦生病或者患重病,就很有可能陷入贫困。

本方案草案提出,对学生按医保卡余额的50%支持;对少数民族地区、山区特困群众或刚脱贫2年以内的,按医保卡余额的30%支持;对农林渔业主体的支持比例拟提高到50%。

越南卫生部长阮氏金进表示,与东南亚其他国家相比,越南的健康保险保费仍然较低。购买者每年每人仅需支付约55万越南盾,但却享有相当丰厚的优惠政策,例如:支付多种昂贵的专科药物、癌症治疗以及一系列高科技治疗的费用……特别是,新的医院收费标准实施后,参加健康保险的患者权益将得到更好的保障。

然而,现实中,民众对购买医保卡的益处并不充分,部分原因是医疗检查和治疗质量未能满足民众需求;医保检查和治疗程序繁琐,参保人员的权利仍然受到限制。宋香女士表示,过去体检费用仅为3000越南盾/次,任何人都负担得起。

此外,服务套餐的计算不够准确、全面,导致医疗保险的赔付价值过低。例如,一次手术费用超过100万越南盾,医疗保险基金仅支付约10万越南盾,这不值得患者为手术付出的努力。但新的医院收费政策将医疗服务进行准确、全面的计算……这样人们就无需自掏腰包支付太多费用,就能充分感受到医疗保险卡的益处。

全民健康保险项目的目标是扩大医疗保险的覆盖面,包括参保人数、获得的卫生服务范围,并减少使用卫生服务人群的自付费用。为实现这一目标,卫生部致力于提高医疗保险检查和治疗的质量。逐步创新财政机制,力争到2015年,将家庭直接自付费用降至40%以下,到2020年降至30%以下。


根据法律与社会 - NT

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