关爱受艾滋病毒感染的儿童：需要积极参与

（Baonghean）我省艾滋病病毒感染者和艾滋病患者抗逆转录病毒治疗工作自2006年启动，目前已累计约1600人次参与，其中儿童89人。儿童抗逆转录病毒治疗效果评估良好，但仍存在不少困难和问题，需要大力支持和及时解决。

每个星期二的上午，在位于妇幼医院的“生命缺口”项目感染儿童门诊和治疗室，全省的艾滋病毒感染儿童聚集在这里接受医生的检查和给药。来到这里，看到他们天真稚嫩的面孔，瘦弱的身躯，以及与陌生人交往时胆怯恐惧的态度，让人感到惋惜……通过与接受管理和治疗的儿童家属见面交谈，我们了解到，这些孩子的治疗面临着诸多障碍，例如HVP（8岁，来自奇山县），他的父亲死于艾滋病，母子俩都被父亲传染。由于工作性质的原因，P的妈妈不得不把孩子送到Nghi Loc县的一位叔叔那里照顾。然而，由于家人对艾滋病的认识有限，P无法按时服药。Do Luong县的PA（5岁）也是如此。 2007年，父母因艾滋病去世，当时我才5个月大，PA跟着爷爷（80岁）生活，现在爷爷的身体也很虚弱，每次去取药，路途遥远，路途艰辛，费用昂贵……



为在义安妇幼医院门诊接受治疗的艾滋病毒感染儿童赠送礼物。摄影：Tu Thanh。

省妇幼医院传染病科主任兼门诊治疗科主任阮文山医生表示：目前，该诊所正在管理和治疗89名感染艾滋病毒的儿童抗逆转录病毒药物，被认为是全国最好的诊所之一。抗逆转录病毒药物提供齐全及时；治疗效果显著（无并发症或死亡），治疗过程正确精准，机会性疾病很少或没有；对于治疗得当、健康状况稳定并与其他儿童一样正常上学的儿童，将提供18个月以下儿童的营养支持（根据规定，将为儿童提供价值30万越南盾/儿童/月的牛奶、糖、大米、食用油，并在6个月内发放）。然而，绝大多数感染儿童的家庭环境非常困难：父亲、母亲或父母双方均已去世，不得不与年迈、身体不好且缺乏疾病知识的祖父母一起生活；家庭经济状况困难，儿童照护条件有限。尤其是这些家庭大多居住地较远，每月需去医院取药（每月2-4次），出行非常困难且费用昂贵，因此抗逆转录病毒治疗，特别是对感染艾滋病毒的儿童而言，仍然面临诸多困难。

此外，服药过程至关重要，需要把握时间和安排。然而，由于患儿年龄小、病情重、抵抗力低，同时服用多种药物，按时服药非常困难，服用此类药物时容易呕吐，药物吸收不良，导致治疗过程延长。同时，预计到2015年，“生命缺口”项目将结束，资金来源有限，导致儿童的药量减少，18个月以上接受抗逆转录病毒治疗的儿童的营养方案也被削减。另一个困难是，在治疗儿童的过程中，医生和护士必须直接接触有毒环境和其他危险疾病（因为儿童除了感染艾滋病毒外，还患有结核病、糙皮病等其他伴随疾病，这些疾病很容易传播且难以治疗），特别是在使用针头为儿童抽血进行检测或注射时，很容易被针头刺伤（需要暴露治疗）。从事这项工作的医务人员的津贴仍然很少（每人每月120万越南盾，甚至每3-4个月才发一次），这在一定程度上影响了他们的工作精神，导致从事这项工作的工作人员数量减少。

省艾滋病防治中心副主任郑雄进医生表示：“要克服艾滋病感染儿童抗逆转录病毒治疗的困难，需要各级、各部门和全社会的积极参与。需要进一步开展宣传工作，特别是在偏远地区，以便感染艾滋病的儿童能够及时接受抗逆转录病毒治疗，并获得护理和适当的营养。必须消除对感染艾滋病毒儿童的歧视和污名，让他们仍然必须像其他健康儿童一样上学。在这一领域工作的医务人员需要及时和适当的补助，以鼓励他们安心工作。关爱感染艾滋病毒的儿童不仅仅是给他们服用抗逆转录病毒药物来改善他们的健康状况，更难的是要让孩子们重拾童真，正确认识自己的疾病，像正常孩子一样融入社会。”

贤庄（省信息和教育中心）