甲醇中毒如何检测及急救

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甲醇是什么?它对人体健康有多危险?酒精中毒后该如何治疗,才能避免陷入危险?

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据大师介绍,白梅医院急诊科医生梁国政表示:

唯一可供饮用的酒精是乙醇,它经过特殊工艺生产,且产品必须符合食品质量标准。此外,还有许多其他类型的酒精,但它们毒性很大,例如甲醇。

甲醇是工业生产的,是许多制造过程的最终产品,来自许多水果的转化,来自废物的分解......甲醇在工业中有许多不同的应用,例如制造油漆,清洁清漆,用作溶剂......但是,甲醇绝对不能用作像乙醇一样的食品酒精。

Ảnh minh họa.
插图照片。

甲醇中毒死亡大多是自杀或用甲醇代替乙醇……成人甲醇中毒8克(1毫升100%溶液)可致失明,10克(30毫升40%溶液)可致死亡。儿童甲醇中毒0.25毫升/公斤(100%溶液)可致失明,0.5毫升/公斤(100%溶液)可致死亡。

甲醇在产生毒性之前,会代谢为甲醛,然后氧化为甲酸(甲酸盐)。血液中高浓度的甲酸会抑制细胞内的线粒体细胞色素氧化酶,导致细胞缺氧、严重的代谢性酸中毒、视神经损伤和视网膜损伤。此外,甲醇还会导致中枢神经系统抑制、血管扩张、低血压和心输出量下降。

甲醇中毒症状及处理方法

甲醇中毒症状通常在摄入后30分钟内出现,但也可能延迟,具体取决于患者的饮酒量、是否饮用乙醇(症状出现较晚)以及患者的叶酸状态。中毒通常分为两个阶段:潜伏期(最初几小时至30小时)和随后的明显中毒期。由于初期症状通常较为轻微(轻度神经系统抑制、镇静和麻木),因此患者常常容易忽视,幼儿也容易察觉不到。

- 神经系统:到达医院时,通常清醒并抱怨头痛,头晕,然后健忘,烦躁不安,欣快感,嗜睡,意识模糊,昏迷,抽搐。

- 眼睛:初期无症状,随后出现视力模糊、畏光、盲点、眼痛、复视、中心盲点、视力下降或丧失、幻视(眩光、跳动的点、管状视野等)。瞳孔对光反应差,眼底镜检查可见视神经乳头充血,随后视网膜水肿沿血管向眼底中心蔓延,血管充血,视神经乳头水肿,视网膜出血。瞳孔固定散大是重度中毒的体征,预后不良。眼底镜检查可见的体征与患者的视觉体征无关,但与中毒严重程度相关。重度中毒可出现脑桥核出血或梗死,以及脑疝。

Khám cấp cứu bệnh nhân hôn mê tại khoa Cấp cứu Bệnh viện Bạch Mai.
白梅医院急诊科对昏迷患者进行紧急检查。

- 生命体征:心率加快,呼吸急促且深长(库斯莫尔呼吸),血压通常正常直至死亡。在目前的特定治疗方法出现之前,患者常常死于呼吸骤停。

当患者酒精中毒,尤其是出现意识障碍时,基本的急救原则是保持患者头部抬高并保持安全的倾斜姿势,以确保呼吸道畅通。每隔几小时,必须唤醒患者。如果患者清醒且可以进食饮水,应给予其粥类食物……以避免低血糖。

如果病人意识不清,喉咙堵塞严重,呼吸急促而深沉,甚至出现抽搐……请让病人保持高头位,安全地侧卧,然后迅速呼救,呼叫救护车处理情况,并将病人送往医院。

如果病人醒来后,出现剧烈头痛、头晕、视物模糊、畏光、暗点、眼痛、复视、中心暗点、视力下降或丧失、幻觉……则需要带去医院检查。

甲醇中毒后的一些其他表现和后遗症:

- 可能有背痛、身体疼痛、颈部僵硬(类似脑膜出血)、肌肉僵硬,皮肤可能发冷、出汗。

- 消化系统:早期表现为出血性胃炎、急性胰腺炎,表现为上腹痛、呕吐、腹泻。中度至重度中毒可引起肝功能改变。

- 神经系统后遗症:帕金森病、认知缺陷、横贯性脊髓炎和假性眼肌麻痹。

医生的建议

过量饮酒会对人体健康造成诸多危害。因此,人们应该适量饮酒。如果饮酒几小时后出现头痛、头晕、视力模糊等症状,应立即去医院就诊。

当接收疑似甲醇中毒患者时,医护人员必须尽快将患者转送至有复苏和透析能力的医疗中心。

据 Songkhoe 称

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