我们是否应该注射激素来“抑制”儿童的性早熟？

很多家长看到孩子出现月经来潮、声音男性化、乳房发育提前等性早熟的迹象，就慌了神，听信网上的信息，赶紧给孩子注射激素，抑制性早熟。

有些孩子在 2 岁时就开始进入青春期。

最近，在胡志明市第一儿童医院，医生们不断为患有性早熟的儿童进行检查，其中有年仅2岁和3岁的儿童出现阴道出血、声音嘶哑等症状……在河内国家儿童医院内分泌、代谢和遗传学门诊，医生们表示，几乎每天都有孩子被家人带过来进行性早熟检查，其中甚至有年仅2岁的孩子。

国家儿童医院内分泌-代谢-遗传科副主任裴芳草医生表示，目前，儿童（无论男女）青春期的开始时间比以前（10-20年前）提前。“目前，女孩通常在8岁开始出现青春期迹象，男孩则在9岁。因此，如果在此年龄之前出现青春期迹象，则被视为青春期早。相反，如果女孩在13岁以后，男孩在14岁以后，但尚未进入青春期，则被视为青春期晚。”裴芳草医生说道。

因此，女性青春期的征兆往往表现为乳房发育、阴毛生长、心理变化……而男性则往往表现为声音嘶哑、阴茎发育、胡须、痤疮、阴毛……

专家表示，孩子提前进入青春期的原因有很多。

白梅医院儿科前主任阮进勇副教授补充说明，过去通常“女十三男十六”——即女孩13岁，男孩16岁进入青春期。如今，由于多种因素，生育能力和生育年龄比以前更长。

“8 岁以下的儿童来月经算是早，但 9-10 岁及以上的儿童来月经是正常的，没有什么可担心的。”Dung 副教授解释说。

此外，裴芳草医生还指出，很多家长看到女孩乳腺发育“突出”时，往往会感到担忧，急于带她们去看医生。然而，裴芳草医生表示，即使孩子在8岁前乳腺发育，但检查时骨龄正常，子宫和阴毛尚未发育，也不能算作性早熟。

未经医生处方，切勿随意给未满18岁的儿童注射“生长停止”激素。

专家表示，父母担心孩子性早熟完全合理。然而，要了解孩子是否正在经历性早熟，父母应该带孩子去医院专科医生处就诊，而不是盲目听信网上信息，未经医生处方就给孩子注射“停止生长”的激素。

在体检时，如果怀疑孩子性早熟，医生会进行骨龄X光检查和筛查，以了解骨龄是否存在异常。如果存在异常，医生会进行血液检查，以了解性激素水平。如果是脑肿瘤或肾上腺肿瘤等疾病引起的假性青春期，则必须立即治疗。

“对于性早熟的孩子来说，这不仅会影响他们的心理，所以父母应该引导和教导他们清楚地认识到这一点。此外，性早熟还会影响身体发育，因为生长激素可能无法及时分泌，导致孩子骨骼末端闭合过早，身材矮小。如果他们去医院，可以服用药物进行干预，延缓性早熟的进程，帮助孩子充分发挥其成长潜力。”阮进勇副教授说道。

因此，对于6岁以下已进入青春期的儿童，医生会进行检查并开具激素注射剂来抑制青春期。对于6-8岁或8岁以上的儿童，医生会根据具体情况提供明确的指导。对于6岁以下青春期提前的儿童，激素注射剂有助于抑制第二性征的发育，例如乳房发育、阴毛……这有助于儿童专心学习，避免遭受性侵犯。

孩子们在国家儿童医院内分泌-遗传-代谢门诊就诊，以应对性早熟问题。图片来自网络

裴芳草医生还补充说，从长远来看，激素注射有助于孩子日后长高。医生会根据具体情况，为家庭提供激素注射的利弊建议。

“但实际上，给孩子注射激素肯定会有一定的影响，最典型的就是激素水平的变化，其次孩子要忍受疼痛，再者就是会提早衰老，更不用说治疗费用了。”Thao强调道。

Thao医生还提醒，有些情况下，尽管内分泌科医生已经指导并建议不必注射青春期抑制激素，但一些家庭仍然擅自注射青春期抑制药物，希望孩子以后能长得更高。错误地使用青春期抑制激素会阻碍孩子正常的青春期发育，影响他们的心理发育。

根据 SK&DS