基孔肯雅疫情预警：蚊虫叮咬切勿主观臆断
基孔肯雅病是一种严重影响患者健康的传染病。每个人都需要积极预防蚊虫叮咬，及早监测症状，并及时就医治疗……以保护自身和社区的健康。
基孔肯雅病疫情呈上升趋势
据卫生部介绍，基孔肯雅病疫情在全球呈增长趋势，印度洋多岛出现大面积疫情，并蔓延至非洲、南亚、欧洲等多个国家。
7月22日，世界卫生组织也对基孔肯雅病的快速蔓延发出警告，并呼吁采取行动阻止疾病蔓延。
当前，基孔肯雅病疫情在该地区一些国家呈上升趋势，尤其是在中国。过去4周，中国约有8000人感染基孔肯雅病，绝大多数病例集中在广东省。中国被迫采取严格的管控措施，并组织灭蚊工作，以控制基孔肯雅病疫情。
基孔肯雅病是由基孔肯雅病毒引起的传染病，通过蚊虫叮咬传播给人类。这种疾病会导致高烧、剧烈关节疼痛、虚弱无力，严重情况下甚至可能致命。
该病于1952年首先在坦桑尼亚发现，随后逐渐蔓延至非洲其他国家。20世纪70年代至2004年，亚洲开始出现该病毒病例，并不断扩大其影响范围。
世界卫生组织表示，这种疾病并不广为人知，但目前已在全球 119 个国家/地区发现并传播，使 56 亿人面临风险。
截至2025年7月，包括亚洲和东南亚国家在内的16个国家和地区约有24万人感染，90人死亡。
越南曾出现基孔肯雅病。
在越南，流行病学研究表明，基孔肯雅病已存在数十年。2010年至2014年期间，牛津大学临床研究中心（OUCRU）与胡志明市热带病医院合作，对南部地区7家医院的8105名急性发热儿童进行了调查。结果发现4例基孔肯雅病病例，经鉴定属于东/中/南非（ECSA）基因型，与2011年在柬埔寨发现的毒株相同。
2015年，对安江省、胡志明市、多乐省和顺化市546份样本进行的血清学调查显示，3.72%至10%的人口感染了基孔肯雅病，主要集中在30岁以上的人群。这表明该病自20世纪80年代左右开始流行，但在调查期间没有发现传播的证据。
2017年至2019年，国家卫生与流行病学研究所、胡志明市巴斯德研究所与日本长崎大学合作，在31个省市开展研究，结果显示46.4%的血清样本检测出基孔肯雅病毒抗体，27.7%的PCR检测样本呈阳性。基因测序结果还鉴定出ECSA基因型。研究小组得出结论，该病在越南传播速度显著，需要定期监测。
目前，尽管越南尚未发现任何基孔肯雅病社区病例，但卫生部认为，该病传入越南并迅速蔓延的风险很高。原因是正值伊蚊（传播该病的媒介）高峰期，天气气候适宜，社区免疫力低下，以及往返越南的游客数量不断增加。
许多危险的并发症
乂安省疾病预防控制中心主任朱忠庄医生表示：“此次疫情的病原体是基孔肯雅病毒，属于披膜病毒科甲病毒属。这种病毒不会通过正常接触在人与人之间传播。它主要通过受感染的雌性蚊子叮咬传播给人类，这些蚊子通常是埃及伊蚊和白纹伊蚊，常见于热带和亚热带地区。这两种蚊子还能传播其他病毒，例如登革热病毒和寨卡病毒。”
症状通常在被感染蚊子叮咬后 3-7 天出现。然而，有些人在被感染蚊子叮咬后出现症状的时间更早（约 2 天）或更晚（约 12 天）。这些症状与登革热和寨卡病毒的症状相似。
潜伏期过后，患者开始出现急性症状，如：高烧38.5°C以上，持续约2-3天；关节疼痛，常见于手、腕、膝、踝关节；皮疹；前额区头痛，全身疲倦；恶心或呕吐，可能伴有食欲不振……
任何人被感染的蚊子叮咬都可能感染基孔肯雅病毒。然而，一些抵抗力较弱的人群，例如婴儿、65岁以上的老年人、有基础疾病的人，感染该病毒的风险往往更高。
轻度病例可自行缓解。患者平均康复时间约为7-10天。部分老年患者或有基础疾病的患者在康复后可能会出现数周至数月的关节疼痛。
虽然大多数感染基孔肯雅病毒的人几周后即可康复，但在某些情况下，该疾病可能导致严重的并发症，尤其是在免疫系统较弱的人群中。一些可能的并发症包括：慢性关节痛；眼部、心脏和神经并发症，例如脑炎、心肌炎、视网膜炎……在严重的情况下，患者甚至可能死亡（死亡率低于0.1%，与其他传染病相比相当低）。
目前，基孔肯雅病尚无特效治疗方法，治疗主要侧重于控制症状和促进康复。医生可能会开具止痛药和退烧药，给予患者充足的液体和营养，在高烧期充分休息，并保证充足的睡眠。
积极灭蚊，预防疾病
朱忠庄医生表示：为积极防控基孔肯雅病，卫生部建议从基孔肯雅病高发国家和地区返回的人员，应主动监测自身健康状况12天。如有任何异常症状（如突发高烧、关节疼痛、皮疹等），应立即前往医疗机构检查、咨询，并及时治疗。
在基孔肯雅病高发地区旅行或工作的人士，应采取预防措施，避免蚊虫叮咬。请积极监测自身健康状况，如出现类似基孔肯雅病的症状，请立即通知卫生部门。
卫生部还发布文件，要求地方加强对口岸、特别是疫区返回人员聚集区域以及社区的基孔肯雅病监测。发现疑似病例时，要及时采集样本进行检测；组织调查，彻底处置疫情，防止疫情蔓延；同时，要监测口岸和社区内传播疾病的蚊虫。
卫生部还指示，通过灭蚊灭蚊幼虫活动，将基孔肯雅病和登革热的防控结合起来。登革热和高风险地区的所有家庭都需要检查水容器和垃圾桶——这些地方是蚊子经常滋生的地方。此外，地方政府需要制定应对方案，并准备资源，以便在出现紧急情况时能够迅速应对。大流行发生。
按照卫生部的指示，义安省积极实施加强监测等防控措施。大流行在边境口岸；监测社区中的疑似病例；定期和突然监测疾病媒介（伊蚊）；推动在社区中消灭幼虫和幼虫的运动；积极沟通......
预防基孔肯雅病，人们需要防蚊灭蚊；清除生活周围积水的物品，如瓶子、花盆、轮胎罩等；定期清洗水容器和罐子，以中断蚊子的繁殖周期；睡觉时使用蚊帐，穿长袖衣服；使用驱蚊膏和电蚊拍。
大家也要积极配合卫生部门喷洒化学药剂灭蚊。出现发烧症状时，应立即前往医疗机构检查咨询，切勿自行在家治疗。
朱仲庄博士 - 义安省疾病预防控制中心主任
