咳血时要小心

咳出大量血液非常危险，因为血液会阻塞呼吸道，患者将无法呼吸并窒息。

胡志明市医药大学讲师黎克宝教授表示，咯血是指患者咳嗽时咳出的下呼吸道出血。咯血需要与呕血或上呼吸道出血（包括鼻出血）区分开来。

呕血是指血液从消化道（包括食道、胃、十二指肠）流出，并在患者呕吐时流出。血液通常呈深红色，因为血液已在胃中流出。消化道出血的另一个显著特征是，常伴有黑色柏油样便。如果是鼻出血，即耳鼻喉部位出血，血液也呈鲜红色，但通常可以立即看到血液从鼻腔流出，患者可能不会咳嗽，但血液仍在流出。

咳血的原因有很多，诊断起来并不容易。插图：家庭疗法。

鲍医生介绍，患者通常会感觉颈部发痒、胸部闷闷的不舒服，然后用力咳嗽，咳血。咳出的血往往是鲜红色的血，其中夹杂着气泡，因为血是从呼吸道来的，里面有很多空气。

咳血是多种疾病的症状，从急性支气管炎等轻微疾病到肺癌等严重得多的疾病，不一而足。咳血的原因可能显而易见，只需快速观察就能立即发现，例如胸部创伤后、吸入鱼骨等异物后、严重的凝血障碍、医疗干预并发症（例如胸膜穿刺或引流）。咳血的常见原因包括肺结核、肺癌、支气管扩张、肺水肿、肺栓塞……。咳血也可能由良性支气管肿瘤、孤立性血管瘤、肺泡出血、血管畸形、主动脉瘤破裂、气管切开术患者等引起。

咯血的危险程度取决于出血量、呼吸道阻塞程度以及咯血的原因。大量咳血比少量咳血更危险。每日咳血总量超过200毫升或每次咳嗽超过50毫升即为大咯血。大量咳血非常危险，因为血液会阻塞呼吸道，导致患者无法呼吸，甚至窒息。反复大量咳血会导致体内血容量减少，患者会出现贫血。

肺癌咳血，虽然量少短期内不会有危险，但由于肺癌大多数情况下无法治愈，远期预后较差。相反，肺结核咳血，虽然量大，短期内有生命危险，但如果熬过急性期，成功治疗结核病，就不再危险，因为结核病现在基本上是可以治愈的。

“因为咳血的病情发展难以预测，所以一旦出现咳血，一定要立即就医，进行诊断，及时干预，避免病情严重发展。”鲍医生强调。

根据咳血量、血色、咳血频率的进展情况，可以诊断咯血是否停止或仍在继续。如果咳血量逐渐增多，血色鲜红，且两次咳血的时间间隔越来越近，则说明咯血仍在继续进展。反之，如果咳血量逐渐减少，血色变深，且两次咳血的时间间隔越来越远，则说明咯血已停止。

鲍医生建议，咳血的原因有很多，诊断起来并不容易。因此，每次咳血时，都需要去看医生，找出病因，然后进行适当的治疗干预。

据越南快报报道