寒冷天气下哮喘儿童的护理

哮喘的危险因素

哮喘并非传染性疾病。哮喘在儿童中很常见。儿童哮喘的发病率也是成人的两倍（10% 比 5%）。然而，现实生活中，儿童哮喘的诊断常常被延误，尤其是在两岁以下的儿童中。这不可避免地限制了治疗的有效性：儿童哮喘经常发作，不得不住院治疗，甚至可能死亡。

哮喘的发生有很多有利因素或主要原因，例如：

遗传、家庭因素：哮喘的遗传因素很大。哮喘患者可能由于遗传，家族中也有人患有过敏症，例如荨麻疹、瘙痒、天气过敏、季节性过敏性鼻炎等，尤其是如果父亲、母亲或双方都有哮喘，孩子患哮喘的几率也很高。

遗传因素：儿童哮喘很多是由遗传因素引起的。约30%至60%的湿疹患儿日后可能会患上哮喘。患有过敏性鼻炎、支气管哮喘和高分泌体质的儿童也更容易患上哮喘。

接触过敏原：过敏原包括灰尘、猫狗毛发、花粉、厨房烟雾、香烟烟雾、反复无常的天气、寒冷（寒冷季节常常导致慢性哮喘患者复发）。某些药物（中医、西医）的使用也会产生引发哮喘的副作用。空气中的微生物（细菌、病毒、霉菌）。如今，人们也经常提及霉菌的作用，霉菌也可能是哮喘或哮喘复发的风险因素之一。

食品用途：有些食物也被提及有导致哮喘复发的风险，例如：虾、蟹、蜗牛、青蛙……

在国家儿童医院照顾患有哮喘的儿童。

如何发现该疾病？

要知道孩子是否患有哮喘，通常在孩子哮喘发作时很容易诊断：孩子咳嗽、胸闷、喘息、呼吸困难（呼吸急促、胸部凹陷、颈部肌肉收缩、鼻孔张大……）。然而，诊断并不总是那么容易。

如果儿童出现反复咳嗽（尤其是在夜间）、喘息和呼吸困难，并且这些症状在接触诱发因素（天气变化、用力或食用某些食物等）时出现或加重，则应怀疑其患有哮喘。喘息和呼吸困难是很典型的症状，而反复咳嗽是很特殊的症状，但常常被忽视，因为人们认为儿童容易出现短暂性咳嗽……对于 2 岁以下的儿童，如果孩子连续 3 次反复喘息，即使家族中没有人患有哮喘或过敏，也应考虑患有哮喘。事实上，有时哮喘儿童只在夜间出现咳嗽症状（有时咳嗽得厉害以至于无法入睡），而没有任何其他提示性症状，孩子白天完全正常。一些专家通常将这种情况称为“咳嗽变异性哮喘”——一种相当特殊的疾病形式，常常被忽视。

当孩子没有癫痫发作或孩子表现不典型时该如何诊断？

肺量计检查是一项廉价的检查，可用于疑似哮喘、患者未发作或出现非典型、不明症状（部分医生称之为“隐匿性哮喘”）时诊断哮喘。然而，肺量计检查是一项运动测试，需要患者的配合，因此通常难以在6岁以下儿童身上进行。

适当的护理可以减轻症状

预防急性哮喘发作和减轻儿童哮喘症状的关键在于避免可能诱发哮喘的因素：不要在家中饲养宠物（例如狗、猫等），定期灭蟑螂。不要在家中或儿童附近吸烟。不要在家中放置气味强烈的物品（例如清洁剂）。避免使用空气清新剂、驱蚊剂和杀虫剂等喷雾剂。限制儿童接触香薰烟雾。

宝宝睡觉的地方：应保持干净整洁，不得铺设地毯。定期用热水清洗床单和毯子，并在阳光下晾干。不应给孩子玩毛绒玩具，也不应让动物进入孩子的睡眠区域。

使用窗户（打开或关闭）保持空气清新。儿童应每天在通风良好的户外区域玩耍。

儿童应限制食用容易引起过敏和引发哮喘的食物，如海鲜、螃蟹、蜗牛、野味等。

家长和看护者应注意，当孩子出现哮喘症状或疑似哮喘时，应带孩子去呼吸专科医生处进行诊断和适当的治疗。务必严格遵照医生的指示，按时复诊，即使孩子病情似乎有所好转，也不要自行停药。