SARS-CoV-2 再次阳性病例有传染性吗？

约有5-10%的康复患者再次检测呈阳性。

虽然目前尚无官方统计数据显示治愈出院患者新冠病毒“复阳”率，但根据湖北省武汉市多个隔离点的报告，这一数字在5%至10%之间波动。

义安省疾病预防控制中心正在检测患者样本。图片由 Thanh Cuong 提供

抗击新冠肺炎疫情的一线医疗机构已确认，尚未出现治愈患者随后再次检测呈阳性并传染给他人的病例。

武汉大学病毒学家杨章秋表示，检测方法或患者样本等因素可能导致“假阳性”或“假阴性”结果。

痊愈复阳患者是指患者接受治疗后，检测结果呈阳性，然后转为阴性，或者没有接受治疗，但再次检测呈阳性。

不过，杨先生表示，将所有这些病例都称为“再次感染”可能并不合适，人们应该等待更长的时间，例如几个月，看看结果是否仍然呈阳性。

SARS-CoV-2 可以在肠道中存活很长时间

中国免疫学家告诉记者，新冠病毒在人体内，特别是肠道内仍能存活较长时间。

例如，科学家利用电子显微镜观察了印度南部一群人肠道中的SARS-CoV-2病毒，结果发现有些人能够持续排出含有SARS-CoV-2病毒的颗粒。

然而，这些含有病毒的分子实际上没有核酸，这意味着它们只是空的蛋白质外壳，没有携带遗传物质的核酸。

专家表示，理论上，如果健康人接受这些空的病毒外壳蛋白，他们就能获得对真正病毒的免疫力，并补充说，这可以创造一种“天然疫苗”，帮助某个地区的人们实现对病毒的群体免疫。

病毒与免疫系统的“战争”

专家表示，如果不是检测程序或相关方法的原因，我们可能需要从患者的免疫系统和病毒的潜伏期角度来思考上述“再次阳性”的情况，尤其是当患者再次出现发烧等症状时。

由于目前尚无治疗新冠肺炎的药物，患者的康复完全取决于免疫系统“清除”病毒。然而，迄今为止，许多患者在宣布康复出院前，并未进行抗体效价或免疫细胞等免疫标志物的检测。

当一个人感染新冠肺炎 (Covid-19) 时，他们的免疫系统可能会受到严重损害。一些患者出院后，免疫系统只是暂时“压制”了新冠病毒，因此检测无法在某些组织或细胞中检测到它。

在这些情况下，如果患者尚未完全康复或没有得到充分休息，免疫系统可能会再次减弱，尤其是在老年人、健康状况不佳或使用过糖皮质激素的患者中。他们可能面临再次感染潜伏在体内的病毒的风险。

值得注意的是，据专家称，其中一些病例实际上可能已被感染，并有能力将病毒传染给他人。

不过，专家也强调，人们不必对这些病例感到恐慌，而应给予更多关注。我们应该建立机制，例如建立集中康复中心，确保这些患者的免疫系统也能完全恢复。

患者完全康复出院后，应在指定的康复机构接受所有后续康复阶段的治疗。这不仅有助于患者更好地恢复免疫系统，还能控制和降低感染风险。

在恢复期，患者可以使用免疫调节剂和营养补充剂。当所有免疫指标完全恢复正常后，即可安全回家。

根据中国科学院学者佟小林领导的科学家团队的研究，中医药可使复发率降低约2.5%。