管理宽松：美容院“自由”经营

（Baonghean）——尽管整容手术目前风险重重，但在荣市，仍有许多无证整容机构公开招揽生意。每天，许多不明真相的女性为了追求美丽而来到这里，结果往往是“赔钱又生病”……

“赔了钱，又生病了”……

根据朋友的推荐，我们去了位于荣市文德街147号的一家美容院，想做个隆鼻手术。刚进门，就看到一位女士热情地招呼我们：“你们是来做皮肤护理还是手术？” 我赶紧回答：“女士，我两个都想做！” 她仔细地检查了我的脸，指出了各种各样的瑕疵，说需要她丈夫——那位医生——的“金手”才能让我变得更漂亮。我试图运用我在这方面的所有知识，询问各种鼻型和价格，但她拒绝了，只是简单地说：“如果你想做隆鼻手术，价格多少都行。你的鼻子只需要韩国软骨就能变得漂亮，价格只要800万越南盾。这既便宜又美观，而且安全。”然后她递给我一张卡片，上面写着：阮友廉医生 - 一级皮肤科专家：双眼皮手术、眼睑下垂手术、下巴裂手术、隆鼻、鼻翼缩小、会阴塑形……以及许多其他吸引人的服务。

我们以术前需要医生检查和咨询为由，在候诊室里等候，没有登记任何服务。诊所的玻璃柜上摆放着许多塑封的证书，例如皮肤科专科医师一级证书、整形外科会议参会证书等等，但却不见整形外科毕业证书和执业许可证的踪影……等了很久，医生终于出来了，我表示想做隆鼻手术。医生仔细检查了我的鼻子，确定适合哪种手术，然后拿出手机给我看他之前在这家诊所做的手术案例。所有术前术后对比照片都非常令人印象深刻。他说：“有些人来这里是为了矫正眼睑、鼻梁和唇形，现在看起来都很漂亮。至于隆鼻手术，我已经做过几十例了。如果明天下午给我做，我会在早上打电话通知大家消毒器械，并关门不让客人进入。”我提议去做个隆鼻手术来提振精神，但我妻子不同意：“如果你不相信我，就别做！”，然后她不友好地看了我们一眼，把我们赶出了门。

循着荣市市场路口那块巨大的广告牌，上面写着“韩式隆鼻，综合整形”等诱人广告，我们来到了位于荣市黎越述街一条小巷里的武世雄医生的整形诊所。接待我们的是医生的妻子。我们原以为诊所会像广告牌上那么大，结果发现这里是医生夫妇的私人住宅，完全没有医疗机构的“招牌”。从妻子的口中得知，医生正在河内深造，只在周六周日做整形手术。妻子还煞有介事地宣传说，荣市除了她丈夫，没人有资格做整形手术。然后，她“自豪地”向我们展示了她丈夫刚刚获得的整形外科专科培训证书。当我们问及她的行医执照时，她却只字未提，说“根本没有这种证书”，因为荣市没有像她丈夫那样接受过整形外科专业培训的人。我们还预约了周六做整形，广告上说价格是1500万越南盾，可以拥有像韩国人一样笔直漂亮的鼻子。

尽管没有营业执照，武世雄医生的诊所仍然明目张胆地在荣市路口做广告。

我的朋友 Yen 因为鼻子不够美观而犹豫不决，最终还是去了荣市的 TTH 整形外科诊所，希望实现她变美的梦想。然而，还没等她因为拥有了挺拔的韩式鼻梁而感到兴奋和自信，两周后，她的鼻子就出现了排异反应。经过多次检查，医生和她最终达成一致，决定切除假体。医生确认，原因是她的体质不适合这种硅胶鼻梁。

“赔了钱，还生病了”，她做韩式隆鼻总共花了1600万越南盾，但现在因为鼻梁上的疤痕，她的鼻子比术前更丑了。和燕女士一样，我的朋友平女士也有眼皮下垂的问题，这让她在交流时缺乏自信，她一直想“去中央城做双眼皮手术”。当荣市的整形服务蓬勃发展时，她终于有机会实现自己的梦想。在TN整形医院做了眼睑手术后，她满心期待着拥有像医院老板承诺的那样闪亮的双眼皮。然而，两个月过去了，三个月过去了，她却感觉眼睛像得了沙眼一样总是流泪。她给医院老板打了五六次电话咨询，但老板总是安慰她说“再等等吧”。 Yen 女士和 Binh 女士均证实，在进行手术之前，她们被禁止进行血液检查、抗生素反应检查等服务，也没有签署任何与医生和接受手术的患者之间的承诺相关的文件。

管理松散

在全国都在加强对整容手术机构监管之际，为何荣市的整容服务依然盛行？令人惊讶的是，荣市私立医疗药房管理部门负责人陈文灵表示：“只有泰上皇医院拥有整容手术资质。”我们告诉他，有两家机构明目张胆、肆无忌惮地从事这项服务，他却说：“这次我们正在全市检查整容机构，但市政府尚未举报这两家机构。”

在直接管理私营医疗和制药机构的市卫生局，卫生局局长何文南先生自信地表示：“我们刚刚检查了13家美容院，并对其中5家违反营业执照广告规定的机构进行了罚款。但我们绝对没有看到这两家机构。而且在荣市，除了太上皇医院之外，绝对没有其他机构从事整容手术。” 看到局长如此自信地回答，我们拿出了一张位于荣市市场路口的大型广告海报的照片，并问道：“您看到这张广告海报了吗？” 何文南先生回答说：“上次检查的时候我看到了，但那天雨下得很大，车辆很难通行，所以我没能进去。” 我们出示了在文德街那家机构接受过整容手术的证人的预约录音作为证据——何文南先生热情地说：“如果属实，我们将立即成立检查组并予以处罚。”

12月22日上午，荣市跨部门检查组由胡文南先生率领，突击检查了位于荣市兴禄乡五福村黎越述街30巷13号的武世雄医生的私人住宅及诊所。检查组成员包括卫生局两名官员、荣市税务局一名官员和荣市医院一名代表。检查组于上午9点到达武世雄医生的诊所。当时，医生及其妻子均不在家，诊所也已关门。检查组致电武世雄医生，要求其返回诊所……

检查期间，代表团要求洪医生提供相关执照文件和证书，并对诊所设施进行了实地考察……经查阅文件，代表团发现：武世雄医生（就职于义安省妇幼医院外科）的营业执照和行医证已于2010年12月过期。该营业执照仅允许其在非工作时间进行常规外科检查，与整形外科无关。因此，该诊所违反规定，超范围经营，并存在夸大其词和虚假宣传。该诊所没有体检记录簿……实地考察发现：虽然小型手术室配备了一些设备，但基本不符合标准；诊所未列出服务价格，也未公布营业时间。

荣市跨学科检查组对武世雄医生的诊所进行了检查。

武世雄医生解释说：诊所正在办理执照。他本人在河内攻读硕士学位，每两三周才回来一次。诊所很少营业。目前的招牌主要是为了方便病人记住医生的名字和品牌。如果病人需要就诊，妻子会给医生预约单，医生会在周末回家进行咨询和检查。如果病人需要手术，他会带病人去妇产儿科医院进行手术。这些手术都是针对儿童的腹股沟、阴囊和阴唇问题。有些病人已经在医院做过手术。医院会收取费用，然后给医生一定比例的报酬。诊所做过一些小手术，但还没有进行过整形手术……武世雄医生也承认了诊所的违规行为。

尽管违规行为众多，但检查组“同情”仍在求学的洪医生，对其中一些违规行为（例如诊所内未看到操作规程或抗过敏休克药物）视而不见，仅记录了两项违规：广告不实、未张贴服务价格、未公布诊疗时间。（每项违规行为的行政罚款为300万至800万越南盾）。检查组计划对每项违规行为处以300万越南盾的最低罚款，总计600万越南盾……检查组暂时收缴了所有文件，并安排诊所前往市卫生局领取罚款缴纳决定以及办理重新颁发营业执照的手续。检查组要求诊所移除非法广告牌或删除超出许可范围的内容。

显然，在这次检查中，除了处罚力度之外，跨部门小组对违规场所也采取了“高标准、轻判”的做法。我认为河内Cat Tuong美容院的事件对卫生部门和爱美人士来说都是一个重要的教训。但是，为什么在义安省，美容场所的经营者仍然无证经营？是因为他们知道当局的执法带有主观性，如果必须罚款，他们也会罚款，从而允许违规场所继续存在吗？这些问题需要卫生部门和相关机构来解答。

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