许多维生素和补充剂已从医疗保险覆盖的药品清单中删除。

2016年，仅维生素和补充剂一项，医疗保险就需要支付超过1万亿越南盾。正因如此，卫生部计划将215种疗效不明确、价格过高的药品从医疗保险覆盖药品清单中“剔除”。

12月26日，越南社会保障局副局长范良山在新闻发布会上表示，越南社会保障局和卫生部正在联合审查医疗保险（HI）覆盖药品清单，并制定新的药品清单。

健康保险必须为维生素和辅助药物支付大量费用（插图照片 IT）。

具体来说，卫生部正在制定的《关于公布医保参保现代药品目录及费率、支付条件的通知（征求意见稿）》将取代2014年发布的40号文，预计将削减215种药品，其中许多药品仅起辅助治疗作用，价格昂贵，疗效不明确，成分“奇怪”等……

越南社会保障局药品和医疗用品司副司长阮氏燕表示，近年来，药品支出稳步增长。前几年，医疗保险的药品支出约为10万亿，而2015年则达到25万亿，2016年更是高达31万亿。然而，由于服务价格上涨，药品在医疗检查和治疗总成本中所占比例已从2009年至2013年的60%下降到2015年的48%和2016年的41%。

此前，卫生部在医保药品目录征求意见稿医院意见会议上通报，医保药品费用主要集中在20个主要药品类别，占2016年医保药品支付总费用的86%。其中，费用最高的药品类别依次为抗生素类、抗癌类、高血压类、维生素类和矿物质类。

仅就维生素和矿物质类药品而言，越南社会保障局药品和医疗用品部部长阮世静表示，这类药品在2016年最昂贵药品中排名第13位，价值超过6150亿越南盾，高于血液和血液制品以及消炎退烧药的价格。

其中，该基金花费了近1400亿购买维生素B1、B6、B12组合，近400亿购买维生素C，近450亿购买维生素B6和镁组合，近200亿购买维生素A和D组合......

此外，在治疗辅助药物方面，2016年，该基金花费了近4400亿越南盾，其中，该基金花费了530多亿越南盾用于葡萄糖胺（支持骨关节治疗），近250亿越南盾用于谷胱甘肽（增强免疫系统，抗衰老），超过370亿越南盾用于增强脑功能的银杏叶，近900亿越南盾用于脑循环药物、神经滋补肽（脑活素浓缩液）。

卫生部健康保险局局长黎文康表示，审查医疗保险药品清单是基于合理、安全用药的原则，并符合医疗保险基金的支付条件和人民的预算。

卫生和社会保障部成立了多个专业委员会，对每种药物的治疗效果进行审查，考虑哪些药物适用，哪些药物效果不明确，哪些药物已经过时并被从名单中剔除。同时，将更多疗效更高、价格更合理的现代药物添加到名单中。

“目前的疾病模式也发生了很大变化，许多慢性疾病都存在。因此，新的药品目录预计将纳入多种治疗慢性疾病的药物，满足患者实际、安全、有效的需求。”康先生说。

颜女士补充道，对于一些癌症群体支付率较高的药物，起草委员会还提出了两种方案：收紧药物处方或按40-50%的支付率支付，其余部分由患者支付……2016年，医生开具的癌症治疗药物组中15种活性成分的成本“吞噬”了健康保险基金近2.7万亿越南盾的药品成本。

根据丹特里